《活动义齿学》课程教学大纲

活动义齿学课程教学大纲（RemovablepartialProsthodontics）学时数：208其中：实验学时：124课外学时：4学分数：13适用专业：口腔医学专科课程的性质、目的和任务活动义齿学是口腔医学的重要组成部分及临床课程之一，其讲述的主要内容是牙列缺损及牙列缺失修复原则和修复方颞下颌关节疾病的修复治疗、铸造技术等内容。活动义齿学的教学任务是以牙体解剖、、、颌面部的解剖与生长发育及生理功能为基础，结合生物学原则、生物力原则、医学美学原则，研究牙列缺损及牙列缺失的修复原则和方法，以便恢复口腔颌面部的生理形状和正常功能，从而保证咀嚼器官的健全与健康，促进全身的健康。通过讲课、示教、实验操作、见习和临床生产实习等环节，使学生掌握口腔修复的基本理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求，为学生最终走向临床工作岗位从事临床工作打下坚实的基础，因此掌握活动义齿学的基本理论、基本知识、基本技能对口腔医学生而言是至关重要的。活动义齿学的基本理论通常以基本原则、原理、设计原则等形式表达、例如牙列缺损修复的基本原则与要求中的机械力学原理和生物学原则、可摘局部义齿的设计原则、全口义齿的固位原理平衡理论等。活动义齿学的基本知识包括颌面部的解剖生理学和、生物学与生物力学、口腔医学美学这是学习牙列缺损和牙列缺失的检查诊断、治疗原则与治疗方法的制定奠定基础。活动义齿学的基本技能是口腔检查方法、病历书写、基牙的牙体预备和操作技术、印模制取方法、位关系的确定与转移、模型灌注、可摘局部义齿的设计、卡环的弯制、人工牙的完成、义齿初戴（就位）咬合调整、复查修改（问题与处理）等。有此“※”标记：同学自学课程教学的基本要求（一）口腔生物力学的基础※掌握生物力学的基本概念熟悉可摘义齿机械力学原理了解全口义齿功能状态下的应力分布（二）口腔检查与修复前准备掌握口腔检查的方法和内容、掌握病历书写要求与格式。理解治疗计划设计与修复前的准备及处理。了解口腔修复的一般诊疗过程。（三）全口义齿掌握内容全口义齿的概念无牙颌的解剖标志，结构特点与修复的关系、全口义齿的固位和稳定无牙颌的检查、诊断和修复前的准备全口义齿印模的取得、要求和模型的灌制颌位关系记录和上架排牙平衡单颌全口义齿的概念、修复要求、特点及修复过程中应注意的问题理解、熟悉内容牙列缺失后的组织改变全口义齿的试戴、完成、戴入和常见问题的处理全口义齿的选磨理解和熟悉架的分类、结构和用途理解和熟悉即刻全口义齿的概念、优缺点、适应证和制作要求了解全口义齿的修理和重衬（四）可摘局部义齿掌握内容可摘局部义齿的概念可摘局部义齿的适应证与优缺点可摘局部义齿的类型及支持方式可摘局部义齿的组成及其作用Kennedy牙列缺损分类法可摘局部义齿的设计可摘局部义齿修复前的检查与准备可摘局部义齿的制作戴义齿（10）复诊理解与熟悉内容模型的观测义齿各部分的制作义齿整铸支架的设计制作（4）义齿的修理（五）圆锥型套筒冠义齿1、理解并熟悉圆锥型套筒冠义齿的概念、组成、优缺点、适应证、禁忌证、设计、制作、戴入和问题的处理2、了解圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础、生物学分析、固位原理（六）覆盖义齿※1、理解并熟悉覆盖义齿的概念、适应证、禁忌证、优缺点及各种覆盖义齿的选用和临床要求2、了解覆盖义齿的发展、制作和护理（七）附着体可摘义齿※1、熟悉附着体定义、组成、分类、优缺点、适用范围。2、了解常见各类附着体。（八）种植义齿1、理解种植义齿的概念、组成和结构、分类、修复原则及上部结构的设计制作。2、了解种植义齿的并发症及防治、口腔卫生维护。（九）颞下颌关节紊乱病的修复治疗1、熟悉颞下颌关节紊乱病的概述、病因与临床表现。2、了解颞下颌关节紊乱病的检查和治疗。课程的教学内容、重点和难点第一章、印模与模型技术一、印模技术（一）印模的定义（二）印模材料（三）托盘（四）印模的分类（五）印模的操作步骤（六）印模的注意事项（七）印模的消毒二、模型技术（一）模型的基本要求（二）模型材料的选择和应用（三）模型的灌注方法及操作要求重点：印模的分类、印模的注意事项、模型的灌注方法及操作要求。难点：印模的操作步骤、印模的消毒。第二章、全口义齿一、全口义齿修复有关的基本知识无牙颌的解剖标志无牙颌组织结构的特点牙列缺失后的组织改变全口义齿的固位与稳定二、无牙颌的口腔检查和修复前准备三、全口义齿的制作印模和模型颌位关系记录上合架排牙平衡合全口义齿试戴全口义齿完成一、全口义齿的初戴二、复诊常见问题及处理（一）疼痛（二）固位不良（三）发音障碍（四）恶心（五）咬唇、颊、和舌（六）咀嚼功能不良（七）心理因素的影响三、即刻全口义齿四、单颌全口义齿重点：无牙颌的解剖标志、牙列缺失后的组织改变、全口义齿的印模和模型。难点：颌位关系记录、平衡合、全口义齿的初戴、复诊常见问题及处理。第三章、可摘局部义齿一、概述二、可摘局部义齿的组成和作用三、缺损及可摘局部义齿的分类（一）Knnedy牙列缺损分类四、可摘局部义齿的设计原则（一）可摘局部义齿设计的基本原则（二）基牙的选择（三）义齿的固位和稳定（四）义齿就位道的设计五、可摘局部义齿的分类设计（一）Kennedy第一类牙列缺损的设计（二）Kennedy第二类牙列缺损的设计（三）Kennedy第三类牙列缺损的设计（四）Kennedy第四类牙列缺损的设计六、可摘局部义齿的临床技术和制作工艺（一）修复前的准备（二）制取印模和模型（三）确定颌位关系（四）上合架（五）模型设计（六）模型预备（七）铸造支架的制作（八）弯制法制作支架和卡环（九）排牙（十）完成可摘局部义齿七、义齿戴入后可能出现的问题及处理八、可摘局部义齿的修理（一）人工牙、合支托及固位体的修理（二）基托折裂、折断的修理（三）义齿合低的处理（四）重衬重点：可摘局部义齿的组成和作用、Kennedy牙列缺损分类、义齿戴入后可能出现的问题及处理。难点：义齿就位道的设计、上合架、可摘局部义齿的分类设计第四章圆锥形套筒冠义齿一、圆锥型套筒冠义齿的组成和优缺点（一）组成（二）圆锥型套筒冠义齿的优缺点二、圆锥型套筒冠义齿的固位原理（一）圆锥型套筒冠义齿的内冠角度与固位力（二）圆锥型套筒冠义齿的固位力设计三、圆锥型套筒冠义齿的制作工艺（一）修复前的准备（二）圆锥型套筒冠义齿的制作重点：圆锥型套筒冠义齿的组成和优缺点难点：圆锥型套筒冠义齿的固位原理※第五章、覆盖义齿一、概述二、覆盖义齿修复的生理学基础三、覆盖义齿修复的适应证与禁忌证四、覆盖义齿的优缺点五、覆盖基牙的选择六、覆盖基牙的类型和制备七、覆盖义齿的制作八、即刻覆盖义齿与过渡性覆盖义齿的制作九、覆盖义齿戴入后的护理与复诊重点：覆盖义齿修复的适应证与禁忌证、覆盖基牙的选择。难点：覆盖基牙的类型和制备、即刻覆盖义齿与过渡性覆盖义齿的制作。※第六章、附着体可摘义齿一、附着体的概述二、附着体可摘义齿的适用范围三、常见的各类附着体四、附着体的放置五、附着体可摘义齿的制作六、附着体可摘义齿带用后出现的问题及处理七、附着体可摘义齿的修理重点：附着体可摘义齿的适用范围、常见的各类附着体难点：附着体的放置、附着体可摘义齿带用后出现的问题及处理。第七章、种植义齿一、种植义齿的组成和结构二、种植义齿的种类三、种植义齿的修复原则四、固定式种植义齿的制作五、全颌种植义齿的制作重点：种植义齿的组成和结构、种植义齿的种类难点：种植义齿的修复原则、固定式种植义齿的制作第八章、颞下颌关节紊乱病的修复治疗一、颞下颌关节紊乱病的概述、病因与临床表现二、颞下颌关节紊乱病的检查三、颞下颌关节紊乱病的治疗重点：颞下颌关节紊乱病的检查难点：颞下颌关节紊乱病的病因、颞下颌关节紊乱病的治疗第九章、铸造技术一、熔模二、铸型三、铸造四、铸件的清理与磨光五、铸造缺陷及原因重点：熔模难点：铸造的缺陷及原因四、课程各教学环节要求（一）本课程教学环节除课堂理论讲授外还有课堂讨论、自学、实验课、见习、临床实习。通过讲授阐述活动义齿学基本概念、基本理论、明确活动义齿学临床和技术工作的原则、内容、目的、过程和要求。（二）本环节通过闭卷考试来检验学生理论知识掌握的程度。（三）《活动义齿学》是一门实践性很强的学科，除了打好坚实的理论基础之外，也要注重对学生实际工作能力的培养，为此对活动义齿学的主要操作技术和修复体工艺均安排了实验课，注重学生动手能力的培养，使理论知识与实践技能有机地结合起来，其中口腔检查与取印模等实验由学生相互进行；牙体预备等则在临床模拟实验室进行，让学生有“实战的训练”。并通过“实验报告”提高学生对所学知识与技能的认识，理解和总结，然后由老师对学生的理解和实践能力作出客观考核与评定。（四）在课程进行过程中对有需要的章节，有针对性地安排临床见习；完成校内的理论与实践学习之后，学生要到医院去进行临床生产实习，其实习表现与成绩由所在医院、科室和带教老师作出。（五）教学总体思路是：让学生沿着理论课—实验课—临床见习—临床实习这个循环渐进的途径，达到成为合格口腔医务工作者的目的。本大纲总学时数不包括见习和临床实习。五、学时分配教学内容各教学环节学时分配作业题量备注章节主要内容讲授实验讨论习题课外其它小计一可摘局部义齿3880118二全口义齿2844476三圆锥型套筒冠义齿44四铸造技术22五颞下颌关节紊乱病的修复治疗44六种植义齿44合计801244208课程与其他课程的联系《活动义齿学》是口腔医学专业的临床课程之一，它与《口腔内科学》、《口腔颌面外科学》、《口腔正畸学》等构成口腔医学专业的主要临床课程。《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》、《口腔材料学》等是其专业基础课程；《口腔颌面医学影象诊断学》、《预防口腔医学》、《口腔循证医学》、《口腔设备学》和《口腔医学美学》等作为与临床工作密切相关的学科。教材与教学参考书（一）教材：姚江武主编《口腔修复学》人民卫生出版社，2009年（二）教学参考书：徐君伍主编《口腔修复学》（第四版）人民卫生出版社，2000年马轩祥主编《口腔修复学》（第五版）人民卫生出版