2023年公卫执业助理医师模拟题31带答案及解析

公卫执业助理医师模拟题31公卫执业助理医师模拟题31

A1型题1.评价临床试验效果的主要指标是A.标化率B.续发率C.引入率D.有效率E.失访率

D

在此题的备选答案中，有效率是评价临床试验效果的主要指标，其余指标均不属于评价临床试验效果的指标。

2.下列哪个指标不用于流行病学实验研究A.有效率B.治愈率C.抗体阳性率D.保护率E.引入率

E

一般而言，引入率不用于流行病学实验研究。引入率反映的是一定时期内带病人家的第一例占其同等身份成员的比例，常常用于分析传染病的流行因素。备选答案中的其余指标均可用于流行病学实验研究。

3.在筛查试验中，串联试验可以提高A.灵敏度B.特异度C.真实性D.可靠性E.收益

B

在筛查联合试验中，串联是指先后采用几项试验方法进行筛查，只有全部结果皆为阳性者才定为阳性，凡有一项结果阴性者即作为阴性。由此，串联试验的假阳性率(误诊率)将会降低，特异度将会升高。例如，筛查糖尿病先做尿糖检查，阳性者再查餐后2小时血糖。只有两次筛查都呈阳性者才作为筛查试验阳性，那么，筛查结果为阳性的人数将会比并联和单独用一项筛查试验进行筛查的阳性人数要少，即糖尿病病人被误诊的可能性降低，筛查试验的特异度升高。

4.在农村，发现乙类传染病病人或疑似病人时应在多少小时内报告给发病地区所属的卫生防疫机构A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时内

C

根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地区所属的卫生防疫机构报出传染病报告卡。

5.流行性出血热的流行特征是A.流行性出血热的发病主要见于欧洲和亚洲，95%以上的病例发生在亚洲，我国尤其突出B.存在明显的季节性，以秋冬季高发C.具有明显的周期性D.病例集中在青壮年，男性高于女性E.以上均是

E

流行性出血热是由病毒(汉坦病毒属)引起的急性传染病，其流行特征是：1)发病主要见于欧洲和亚洲，95%以上的病例发生在亚洲，我国尤其突出。2)存在明显的季节性，以秋冬季高发。3)具有明显的周期性。4)病例集中在青壮年，男性高于女性。

6.《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的法定传染病有A.二类25种B.二类30种C.二类35种D.三类25种E.三类35种

E

根据1989年颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定法定报告传染病病种分为甲类、乙类和丙类，共35种。

甲类传染病：鼠疫、霍乱

乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风。

丙类传染病：血吸虫病、绦虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。

7.从疾病监测的角度，上级业务部门深入疫区开展调查属于A.主动监测B.被动监测C.主动与被动监测D.哨点监测E.主动与哨点监测

A

从疾病监测的角度，上级单位根据特殊需要开展专项凋查或要求下级单位严格按照规定收集资料，这种工作形式被称为主动监测。例如卫生防疫部门开展的传染病漏报调查，以及按照统一要求对某些疾病进行的重点监测等。备选答案的干扰项是A和D。被动监测，是指下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受报告这种工作形式，例如常现传染病报告。哨点监测，是指根据疾病的流行特征在特定地区设立监测哨点，对疾病的高危人群进行定点、定时、定量的监测，以了解疾病的流行特征和变化趋势的监测形式。

8.罹患率可以表示为A.(观察期内的病例数÷同期平均人数)×100%B.(观察期内的新病例数÷同期暴露人数)×100%C.(一年内的新病例数÷同年暴露人数)×100%D.(观察期内的新病例数÷同期平均人数)×100%E.(观察期内的新旧病例数÷同期暴露人数)×100%

B

罹患率是测量新发病例的指标，通常反映较小范围和较短时间内某种疾病新病例发生的频率。罹患率的分子是某病的新病例数，分母是同时期可能患这种疾病的人数(暴露人数)，而不是平均人数。

9.从疾病临测的角度，常规传染病报告属于A.主动监测B.被动监测C.哨点监测D.主动与被动监测E.主动与哨点监测

B

从疾病监测的角度，常规传染病报告属于被动监测。被动监测是指下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受报告这种工作形式。备选答案的干扰项是A——主动监测，即根据特殊需要上级单位开展专项调查或要求下级单位严格按照规定收集资料这种工作形式，例如卫生防疫部门开展的传染病漏报调查，以及按照统一要求对某些疾病进行的重点监测等。

10.从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为A.传染期B.潜伏期C.隔离期D.非传染期E.易感期

B

从病原体侵入机体到临床症状出现这段时间称为潜伏期。

11.用人群A作为标准对人群B进行标化，计算标准化死亡比的公式为A.人群B中总观察死亡数/根据人群A死亡专率求出人群B的总期望死亡数B.人群A中总观察死亡数/根据人群B死亡专率求出人群A的总期望死亡数C.根据人群A死亡专率求出的人群B年期望死亡数/人群B中总观察死亡数D.根据人群B死亡专率求出的人群A年期望死亡数/人群A中总观察死亡数E.人群B中总观察死亡数/人群A中总观察死亡数

A

标化死亡比(SMR)的计算公式是：

12.评价疫苗接种效果的主要内容为A.接种副反应发生率B.接种的安全性C.接种的临床效果D.接种的临床效果和安全性E.接种的流行病学效果和免疫学效果

E

在流行病学实验研究中，评价疫苗接种效果主要包括两个内容：疫苗接种的流行病学效果和免疫学效果。前者主要用效果指数和保护率，后者主要用抗体阳转率和抗体几何平均滴度指标。本题其余备选答案不是评价疫苗接种效果的内容，但属于考核免疫工作的内容。

13.在队列研究中，下列哪一项不属于偏倚控制的内容A.在设计时制定严格的纳入和排除标准B.抽样时采用误差较小的抽样方法C.在实施阶段尽量提高研究对象的应答率D.在测量暴露和结局时尽量利用客观指标E.在分析阶段可以采用分层分析

B

偏倚与抽样方法无关，无论选择何种抽样办法都不能达到减少或消除偏倚的目的。抽样方法只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。

14.关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是A.不伤害原则是说对病人绝对不能造成伤害B.有利原则和尊重原则冲突时要以对病人有利为最终标准C.尊重原则是说医务人员要尊重病人做出的一切决定D.不伤害原则是指对病人心理不造成伤害E.双重效应是不伤害原则中的一个重要概念

E

不伤害是对生理、心理双方面。有利和尊重原则冲突时要具体分析以哪个原则为主。双重效应是不伤害原则中的概念，是为某个行为的负面效果的辩护。

15.下列哪项不是病人的权利A.在任何时候退出人体实验B.拒绝疾病的治疗C.监督医疗过程D.获悉病情E.保护自己所有的隐私

E

如果患者的隐私威胁到他人和社会的利益，他没有权利要求保守。

16.实施人工授精可能产生的伦理问题有，除外A.对非在婚妇女是否可以实施B.谁是孩子的父亲C.剩余的胚胎是否可以进行科学研究D.精子可否商品化E.保密问题

C

体外受精的伦理问题才涉及剩余胚胎的处置。

17.关于干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是A.尊重胚胎的原则B.禁止一切形式的商业活动的原则C.不论是否用于科研，对胚胎的所有者予以保密的原则D.安全有效的原则E.知情同意的原则

C

对胚胎的处置，需要征得其所有者的知情同意。

18.作为医学伦理学基本范畴的权利，重点应是A.医师的权利B.患者的权利C.护士的权利D.病人家属的权利E.医院的权利

B

医学的伦理学本质是为了患者的利益，患者的权利更为重要。

19.医学模式是A.是人类对健康问题观察、处理的宏观概括B.是人类对疾病问题观察、处理方法的宏观概括C.是人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括D.是人类对健康与疾病问题观察、处理的世界观E.是人类对健康与疾病问题观察、处理的标准方法

C

医学模式是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。也是人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。

20.社会因素影响人类健康主要是通过A.躯体感受起作用B.人际感受起作用C.社会感受起作用D.教育感受起作用E.心理感受起作用

E

社会因素影响人类健康主要通过心理感受起作用。

21.社区卫生服务特点之一是协调性，指A.协调个人、家庭和社区B.协调预防、治疗和康复服务C.协调自然环境和社会环境D.协调家庭和社区内外各类资源和各专科服务E.协调老年人和慢性病人服务

D

协调性是社区卫生服务特点之一，需要协调家庭和社区内外各类资源和各专科服务。

22.ASHA指标是A.评价人口健康的生理学指标B.评价人口健康的心理学指标C.评价人口健康的生存健康指标D.评价人口健康的生命长度指标E.评价人口健康的综合指标

E

ASHA指标是美国社会健康协会指标，是衡量社会发展的综合指标，包括成人识字率、就业率、人均国民生产总值增长率以及平均期望寿命四个指标，反映人口的社会状态、文化状态、人口变化状态和身体素质状况等方面。所以它既不是生理学、心理学指标，也不是生存健康和生命长度指标，而是反映健康的综合指标。

23.问卷调查中，开放式问题与封闭式问题本质区别在于A.回答难度B.备选答案C.分析难度D.答案数量E.适用范围

E

24.文化因素对人类健康的作用十分明显，广义的文化是指A.物质文化和精神文化B.现代文化和历史文化C.伦理文化和道德文化D.规范文化和智能文化E.思想文化和科技文化

A

本试题考核考生对“文化因素与健康”概念的记忆。文化分为广义的文化和狭义的文化，其中广义的文化包括物质文化和精神文化，狭义的文化仅指精神文化。文化可以根据时代分类，如现代文化和历史文化；也可以根据在社会中所起的作用分类，如伦理文化、道德文化、规范文化、智能文化。所以(C)、(D)和(B)都是对狭义文化的分类。而思想文化和科技文化都是狭义文化的组成部分，所以(E)也是错误的。

25.社会医学研究的目的是A.从治疗服务扩大到预防服务B.从技术服务扩大到社会服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务E.以上都是

D

这道题考核的是考生对社会医学研究目的的记忆。所以只回答一个方面是不全面的，因此其他答案都是不正确的

26.以下关于心理应激的说法错误的是A.应激源是心理社会因素B.对工作肯定会产生不良影响C.可产生心理反应D.可危及个人的健康E.可产生生理反应

B

应激产生的结果可以是适应不良的，也可以是适应的。故B不对。

27.以下对医学心理学的研究方法叙述不正确的是A.临床观察法B.实验室方法C.心理测验法D.评定量表法E.健康监护法

E

其他四种方法都属于心理学的研究方法，只有E不属于。E属于医学的研究方法。

28.可以免除或部分免除健康时的社会责任是A.病人的权力B.病人的义务C.病人角色行为异常D.病人角色行为强化E.病人角色行为缺如

A

病人获得病人角色后，他的权力包括：可以免除或部分免除健康时的社会责任；有权享受相应的医疗服务；有权了解疾病的诊断、治疗及预后等内容及结果等项。

29.最好与铁剂同时服用的药物是A.维生素CB.维生素B1C.四环素D.抗酸药E.碳酸钙

A

服用抗贫血药铁剂时胃酸、维生素C等有助于铁的吸收，而高磷、高钙食物、鞣酸和四环素等影响铁的吸收。因此本选题中最好与铁剂同服的是维生素C。

30.华法林过量引起自发性出血宜选用A.维生素KB.垂体后叶素C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白E.肝素

A

华法令是香豆素类口服抗凝血药，其抗凝血作用是由于干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X，从而抑制血液凝固。本剂过量易引起自发性出血，宜选用维生素K对抗。

31.糖皮质激素不可用于A.暴发型流行性脑脊髓膜炎B.中毒性细菌性痢疾C.猩红热D.鹅口疮E.重症伤寒

D

鹅口疮为真菌(白色念珠菌)感染引起的口腔炎症。糖皮质激素无抗真菌作用，故不能应用，但可用于重症感染如中毒性细菌性痢疾，暴发性流行性脑脊髓膜炎等，在有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗。

32.治疗焦虑症首选的药物是A.苯巴比妥B.异戊巴比妥C.酚妥拉明D.地西泮(安定)E.哌替啶

D

苯二氮革类的地西泮在小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，能显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状，是目前治疗焦虑症的首选药物。

33.长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是A.体位性低血压B.过敏反应C.锥体外系反应D.内分泌障碍E.消化系症状

C

氯丙嗪阻断黑质—纹状体通路的多巴胺(DA)D2受体，导致胆碱能神经功能占优势。因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应。

34.抢救青霉素过敏性休克应首选A.肾上腺皮质激素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.抗组胺药

C

青霉素过敏性休克表现血管扩张、血压下降、支气管平滑肌痉挛，呼吸困难。因此除给地塞米松等，还应给予肾上腺素抢救休克，可迅速缓解休克的症状。肾上腺素能收缩血管，使血压回升，松弛支气管平滑肌，消除呼吸困难。

35.蛔、钩、蛲虫和多种肠虫混合感染用A.噻嘧啶(驱虫灵)B.哌嗪(驱蛔灵)C.阿苯达唑(肠虫清)D.甲硝唑E.乙胺嘧啶

A

噻嘧啶，其枸橼酸盐称驱虫灵。为一广谱驱线虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫和多种肠虫混合感染有效。

36.奥美拉唑具有下列哪一作用A.阻断H2受体B.阻断M受体C.阻断胃泌素受体D.抑制胃壁细胞H+泵E.促进胃酸分泌

D

奥美拉唑是一种新型的抗消化性溃疡药物。该药可与胃壁细胞H+，K+-ATP酶结合，影响H+泵功能，从而抑制胃酸分泌，间接促进胃泌素分泌，增加胃血流量，促进溃疡愈合。

37.产后子宫复旧可选用A.缩宫素B.麦角流浸膏C.前列腺素D.维生素KE.麦角胺

B

产后十天子宫复原很快，如缓慢易出血或感染，须服用麦角制剂等子宫兴奋药以加速子宫复原(复旧)，常用麦角流浸膏。

38.吗啡急性中毒引起呼吸衰竭首选药物A.尼可刹米(可拉明)B.山梗菜碱(洛贝林)C.咖啡因D.阿司匹林