2023年骨外科分类模拟题1-(7)带答案及解析

骨外科分类模拟题1-(7)骨外科分类模拟题1-(7)

一、单项选择题(A型题)1.患者，男性，65岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑A.左上肺结核B.左上肺炎C.左肺上沟癌(Pancost瘤)D.左上肺脓肿E.左锁骨下动脉瘤

C

2.20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+)，皮肤无红肿，首选诊断是A.肘关节结核B.肘关节疲劳骨折C.肱骨外上髁炎D.右肘外侧副韧带损伤E.桡神经损伤

C

3.患者，男性，Ⅲ岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软腿”，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(-)，关节活动正常，最可能诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤

B

4.拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是A.滑囊炎B.腱鞘囊肿C.狭窄性腱鞘炎D.神经瘤E.皮样囊肿

C

5.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋

E

6.对开放性骨折，不正确的处理是A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好应用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端

D

7.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时诉腰痛，加强试验(-)，感觉肌力反射均正常，诊断应最先考虑A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合征E.第三腰椎横突综合征

B

8.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5，间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤

D

9.腰椎盘突出常出现在A.L3-4B.L4-5或L5)～S1C.L5～S1D.L1-2E.L5～S1椎旁

B

10.手指的鹅颈畸形A.类风湿性关节炎晚期B.陈旧伸指肌腱远止点断裂C.风湿性关节炎晚期D.骨性关节炎晚期E.化脓性关节炎晚期

A

11.男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.化脓性髋关节炎D.一过性滑膜炎E.髋关节结核

E

12.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B.救护中2～4人握住四肢搬动C.仰卧床单上运送D.由人背驮驮运送E.仰卧硬板床上运送

E

13.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A.桡神经损伤B.肱骨髁上陈旧性骨折C.肘关节陈旧性脱位D.肱骨慢性化脓性骨髓炎E.肱骨外上髁炎

E

14.关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的A.被动活动恢复正常B.骨性标志恢复正常C.肢体畸形消失D.关节功能障碍立即消失E.X线检查显示已复位

D

15.颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.复合型

B

16.脊柱裂最常发生于A.颈部B.胸部C.胸腰部D.腰部E.腰骶部

E

17.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩

C

18.在腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症A.腰腿痛症状发作剧烈B.出现大小便异常C.马鞍区感觉异常D.踝反射消失、踝阵挛出现E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息片刻后，方可继续行走

E

19.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A.膝的前后移动B.膝的内收和外展C.膝的半屈D.膝的挤压E.膝的旋转

A

20.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A.关节内的骨折，关节面移位超过2mmB.通过手法整复，仍不能达到解剖复位C.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D.多处骨折，为减少并发症E.骨折合并血管、神经损伤，需手术探查

B

21.打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A.左踝外侧副韧带部分撕裂B.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E.左踝外侧副韧带完全撕裂

D

22.患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题A.右髋关节B.右膝关节C.右踝关节D.右胫骨E.右股骨

A

23.肩袖的构成A.冈上肌，冈下肌，大圆肌B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C.冈上肌，冈下肌，小圆肌D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌

B

24.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.旋股内侧动脉B.股骨干滋养动脉升支C.腹壁下动脉D.股圆韧带内的小凹动脉E.旋股外侧动脉

A

25.患者，女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A.坐骨神经损伤B.胫前神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神经损伤

D

26.患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征

E

27.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀

D

28.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+持续皮肤牵引D.持续骨牵引E.切开引流加皮牵引

C

29.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A.清创要争取在6～8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口

D

30.患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤

E

31.下列哪项不是切开复位的优点A.有效的内固定可使病人提前下床活动B.方便护理，减少并发症C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩

D

32.脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾骨E.胸腰椎

C

33.股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对A.伴多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者C.老年病人不宜卧床过久者D.保守治疗失败者E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者

E

34.4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨骺发育不全C.用药较多D.骨骺血供最差E.关节囊内压最高

D

35.患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是A.骨质疏松B.骨折端吸收，硬化C.骨折端对位对线不好D.骨膜反应E.骨折线可见

B

36.患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.腰椎间盘突出E.转移性椎体肿瘤

E

37.患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作闲难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是A.肩周炎B.胸廓上口综合征C.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病E.肌萎缩型侧索硬化症

D

38.儿童，左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩

E

39.患者，女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°，最佳治疗方案为A.胫骨结节牵引B.闭合复位髋关节，人字石膏固定C.矫形鞋固定D.闭合复位后内固定E.皮肤牵引

D

40.患者，男性，20岁，右上臂撞饬，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤

D

41.患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术

E

42.患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.髋关节滑膜炎E.结核性滑膜炎

D

43.患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A.舍格伦综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎

E

44.患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A.环指、小指指深屈肌腱断裂B.环指、小指指浅屈肌腱断裂C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂D.环指、小指指伸肌腱断裂E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂

D

45.患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A.冲洗伤口，包扎B.单纯清创，延迟缝合伤口C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E.清创，探查，缝