2020.7.18四川医疗卫生事业单位《卫生公共基础知识》考试真题及答案

2020.7.18四川医疗卫生事业单位《卫生公共基础知识》考试真题及答案2020年7月18日卫生公共基础联考涉及的判断题以下是30道判断题，每题1分，总分为30分。请根据题目判断，认为正确的选择“A”，错误的选择“B”。如果全部正确或全部错误，均记为满分。1.腰椎椎体粗大，上下关节突也粗大，关节面呈冠状位。（）2.临床上心内注射通常在左侧剑肋角进针。（）3.鞘膜腔位于腹腔内。（）4.正常的神经元胞质中嗜碱性的块状结构称为尼氏体。（）5.骨小梁是骨吸收后残留的骨单位。（）6.消化管壁内的腺体位于粘膜层内，而食管腺和十二指肠腺可达粘膜下层。（）7.适应是细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的损伤性应答反应。（）8.组织器官的体积增大是细胞肥大和细胞增生共同作用的结果。（）9.细胞发生萎缩时，合成代谢降低，能量需求减少，原有的功能下降。（）10.凝血因子是血浆或组织中直接参与凝血反应的物质。（）11.血液以物理溶解和化学结合两种形式进行运输。（）12.血浆晶体渗透压在调节血管内外水的平衡和正常的血浆容量中起重要作用。（）13.脑死亡是指大脑功能彻底停止，主要表现为不可逆性深昏迷。（）14.所谓缺氧是指因肺摄氧减少、红细胞携氧障碍以及血循环运氧障碍而导致组织细胞氧供减少。（）15.血钾浓度能准确反映体内总钾含量，血钾降低说明机体缺钾，血钾增高说明机体钾过多。（）16.完全激动药与受体有较强的亲和力和较强的内在活性。（）17.由于女性体重普遍较男性轻，在使用治疗指数偏低的药物时，使用剂量通常较男性小。，是脑脊液储存和循环的重要场所。B.脑池位于脑干和小脑之间，是大脑的重要部分。C.脑池是由脑室延伸而来的，主要位于大脑半球的深部。D.脑池是由软脑膜和蛛网膜形成的，主要作用是分泌脑脊液。9.下列关于心肌的说法，错误的是（）A.心肌细胞具有自律性和兴奋性，能自行产生动作电位。B.心肌细胞具有收缩力和顺应性，能够适应心脏的负荷变化。C.心肌细胞具有代谢活性，能够利用氧和营养物质产生能量。D.心肌细胞具有再生能力，能够自行修复受损组织。10.下列关于血液的说法，正确的是（）A.血液是循环系统中的液态组织，由血浆和血细胞组成。B.血液的主要功能是运输氧气、营养物质和代谢产物。C.血液中的白细胞是免疫系统的重要组成部分，能够抵御病原微生物的侵袭。D.血液的pH值是稳定的，不会受到内外环境的影响。11.下列关于肝脏的说法，错误的是（）A.肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔右上方。B.肝脏的主要功能是合成胆汁、代谢营养物质和解毒。C.肝脏是唯一能够合成胆红素的器官。D.肝脏的血液供应主要来自门静脉和肝动脉。12.下列关于胃的说法，正确的是（）A.胃是消化系统中最大的器官，位于腹腔左上方。B.胃的主要功能是储存和混合食物、分泌胃液和消化食物。C.胃的黏膜层含有许多腺体，能够分泌胃酸、胃蛋白酶等消化酶。D.胃的运动主要由平滑肌层控制，能够将食物推向小肠。13.下列关于肺的说法，错误的是（）A.肺是呼吸系统的主要器官，位于胸腔内。B.肺的主要功能是吸入氧气、排出二氧化碳和调节酸碱平衡。C.肺的内部有许多小囊泡，称为肺泡，是气体交换的场所。D.肺的血液供应主要来自肺动脉和肺静脉。14.下列关于胰腺的说法，正确的是（）A.胰腺是消化系统和内分泌系统的重要器官，位于腹腔内。B.胰腺的主要功能是分泌胰液和激素，调节血糖水平。C.胰腺的分泌物包括胰岛素、葡萄糖素、胰蛋白酶等。D.胰腺的血液供应主要来自肝动脉和门静脉。15.下列关于肠道的说法，错误的是（）A.小肠是消化系统中最长的器官，主要功能是吸收营养物质。B.大肠是消化系统中最短的器官，主要功能是储存粪便和排泄废物。C.肠道的黏膜层含有许多绒毛和小突起，能够增加吸收面积。D.肠道的运动主要由平滑肌层控制，能够将食物推向肛门。B.脑池是脑室扩大的一部分，其中的脉络丛产生脑脊液。C.神经元由胞体和突起两部分组成，突起分为树突、轴突和树突棘，接形态分为假单极、双极和多极神经元。躯体感觉神经元为假单极神经元。D.骨骼肌是运动系统的动力部分，每一块肌都可视为一个组织，都是横纹肌，受意志支配。9.D.10.C.11.A.化生是由两种成熟的细胞直接转变所致，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中，化生是环境因素引起细胞某些基因活化或受到抑制而重新序化表达的产物，是组织、细胞成分分化和生长调节改交的形态学表现。12.C.坏死基本病变的细胞质的交化是细胞坏死的主要形态学标志，核固缩提示DNA转录合成停止，细胞核的变化有核固缩、核碎裂、核溶解，由于坏死时细胞膜通透性增加，细胞内具有组织特异性的酶可被释放入血。13.B.肉芽组织中，炎细胞常以中性粒细胞为主，肉芽组织具有抗感染保护创面的作用，具有填补创口及其他组织缺损的作用，经改建成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为瘢痕组织。14.A.减压后充血可发生于突然解开绷带包扎的肢体、一次性大量抽取腹水，受压组织内的细动脉，以及炎症早期，是指局部器官或组织长期受压，当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血。15.D.含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒集体，系Fe3+与蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色颗粒，可被普鲁士蓝染成蓝色。16.D.17.A.液化坏死是细胞水肿发展而来的溶解性坏死，属于液化性坏死的范畴。液化性坏死的镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。创伤性脂肪坏死可由乳房创伤时脂肪细胞破裂引起。急性胰腺炎会导致细胞释放胰酶分解脂肪酸，从而引起液化性坏死。肾交感神经兴奋不会引起尿量减少的因素是肾小球毛细血管收缩。右心衰竭时不可能出现下肢水肿。非特异投射系统能改变交大脑皮层兴奋状态，但不能引起各种特定感觉。它与大脑皮层具有点对点的投射关系，是丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路。脊休克是指脊髓与高位中枢离断后，反射活动能力暂时丧失的状态。低等动物脊髓反射恢复慢，高断面以下反射均减退甚至消失，发生的原因是高断面以下的脊髓失去高位中枢的调控。腺垂体分泌的激素不包括血管升压素。环境温度较低时，能量代谢率会降低。肌内运动是影响能量代谢的主要因素之一。情绪激动时能量代谢率增加，是因为脑组织能量代谢率增高。环境温度的变化对能量代谢影响不明显。呼吸性碱中毒时，患者无神经系统功能障碍。常见病因有高热、低氧血症。此时血红蛋白系统发挥主要缓冲作用。慢性呼吸性碱中毒时，HCO3将继发性减少。应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋会促使机体紧急动员，使糖皮质激素分泌增多，同时也会使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多，从而提高机体免疫力。肺的弹性回缩力不是始终是吸气的阻力，而是始终是呼气的动力。它与胸膜腔负压的形成有关。对呼吸阻力的影响在平静吸气末和平静呼气末是不同的。在代谢性酸中毒时，阴离子间隙和实际碳酸氢盐可增高，但标准碳酸氢盐和动脉血CO2分压不会增高。氧合血红蛋白解离曲线反映了氧饱和度与氧分压二者之间的关系，呈“S”形。当血液温度升高时，曲线会右移。当2,3-DPG增多时，曲线会左移。当血红蛋白与氧的亲和力改变时，曲线可左移或右移。29.可导致体温调节中枢调定点上移的因素是剧烈运动和心理性应激。皮肤鱼鳞病和疟疾与体温调节无关。30.简单扩散的跨膜转运特点包括油水分布系数越大，扩散越快；溶解于细胞膜的脂质层进行扩散；膜两侧药物浓度差越大，扩散越快。但它只能被passively转运，不能主动转运药物。31.在pH=6时，某弱碱性药物的解离度为50%，该药的pKa为5。32.肺耐药蛋白、乳腺癌耐药蛋白和p-糖蛋白都属于将药物从细胞内转运至细胞外的转运体，而寡肽转运体不属于。33.按说明书正确使用药物最易发生的不良反应是副作用。34.以效应-浓度来表达量反应量效关系的是S型曲线。35.CD19、CD79a和CD79b都参与BCR复合物组成，而mlg不参与。36.细胞因子的作用方式包括自分泌、旁分泌和内分泌，而外分泌不属于。37.具有补体C1q结合位点的免疫球蛋白是IgM和IgA。38.经过阴性选择，T细胞获得MHC限制性；经历阳性选择的T细胞还须通过阴性选择，才能发育为成熟的T细胞；经历阳性选择的T细胞若与自身肽/MHC分子发生高亲和力结合，即被清除；若双阳性T细胞不能与MHC分子结合或亲和力过高，则在胸腺皮质中发生凋亡。因此，以上说法都是正确的。39.兔疫球蛋白的生物学功能包括激活补体、识别和结合特异性抗原、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，但直接清除胞内菌，发挥抗感染作用不属于。40.不同类型寄生虫的特点包括：兼性寄生虫主要在宿主体内寄生，但也能在外界生活；体外寄生虫主要是吸血的昆虫；体内寄生虫又叫永久性寄生虫，而不是暂时性寄生虫；专性寄生虫只能在一个宿主中某个器官或组织中寄生，各个阶段均不能自给自足，而不是均不能营自生生活。41.医学原虫组成范畴包括鞭毛虫纲、绦虫纲和辣头虫纲，而吸虫纲不属于。42.菌毛具有抗原性，普通菌毛是细菌的运动和黏附结构，菌毛可以分成普通菌毛和性菌毛，但不能通过特殊染色用普通光学显微镜对其进行观察不属于。43.关于细菌毒力的说法，正确的是（）A.细菌毒力越强，LD50成ID50数值越大C.细菌毒力用于表示细菌致病性的强弱程度解释：选项B错误，不同菌株的毒力可能不同；选项D错误，细菌的致病性不仅仅由形态、大小和染色性决定。44.糖的无氧氧化和有氧氧化代谢途径有部分相同，其分叉点在（）B.丙酮酸解释：选项A、C、D都不正确，乳酸和3-磷酸甘油醛是无氧氧化途径的产物，乙酰CoA是有氧氧化途径的产物。45.内源性甘油三脂的合成原料主要来自（）B.三羧酸循环中间产物解释：选项A、C、D都不正确，氨基酸和乳酸是葡萄糖异生的原料，葡萄糖分解和蛋白质分解的中间产物也不是甘油三脂的合成原料。46.下列选项中，不属于核苷酸水解后释放的成分是（）C.己糖解释：选项A、B、D都正确，核苷酸水解后会释放出碱基、戊糖和磷酸。47.郭某，男，43岁，某中学高三年级班主任。1周前被诊断为肺癌，医生要求其立即住院治疗，但郭某因放心不下学生，而拒绝住院。郭某的这种行为属于（）B.病人角色行为减退解释：选项A、C、D都不正确，病人角色行为缺如是指病人完全不承认自己的病情，病人角色行为强化是指病人过度关注自己的病情，病人角色行为适应是指病人能够适应自己的病情并配合治疗。48.按照心理应激理论，属于应激反应的心理中介是（）D.认知评价解释：选项A、B、C都不正确，生活事件、生理反应和行为反应都是应激刺激，而认知评价是指个体对刺激的认知和评价，是应激反应的心理中介。49.医疗机构应严格执行相关管理制度、操作规范，防止传染病的医院感染。关于医院感染的说法，错误的是（）B.住院病人在出院后发生的感染均不属于医院感染解释：选项A、C、D都正确，住院病人在住院期间发生的感染属于医院感染，出院后发生的感染也有可能是医院感染。50.下列关于开具麻醉药品和第一类精神药品处方的说法，错误的是（）C.执业医师经考核合格后在本机构取得麻醉药品和第一类精种解释：选项A、B、D都正确，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，执业医师应当使用专用处方开具这些药品，药师应当凭处方调剂这些药品。1.正确2.错误，应为“通过一纸消除动力学的药物，经多次给药至体内药物总量达到一定水平后，此时血药浓度的意义包括…”3.正确4.错误，应为“该患者骨折愈合过程，包含下列哪些阶段…”5.正确二、选择题1.B2.A、C、E3.A、C、E4.A、C、D、E三、案例分析题1.A2.A、C、E3.A、C、D、E4.A、C、D、E1.B腰椎椎体呈肾形，横断面粗壮，上下关节突呈矢状位且粗大。2.B心内注射的常用部位是第4肋间胸骨左缘1-2cm处，而左侧剑肋角则是心包穿刺的部位。3.B睾丸鞘膜由腹膜来源，分为壁层和脏层。壁层紧贴精索内筋膜内面，脏层包裹睾丸和附睾表面。脏、壁两层在睾丸后缘处相互折返移行，形成鞘膜腔。4.A神经元细胞质含有线粒体、溶酶体、中心粒和发达的高尔基复合体等一般细胞器外，还具有两个特征性结构：尼氏体和神经元纤维。尼氏体分布于胞质内，呈颗粒状或斑块状，嗜碱性。5.B骨松质由相互交织的骨小梁排列而成，呈海绵状，分布于骨的内部。骨小梁是骨皮质在松质骨内的延伸部分。6.A消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。黏膜层又分为上皮、固有层、粘膜肌层，其中胃肠固有层内富含腺体和淋巴组织。食管腺和十二指肠腺可达粘膜下层。7.B适应是指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激做出的非损伤性的应答反应。8.B组织、器官的肥大通常是由实质细胞的肥大所致，可伴随细胞数量的增加。但一些组织器官的体积增大只是体积增大而不伴随细胞增生，如神经组织、心肌组织和骨骼肌组织。9.A萎缩器官的实质细胞体积变小，线粒体、内质网等数量明显减少，可在镜下观察到。10.A直接参与血液凝固的物质在血浆和组织中均称为凝血因子。11.A血液中仅约占血液总氧含量的1.5%以物理溶解形式存在，而约占98.5%的氧是化学结合的。12.B细胞外液的晶体渗透压对于维持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。而血浆胶体渗透压则在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量方面发挥重要作用。13.B脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。脑死亡的判断标准包括：①自主呼吸停止；②不可逆性深度昏迷；③脑干神经反射消失（如瞳孔散大或固定，一瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射消失）；④脑电波消失；⑤脑血液循环完全停止。14.B缺氧的本质是组织氧供不足或利用障碍。15.正常成人体内含有50~55mmol/kg的钾。其中仅有约2%存在于细胞外液中，而98%存在于细胞内。细胞内钾浓度高达160mmol/L，而血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L。16.完全激动药是一类分子，包括能增强另一种分子活性、促进某种反应的药物、酶激动剂和激素等。它们与受体结合具有高亲和力和高内在活性，能产生最大效应。因此，它们也被称为完全激动剂。17.治疗指数是半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值。药物的ED50越小，LD50越大，说明药物越安全。由于女性的体重通常轻于男性，因此在使用治疗指数低的药物时，为维持相同的效应，女性可能需要较小的剂量。18.一个天然的Ig分子由两条重链和两条轻链组成。在同一个体内，两条轻链的型别总是相同的，但不同的抗体分子可以分别带有Κ或λ链。同种属生物体内两型轻链的比例也可能不同。19.Ig的晶体结构分析显示，Ig的重、轻链均可折叠为数个结构域。轻链只有2个结构域，而重链的结构域随Ig种类不同而迥异。例如，IgA、IgD和IgG的重链有四个结构域，而IgE和IgM的重链有五个结构域。因此，IgM单体的结构域个数为2（轻链）*2+5（重链）*2=14。20.寄生虫生活史是指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖和宿主转换的整个过程。这个过程包括寄生虫的感染阶段、侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行及定居、离开宿主的方式，以及发育过程中所需宿主或传播媒介的种类和环境条件等。21.储蓄宿主（也称保虫宿主）是指某些蠕虫成虫或原虫某一发育阶段既可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下可传播给人。在流行病学上，这些动物被称为保虫宿主或储存宿主。例如，血吸虫成虫可寄生于人和牛，牛即为血吸虫的保虫。22.并非所有的细菌都含有质粒。23.革兰氏阴性菌的外膜由内向外由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。24.一般认为，蛋白质的变性是由于二级结构和三级结构的改变或破坏导致的。天然蛋白质的空间结构是通过次级键（如氢键）维持的，而变性后次级键被破坏，蛋白质分子就从原来有序的卷曲的紧密结构变为无序的松散的伸展状结构（但一级结构并未改变）。25.酶的化学本质是蛋白质或RNA。影响酶促反应的因素常包括酶的浓度、底物浓度、pH值、温度、抑制剂、激活剂等。26.医学道德规范的主要内容可以概括为：救死扶伤，忠于医业；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等待患；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作。27.美国药典信息开发部将药物适应症或禁忌症的信息的证据共分为3级。其中，一级证据来自至少1个适当的随机对照试验，二级证据来自至少1个未随机化但设计完善的试验。28.自我效能感是指个体对自己是否有能力完成某一行为所进行的推测与判断。如果人预测到某一特定行为将会导致特定的结果，那么这一行为就可能被激活和被选择。29.A型人格与B型人格是对人们人格特质的一种区分方式。A型人格者较具进取心、侵略性、自信心、成就感，并且容易紧张。A型人格者总愿意从事高强度的竞争活动，不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事，并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻击。B型人格者则较松散、与世无争，对任何事皆处之泰然。30.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。二、单项选择题1.直接发自腹腔干的血管有胃左动脉、脾动脉、肝总动脉。2.桡腕关节（腕关节）可作屈、伸、展、收及环转运动。3.两椎骨上下切迹对在一起即形成椎间孔。椎弓与椎板相合成的孔称锥孔。4.左心室分为流入道和流出道两部分。流入道为左房室口至心尖一段的室腔，在左房室口周围的纤维环上附有二尖瓣。流出道是由心尖至主动脉口的一段左心室腔，又称主动脉前庭。流出道的去口为主动脉口，口周围纤维环上附着三个半月形的瓣膜，称主动脉瓣。5.肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形。6.D面神经是一种混合性脑神经，包含四种纤维成分：①特殊内脏运动纤维起源于脑桥被盖部的面神经核，主要控制面部肌肉的运动；②一般内脏运动纤维起源于脑桥的上泌涎核，属于副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺以及鼻、腭的粘膜腺，控制这些腺体的分泌；③特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内，面神经管弯曲处的膝神经节，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核；④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。7.C上皮组织拥有丰富的神经末梢，但通常没有血管，它所需的营养物质是通过结缔组织内的血管提供的，这些营养物质透过基膜渗透到上皮细胞间隙中。心包分为纤维层和浆膜层，纤维层较为坚韧，与浆膜层的壁层紧密相贴，伸缩性很小。浆膜层很薄，表面光滑湿润，又分为壁层和脏层，壁层紧贴附于纤维层的内面，脏层贴附于心脏的表面（即心外膜）。8.D脑蛛网膜下隙位于蛛网膜和软脑膜之间，内部充满脑脊液，该隙与脊髓蛛网膜下隙向下相通。蛛网膜下隙在脑沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池或脑池。9.突起分为树突和轴突。10.在运动系统中，每一块骨和每一块肌肉都可以被视为器官。11.化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。12.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志。13.肉芽组织炎细胞通常以巨噬细胞为主，也包含不同数量的中性粒细胞和淋巴细胞。14.炎症反应早期的病理性充血被称为炎症性充血。BCD选项均为减压充血的表现。15.含铁血黄素是由巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白产生的铁蛋白微粒聚集体，由三价铁与蛋白质结合而成，镜下呈现金黄色或褐色颗粒，可以被普鲁士蓝染成蓝色。16.凝固性坏死是指细胞微结构破坏，但组织结构轮廓仍然保留的坏死形式。这种坏死多见于心肝肾和脾等实质脏器。17.由于坏死组织中可凝固蛋白减少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放的大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，细胞组织坏死后易发生溶解坏死，这被称为液化性坏死。细胞水肿发展而来的溶解性坏死属于液化性坏死。18.当C肾交感神经兴奋时，会释放去甲肾上腺素，通过以下方式调节尿液生成：与肾脏血管平滑肌α受体结合，引起肾血管收缩，减少肾血流量。入球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血流量下降，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降。激活β受体使球旁细胞释放肾素，导致血液中的血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度增加，增加钠水重吸收，从而使尿量减少。19.A肺水肿是急性左心衰表现之一。20.C非特异性投射系统与大脑皮层没有点对点的投射关系，因此被称为非特异性投射。21.A脊髓反射恢复时间的快慢与动物种类及进化程度有关。低等动物脊髓高断后数分钟内反射即可恢复，而人类由于外伤出现的脊髓休克恢复需要数周或数月。22.B血管升压素又称抗利尿激素，由下丘脑分泌，而其余选项均为腺垂体分泌。23.B环境温度低于20度时，能量代谢开始增加，10度以下时则显著增加，温度超过30度时代谢率也增加。肌肉运动是影响能量代谢的主要因素。情绪激动时，能量代谢率可增高10%，这是由于机体出现无意识的肌肉紧张，以及交感神经兴奋、甲状腺素、肾上腺素等刺激代谢的激素增多，使机体代谢活动增强所致。24.A呼吸中枢受到直接刺激或精神性过度通气可引起呼吸性碱中毒，例如脑血管障碍、脑炎、脑外伤等。25.C应激时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活的外周效应主要由皮质激素（GC）介导。应激时，GC分泌量迅速增加。GC进入细胞后，与胞质中的糖皮质激素受体（GR）结合，激活的GR进入细胞核，通过调节下游靶基因的转录水平发挥作用。GC在应激反应中的正面作用主要包括：有利于维持血压、有利于维持血糖、有利于脂肪动员、对抗细胞损伤、抑制炎症反应。然而，GC持续分泌增加也会对机体产生一系列不利影响，例如抑制免疫系统，导致机体免疫力下降，容易并发感染；抑制甲状腺和性腺功能，导致内分泌紊乱和性功能减退、月经不调、哺乳期泌乳减少等；导致胰岛素抵抗，血糖和血脂升高。26.C肺在被扩张时产生弹性阻力，其方向与肺扩张的方向相反，因此是呼吸的阻力，呼气的动力。肺弹性阻力与胸腔负压相关。27.A代谢酸中毒时，阴离子间隙(AG)可能会增高或保持正常。28.B影响氧解离曲线的因素包括：血液pH和PCO2、温度、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸、一氧化碳等。当红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增多时，曲线会右移。29.D机体在受到致热源刺激后，会出现调节性体温升高，这是由于调定点上移所引起的。而疟原虫感染引起的发热则是由外源性致热源引起的。30.B简单扩散是一种被动转运方式。31.D根据公式pKa=pH+log(未解离度/解离度)，当pH为6，未解离度和解离度相等时，pKa也为6。32.C载体是一种膜转运蛋白，也称为转运体。细胞膜上有许多种转运体，如葡萄糖、氨基酸等细胞代谢必需的营养物质都需要这类转运蛋白来实现跨膜转运。转运体分为摄入转运体和外排转运体两种类型，其中外排转运体能将药物从细胞内转运至细胞外，包括P-糖蛋白、多药耐药蛋白、多耐药相关蛋白、乳腺癌耐药相关蛋白、胆盐分泌蛋白等。33.A副反应通常也称为副作用，是由于药物的选择性较低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。例如，当阿托品用于解除胃肠痉挛时，它的其他效应可能会引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应通常发生在治疗剂量下，是药物本身固有的作用，难以避免，但大多数情况下较轻微并可以预测。34.A药理效应与剂量在一定范围内成正比，这就是剂量-效应关系。由于药理效应与血药浓度关系较为密切，因此在药理学研究中更常用浓度-效应关系。将效应的强弱作为纵坐标，浓度作为横坐标，作图得到的是直方双曲线。如果将药物浓度改用对数值作图，则呈现典型的S型曲线。35.ABCR复合物由mIgM和Igα（CD79b）/Igβ（CD79b）异源二聚体组成。Igα/Igβ胞质区含有ITAM，通过募集下游信号分子，转导BCR结合特异性抗原所产生的信号。36.D细胞因子（CK）是由活化免疫细胞和组织细胞（如上皮细胞）合成分泌的低分子量可溶性蛋白质。细胞因子以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用，细胞因子的作用具有多来源性（多种细胞产生）、非特异性、多向性（对多种细胞起作用）、互为调控的特点，从而构成复杂的细胞因子调控网络。37.D补体经典激活途径是指在病原体诱导产生特异性抗体后，抗体与固相微生物表面结合，暴露出Fc端补体结合位点，与C1q结合，进而活化C1r、C1s，最终将C4裂解为C4a和C4b。38.AT细胞在胸腺中发育的最核心事件是获得多样性TCR的表达、自身MHC限制性（阳性选择）以及自身免疫耐受（阴性选择）的形成。39.抗体的V区功能是识别和特异性结合抗原，而抗体的C区功能包括激活补体、结合Fc受体（调节作用、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应）以及穿过胎盘和粘膜。40.根据寄生虫与宿主的关系，寄生虫可分为专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫、体内寄生虫和体外小寄生虫、长期性寄生虫和暂时性寄生虫以及机会致病寄生虫。其中，专性寄生虫在其生活史的各个阶段都寄生于宿主体内，兼性寄生虫既可寄生于宿主体内，也可以在自然环境中自主生活，而偶然寄生虫则是因为偶然机会进入非正常宿主体内而寄生。41.人体寄生虫学-医学原虫学的组成范畴包括叶足纲、鞭毛虫纲、孢子虫纲、纤毛虫纲、吸虫纲和绦虫纲。42.许多革兰氏阴性菌及少数革兰氏阳性菌在其菌体表面有细而短、多而直的蛋白质丝状体，称为菌毛。菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。普通菌毛数量多，每菌可有数百根，短而直，直径3~8mm，长0.2~2μm，可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病。而性菌毛亦称F菌毛，每菌仅有1-4根，粗而长、中空呈管状，它由F质粒表达。菌毛由结构蛋白亚单位菌毛蛋白组成，具有抗原性。菌毛在普通光学显微镜下看不到，必须用电子显微镜观察。43.细菌的毒力强弱程度称为细菌的毒力，常用半数致死量（LD50）或半数感染量（ID50）表示。细菌的毒力由侵袭力和毒素决定。44.B糖的有氧氧化过程分为三个阶段。第一阶段，葡萄糖在胞质中通过糖酵解途径分解成丙酮酸。第二阶段，丙酮酸进入线粒体，在氧化脱羧的过程中生成乙酰CoA。第三阶段，乙酰CoA进入线粒体内的三羧酸循环被彻底氧化。糖的无氧氧化过程也分为三个阶段：第一阶段，葡萄糖转变成3-磷酸甘油醛，需要ATP；第二阶段，3-磷酸甘油醛转变成丙酮酸，此阶段有ATP的生成；第三阶段，丙酮酸还原成乳酸。糖解的反应过程均在胞质中进行。45.C肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的重要场所，其中肝脏的合成能力最强。合成甘油三酯所需的甘油和脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供。甘油由糖酵解生成的磷酸二羟丙酮转化而成，脂肪酸由糖氧化分解生成的乙酰CoA合成。46.C核酸由多个核苷酸连接而成，因此又称为多聚核苷酸。脱氧核糖核酸（DNA）由脱氧核糖核苷酸组成，核糖核酸（RNA）由核糖核苷酸组成。核酸水解后产生核苷酸，经过水解后产生核苷和磷酸。核苷再进一步水解可产生糖和碱基。47.B角色行为减退是指患者在