2023年骨科主治医师基础知识模拟题16带答案及解析

骨科主治医师基础知识模拟题16骨科主治医师基础知识模拟题16

第二部分共用题干单选题

男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。1.根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻

D

2.为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿

D

女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，患者血压、中心静脉压均不升高。3.可能的原因是A.补液过多B.补液不足C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.升压药无效

B

4.进一步治疗应A.加大缩血管药剂量B.强心C.利尿D.扩张血管E.继续快速补液

E

男性，55岁，因胃癌大出血就诊，立即给予输血，在输血40ml时，患者烦躁，心前区压迫感，胸背疼痛，尿液呈酱油色。5.患者最可能是A.发热反应B.过敏反应C.细菌感染反应D.循环超负荷E.溶血反应

E

6.对患者最重要的治疗措施是A.抗休克、停止输血B.停止输血抗感染C.利尿治疗抗休克D.对症处理E.停止输血抗休克，碱化尿液

E

男性，42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/24h，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L。7.该患者存在的水代谢紊乱是A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.以上均不是

A

8.诊断依据是A.呕吐B.尿量600ml/24hC.眼球凹陷D.皮肤干燥E.血钠128mmol/L

E

9.纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是A.补充5%葡萄糖液B.补充5%氯化钠液C.补充0.45%氯化钠液D.补充0.9%氯化钠液E.应用呋塞米(速尿)

B

第三部分共用备选答案单选题

以下试题中，每连续的两个或多个试题使用相同的5个备选答案，请从中为每道试题选择1个最佳答案。每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。

A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.以上都是E.以上都不是1.休克引起的肾功能衰竭是

A

2.X线造影剂引起的肾功能衰竭是

D

3.双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是

B

4.挤压伤引起的肾功能衰竭是

D

A.吸氧B.输血C.保持呼吸道通畅D.循环系统支持E.呼吸系统支持5.严重创伤抢救ABC中，A指的是

C

6.严重创伤抢救ABC中，B指的是

E

7.严重创伤抢救ABC中，C指的是

D

A.急性肠梗阻B.挤压综合征C.感染性休克D.高热E.长期胃肠减压8.代谢性酸中毒最易发生

C

9.高钾血症的常见病因是

B

10.低渗性脱水常见病因是

E

A.腹股沟疝修补术B.胃大部切除术C.胆囊切除术D.阑尾穿孔切除术E.小肠绞窄性梗阻部分切除术11.属于无菌切口的是

A

12.属于污染切口的是

D

13.属于可能污染切口的是

B

A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症14.烧伤易引起

C

15.大创面慢性渗液和胃肠道消化液持续丢失易引起

A

16.高热大量出汗易引起

B

17.应用螺内酯易引起

D

18.原发性醛固酮增多症易引起

E

A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀19.免疫性血小板缺少性紫癜行脾切除前应输

C

20.老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血患者应输

B

21.补充凝血因子和血容量应输

D

22.血管性血友病患者术前应输

E

23.同时严重缺乏红细胞、血容量和凝血因子时应输

A

A.中心静脉压低，尿量少B.中心静脉压低，尿量多C.中心静脉压很低，尿量多D.中心静脉压高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少24.提示血容量不足的是

A

25.提示液体量已经补足的是

D

26.提示可能存在心功能不全的是

E

A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒27.呼吸心搏骤停5分钟可发生

E

28.创伤性休克早期常表现为

A

29.缺钾时常伴有

B

30.感染性休克多有

D

第四部分多选题

以下每道试题有5个备选答案，其中正确答案为两个或者两个以上1.由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗A.消除感染灶B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用β受体兴奋药E.应用α受体阻滞药

2.能引起特异性感染的致病菌有A.结核杆菌B.破伤风杆菌C.梭状芽胞杆菌D.炭疽杆菌E.放线菌

3.复苏时可以气管内给药的药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.碳酸氢钠D.阿托品E.氯化钙

ABD

4.面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该患者的处理，下列哪几项正确A.等待血培养结果，进—步处理B.联合应用抗生素静滴C.纠正水、电解质平衡失调D.必要时输血E.不宜扩大引流

ABD

5.联合应用抗菌药物，下列哪几项正确A.联合以多为好B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能减少毒性反应E.能防止或延迟细菌产生耐药性

BCDE

6.深部脓肿的临床表现中，正确的有A.局部红肿多不明显B.压痛明显C.可扪到波动D.有全身症状E.穿刺有脓

ABDE

7.处理刺伤伤口，应注意A.尽早清创，取出异物B.防治感染C.注射TATD.热敷E.及早包扎止血

ABC

8.革兰阳性球菌脓毒症的特点是A.一般无寒战B.呈稽留热或弛张热型C.多有转移性脓肿D.白细胞计数明显升高E.休克出现晚四肢温暖

ABCD