护理伦理学高职PPT完整全套教学课件

护理伦理学PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/

绪论护理伦理学的发展与展望护理伦理学的原则、规范与范畴护理人际关系及伦理规范临床护理伦理规范社区护理伦理规范临终护理和死亡护理伦理器官移植的伦理人类辅助生殖技术伦理护理科研伦理护理伦理决策护理伦理评价、教育和修养全套可编辑PPT课件本课件是可编辑的正常PPT课件第1章绪论伦理学概述护理伦理学概述护理伦理学的理论基础学习护理伦理学的意义与方法1.11.2131.4本课件是可编辑的正常PPT课件第1章绪论学习目标掌握伦理学、道德、职业道德、护理伦理学的概念。掌握职业道德的特征、伦理学的基本问题。掌握护理伦理学的研究对象、内容。熟悉护理伦理学的理论基础。了解学习护理伦理学的意义和方法。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述

伦理学与道德1.1.1

汉语“伦理”一词，最早见于《礼记·乐记》：“乐者，通伦理者也。”根据《说文解字》中的解释，“伦”是“辈”或“类”的意思，进一步引申就是人与人之间的不同辈分，因此“伦”可以理解为关系的意思；“理”的本意为治玉，带有加工而又显示其本身纹理的意思，可以解释为事物的条理和道理。“伦理”就是调整人与人之间相互关系的道理和规则。伦理学1.1）伦理的含义本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述2）伦理学的含义伦理学(ethics)是以道德现象和道德关系作为研究客体的科学，即研究道德起源、本质、作用及其发展规律的科学，又称为道德哲学。我国古代很早就出现了具有丰富伦理学思想的著作，如《论语》《墨子》《孟子》《荀子》等，其中《论语》被认为是世界上最早的伦理学著作。在荷马时代，古希腊的一些哲学家如苏格拉底、柏拉图、亚里士多德等相继对伦理学有不同程度的研究并促使伦理学思想的传播。在公元前4世纪，亚里士多德在雅典的一次关于道德的讲学时创造了“ethika”一词，即伦理学，成为世界上最早使用“伦理学”一词的人。亚里士多德所著的《尼各马可伦理学》被认为是伦理学成为一门独立学科的标志，亚里士多德也被后人称为“伦理学之父”。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述3）伦理学的基本问题伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题。这一问题包括两个方面的内容：其一是经济利益决定道德，还是道德决定经济利益，以及道德对社会经济有无反作用的问题。马克思主义认为，道德是社会的、历史的产物，是一定社会经济关系的反映。在人类道德生活领域中，作为社会经济关系直接表现的利益是第一性的，而反映利益关系的道德是第二性的。利益决定道德，道德又反作用于利益。其二是道德如何反映和调节个人利益和社会整体利益关系的问题，即个人利益服从社会整体利益，还是社会整体利益服从个人利益的问题。对这一问题进行的不同回答，就形成了不同的道德体系及相应的原则和规范，也规定了不同道德活动的标准、方向和方法。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述4）伦理学的类型描述伦理学是20世纪60~70年代被逐步纳入伦理学范围的，主要是对道德进行经验的描述和再现，又称为记述伦理学。描述伦理学采取社会调查、观察实验、个案分析等方法对道德行为、道德信仰和人的本性进行描述和再现，然后得出某种结论。它避免了伦理学单纯的范畴分析和规范罗列，增强了伦理学的科学性和客观性。（1）描述伦理学（descriptiveethics）。1.1伦理学概述元伦理学又称分析伦理学，它是由英国的G.E.摩尔于20世纪初首创的，主要对道德的语言即道德概念和判断进行研究。由于元伦理学只对道德进行逻辑分析，不对社会道德状况进行描述和分析，也不制订行为规范，故丧失了它的实践性。但它毕竟是一门基础性学科，尤其是它对于道德概念语义的揭示，对道德判断功能的分析，对道德逻辑规则的设立和对伦理学高度的科学性，使它在伦理学中占据了一定的地位，并与描述伦理学、规范伦理学相互补充，从而丰富和深化了伦理学的研究内容。（2）元伦理学(meta

ethics)。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述规范伦理学是由古希腊伟大的思想家亚里士多德首创的，它通过探讨善与恶、应该与不应该之间的界限与标准来研究道德的起源、本质及发展规律，并试图从哲学上论证道德基本原则、规范，以约束和指导人们的道德实践，从而达到完善社会、完善人类自身的目的。规范伦理学一直是伦理学的代表，描述伦理学和元伦理学都必须通过它提供的理论作为指导才能成为伦理学有用的理论分支；反过来，规范伦理学也从描述伦理学和元伦理学中吸取一些营养，三者相得益彰，共同构成了完整的伦理学体系。（3）规范伦理学(normativeethics)。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述道德2.1）道德的起源在我国古代，“道”与“德”是两个重要的哲学范畴，分开而论，二者之间具有相辅相成的亲密关系。《老子》中的“道”是指事物发展变化所必须遵循的规律。“德”一般是指依据一定原则去行动而有所得，即有品质、德行的意思。春秋末期，在《管子》《庄子》《荀子》诸书中，就相继出现了“道德”一词。荀况在其《劝说》篇中说：“故学至乎礼而止矣，夫是之谓道德之极。”在这里“礼”主要指当时社会的政治制度、道德原则和规范。这句话的意思是，如果一个人的思想和行为都能符合“礼”的规定，就达到了道德的最高境界，也就圆满地符合了当时社会的道德准则。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述

可见，中国古代的“道德”一词，主要指人和人之间的行为原则和规范的总和，也兼指个人的道德行为、思想品质和修养境界。西方的“道德”一词最早起源于拉丁文的“molalis”，西方的“道德”一词亦兼具社会风俗和个人品性，即类似于中国古代“道”与“德”的含义。由此可见，不管是中国还是西方，道德不仅同样具有风俗习惯所沿袭下来的人和人之间的行为原则和规范的含义，同时还包含着个人思想和品质的修养。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述2）道德的含义道德是在人类生活实践中形成的，由经济基础所决定的，用善恶作为评价标准，依靠人们的内心信念、社会舆论、传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然之间关系的行为规范体系。道德含义的解释如下。(1)道德的起源。道德是人们社会生活实践的产物。社会生活实践把人与人联系起来而形成社会关系，这是道德形成的客观条件；在社会生活实践中，人们的思维、语言的形成及个性、自我意识的产生是形成道德的主观条件。(2)道德的本质。道德同政治、法律、文化、宗教一样，属于上层建筑，是由一定的社会经济基础决定的。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述(3)道德的评价标准。道德的评价标准是以善恶作为标准的。善，是利于他人、社会幸福的行为，也称为道德行为；恶，是危害他人、社会幸福的行为，也称为不道德行为。道德评价是以道德或不道德、高尚或卑劣、荣誉或耻辱等，即以善或恶作为自己的评价标准。(4)道德的评价方式。道德的评价方式包括人们的内心信念、社会舆论、传统习俗，都是非强制性的力量，它有别于政治、法律的评价方式。(5)道德的作用。道德是调整人与人之间、人与社会之间以及人与自然之间关系的社会意识和行为规范。人们在社会生活中，进行着各种活动，形成了复杂的社会关系。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述3）道德现象的构成要素（1）道德意识现象。道德意识现象是指在道德活动中形成，并影响道德活动的各种具有善恶价值的思想、观点和理论体系。（2）道德活动现象。（3）道德规范现象。道德活动现象是指在道德意识的支配下，围绕善恶进行的可以用善恶评价的群体活动和个人行为的实际表现。道德规范现象是指在一定的社会条件下，评价和指导人们行为的准则。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述4）道德的类型(1)依经济关系分类。从经济关系角度来看，道德可分为原始社会道德、奴隶社会道德、封建社会道德、资本主义社会道德和共产主义社会道德。(2)依社会关系分类。从社会关系角度来看，道德可分为社会公德、婚姻家庭道德、职业道德、自然道德等。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述

职业与职业道德1.1.2

职业的定义从不同的角度有不同的解释：职业是人们在社会生活中所从事的作为谋生手段的工作；从社会角度看，职业是劳动者获得的社会角色，劳动者为社会承担一定的义务和责任，并获得相应的报酬；从国民经济活动所需要的人力资源角度来看，职业是指具有不同性质、不同内容、不同形式、不同操作的专门劳动岗位。从职业道德角度将职业定义为参与社会分工，利用专门的知识和技能，创造物质财富和精神财富，获得合理报酬，满足物质生活、精神生活的工作。职业1.本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述职业道德2.1）职业道德的含义职业道德（professionalethics）是道德的一个重要部分，是一般社会道德在职业生活中的具体体现。所谓职业道德，就是指从事一定专门职业活动的人们，在特定的职业活动中应该遵守的行为准则和规范。它同人们的职业活动紧密联系，体现职业特征的道德活动现象、道德意识现象和道德规范现象，是社会道德在职业生活中的具体体现。它是人们在职业生活中处理和协调人与人、人与社会、人与自然的关系的道德准则。医学道德和护理道德都属于职业道德。本课件是可编辑的正常PPT课件1.1伦理学概述2）职业道德的特征（1）在范围上，职业道德具有专业性。（2）在内容上，职业道德具有稳定性。（3）在形式上，职业道德具有多样性。（4）在功效上，职业道德具有适用性。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述

护理伦理学的相关概念1.2.1

护理伦理学是一般伦理学原理在护理实践中的具体运用，即运用伦理学原理来解决护理实践和护理科学发展中人们相互之间、护理团队与社会之间关系的一门学科。因此，它是由护理学与伦理学相结合而形成的一门边缘科学。它既是规范伦理学的一个分支，又是护理学的有机组成部分。因此，护理伦理学实际上是研究护士职业道德的一门学问。护理伦理学1.本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述护理道德2.1）护理道德的含义护理道德（nursingprofessionalethics）是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护士在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。1.2护理伦理学概述2）护理道德的本质(1)护理道德是一种特殊的社会意识形态。护理道德是护理领域中各种道德关系的反映；是为了促进护士更好地为人类的健康服务而产生的道德规范；是依靠社会舆论、内心信念和传统习俗来维持，通过人们的自觉遵守而发挥作用的。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述(2)护理道德是一种特殊的职业道德。护理道德调节护理领域中人与人的关系，涉及人的生命、疾病和健康等问题，相比其他职业道德更为人们所关注。护理道德伴随着护理职业而产生，随着护理职业的发展而发展，相比其他职业道德，其产生时间较早，稳定性更强。护理道德就其内容而言，对护理人员的行为进行了许多特殊规范，有别于其他职业道德。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述3）护理道德的特殊性（1）全人类性与人道性。护理的需求是全人类性的，因此护理工作应该面向全人类，其本身无国界、无阶级性。首先，护士应该具备为全人类服务的道德观念，不应受国籍、种族、主义、肤色、年龄、政治或社会地位的限制。但在阶级社会里，护理道德也被打上了阶级的烙印，护士的良好道德愿望难以实现。只有消灭阶级和压迫，护理道德的全人类性才能真正体现。其次，尊重人的生命，尊重人的尊严和尊重人的权利这一护理本质体现着护理的人道主义。人道主义是护理道德原则的重要内容，始终贯穿于护理道德之中。因此，护理道德具有全人类性与人道性。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述（2）继承性与时代性。由于护理职业的性质和服务对象所需要的相对稳定性决定着护理道德的相对稳定性，从而使护理道德的许多内容可以超越时代得以继承。所以，护理人员要弘扬护理道德的优良传统才能使护理道德得以发展。但护理道德并非一成不变，其内容将随着社会进步和护理学科发展而不断修正、丰富和完善，满足社会对护理道德的需求。因此，护理道德具有继承性与时代性。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述（3）规范性与可操作性。护理伦理学为应用伦理学，护理道德规范是其重要内容，而这些内容规范和控制了护士在与服务对象、同行、社会和护理科学、医学科学的发展关系。同时，护理道德的各种规范都十分明确和具体，护理的各个具体领域都有相应且明确的道德要求，这种要求甚至渗透到了护理规章制度和操作规程之中，具有较强的可操作性。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述

护理伦理学的研究对象和内容1.2.2护理伦理学的研究对象1.1）护理人员与服务对象之间的关系护理人员与服务对象之间的关系是护理工作中最首要、最基本的关系。这种关系是否和谐、相互信任、相互尊重、密切配合，将直接关系到服务对象的身心健康及护理质量的高低，影响到医院诊疗秩序和社会精神文明建设等。现代护理伦理学强调护理人员与服务对象之间的关系是一种相互促进、相互制约的双向人际关系。首先，护理人员要将服务对象的利益放在第一位；其次，服务对象也要对护理人员尊重、理解和支持。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述护理人员与其他医务人员之间的关系，包括护理人员之间的关系，护理人员与医生、医技人员、行政管理人员以及后勤人员之间的多维关系。在护理活动中，护理人员与上述人员之间有着广泛的联系，是构成医院人群的有机整体。护理人员与其他医务人员之间彼此相互信任、尊重、支持与密切协作，既是以患者为中心的体现，也是提高医院医疗、护理质量和保障护理工作正常开展的重要方面。同时，他们之间的关系也将直接影响着医生、护士和患者三者之间正常关系的确立。因此，护理伦理学把护理人员与其他医务人员之间的关系作为重要的研究对象。2）护理人员与其他医务人员之间的关系本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述3）护理人员与社会之间的关系护理活动总是在一定社会关系下进行的，护理活动与社会有着千丝万缕的联系。我国护理人员的基本职责就是“增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”。护理专业与其他专业一起共同解决人民的健康问题，以保证经济和社会的正常发展。这就要求护理人员的服务范畴和内容要不断深化和扩展，如护理人员已逐步从医院走向社区，走向患者家庭,服务对象也从患者扩大到健康人。同时，护理人员在为患者康复、为社会保健服务的过程中，不仅要照顾患者的局部利益，更要照顾到整个社会的公共利益。当患者的局部利益与社会发生矛盾时，如计划生育、严重缺陷新生儿的处理、卫生资源的分配等，护理人员要把国家、社会的公益放在第一位。因此，护理人员与社会的关系也必然成为护理伦理学重要的研究对象。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述4）护理人员与护理科学、医学科学发展之间的关系护理科学、医学科学以及医学高科技在临床的应用给医护人员带来了许多伦理问题,如器官移植、人类辅助生殖技术、生命质量与人的潜力控制、生与死的控制等，这些都涉及到了护理人员应如何对待处置才是道德的或不道德的问题。同时，护理人员在临床护理中，既担负着整体护理的任务，又要参与医疗护理学科的研究工作，才能促进护理学科的发展和为人民健康服务。因此，护理人员与护理科学、医学科学发展之间的关系，也成为护理伦理学的重要研究内容。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述护理伦理学的研究内容2.1）护理道德基本理论护理道德基本理论包括护理道德的起源、本质和发展规律，护理道德的特点和社会作用，护理道德的理论基础，护理道德与护理学、医学模式和护理模式转变以及卫生事业发展的关系等。本课件是可编辑的正常PPT课件1.2护理伦理学概述2）护理道德规范体系

护理道德规范体系包括护理道德的原则、基本规范和基本范畴，护士在处理护理关系中的道德规范和要求，护士在不同领域（社区护理、临终护理、护理教学、护理科研、护理管理等）的规范和不同护理方式（基础护理、整体护理、自我护理等）、不同学科（内科、外科、妇产科、儿科护理等）的具体道德规范和要求等。1.2护理伦理学概述3）护理道德实践活动护理道德实践活动包括护理伦理决策、护理伦理评价、教育和修养等。1.2护理伦理学概述4）护理道德难题

护理道德难题是指在护理实践中，因推行新技术或开辟新的领域而产生的难以解决的道德问题。包括在人工生殖技术、基因技术、器官移植、卫生资源分配、安乐死等方面产生的与传统道德有着尖锐冲突的道德问题。1.2护理伦理学概述护理伦理学与相关学科的关系3.1）护理伦理学与护理学的关系护理学与护理伦理学相互影响、相互渗透、相互联系。护理伦理学旨在解决“护理学中的伦理问题”和“伦理学中的护理学问题”。“护理学中的伦理问题”要求护理人员必须具备伦理学的知识，才能应对护理工作中的伦理难题。“伦理学中的护理学问题”要求护理伦理工作者必须具备先进的护理专业的知识，才能解决现代护理学与高新技术之间的伦理问题。同时，护理伦理学围绕护理学进行研究，对护理学的理论和实践的发展起着推动、规范和指导作用。护理学的发展又不断深化和丰富着护理伦理学的内容，推动着护理伦理学的发展。两者相互促进、相互影响，从而维护和促进人类的健康。1.2护理伦理学概述2）护理伦理学与护理心理学的关系护理心理学研究心理因素在人类健康与疾病相互转换过程中的作用和规律，护士据此施行有效的心理护理，以维护和增进健康，它强调必须以良好的护患关系为基础。护理伦理学重点研究护理道德问题，用以规范护士的行为，更好地为人类健康服务，强调护理人员的道德品质。尽管两者研究的侧重点不同，但两者又是相互联系的。一方面，护理心理学强调良好的护患关系的建立有赖于护理工作者高尚的护理道德；另一方面，护理伦理学的发展还不断向护理心理学提出新的课题，推动护理心理学的深入和发展。1.2护理伦理学概述3）护理伦理学与卫生法学的关系

护理伦理学与卫生法学的关系非常密切。两者都是来规范和调节人们的行为的，既有区别又有联系。法律为护理道德建设提供有力保障，护理道德又为法律的有效施行起着辅助作用。护理道德适用于护理活动的一切领域，而法律仅在违法的情况下适用。法律依靠强制力推行，而护理道德则依靠内心信念、社会舆论、传统习俗、教育等力量来维系。因此，护理伦理学与卫生法学在内容上相互吸收，在功能上相互补充，共同调节护理活动中的各种道德关系。1.2护理伦理学概述4）护理伦理学与社会学的关系社会学主要研究促进社会良性运行与协调发展的条件和机制，包括护理领域的各种社会现象和社会关系。护理伦理学的研究必然涉及许多社会性问题，如卫生资源的分配、患者与社会的利益关系等问题。社会学研究是研究护理领域中的社会问题，如护理关系道德问题等，这需要两者协同研究并解决，两者的研究是相互支持、相互补充的。但两者的基本目标是一致的，都是为了人类的健康服务。1.2护理伦理学概述5）护理伦理学与美学的关系护理伦理学与美学分别探讨护理实践中的善与美、恶与丑，但两者既有联系又有区别，护理伦理学研究护士行为的善与恶，美学则研究客观事物及人类行为的美与丑。护理道德认为善的，美学认为是美的；护理道德认为恶的，美学一般认为是丑的。护理伦理学对护理道德原则、规范的研究和护理行为的评价，需要美学以正确的审美观念进行理解和判断；而审美观念和审美标准的确定，又需要以正确的社会道德进行领悟。护理伦理学要求护士在履行道德义务时，力求从美学角度去体验并满足服务对象的审美需要，以提高护理质量。而美又以善为基础，以科学的真为依据。护理行为要力求达到真、善、美的统一。1.3护理伦理学的理论基础

义务论1.3.1义务论的含义1.义务论(deontology)又称道义论。义务论是关于道德义务、责任和应当的理论，即指人的行为必须遵照某种道德原则或按照某种正当性去实施的道德理论。它是以道德义务、责任和应当的理论为中心，研究和探讨人们应该做什么、不应该做什么以及如何做才是道德的。该理论主张，一个行为的正确与否，并不由这个行为的结果来决定，而是由这个行为的动机和标准来决定。德国哲学家康德（Kant）是义务论的主要倡导者，他提出了“绝对命令”的概念，认为一个行为的道德价值就是道义责任。1.3护理伦理学的理论基础义务论的类型2.

义务论分为行为义务论（actdeontology）和规则义务论（rule-deontology）两类。行为义务论认为，没有任何普遍的道德规则或理论，人们在某一特殊情景下所做出的决定是基于直觉和信仰所判断的应该做什么，不应该做什么。规则义务论是根据道德原则或规则来确定一个人应该做什么，不应该做什么。康德强调道德的先决条件是自由意志，并认为凡是出于善意或义务感的行为必定是好的，行为的好坏不能凭其效果来判断。1.3护理伦理学的理论基础义务论的表达形式3.义务论的表达形式是人们应该做什么和不应该做什么，以及如何做才是道德的。这种表达形式体现在制定的道德原则和规范中，反映了道德义务的他律性，当道德主体将道德义务升华为内心的道德责任感时才由他律转化为自律。因此，护士仅仅了解道德责任、义务还不够，必须把它变为行为的动机，上升为道德责任感，即完成道德责任他律向自律的转化。1.3护理伦理学的理论基础义务论的作用和意义4.由于义务论的表达形式易被人们理解和接受，因此它在指导人们的道德活动中发挥着重要的作用，特别是在人们的道德品质形成过程中起着重要作用，从而培养了一代代具有优良护理道德的护理人员。在人们的道德活动中，一旦道德义务升华为人们的道德责任感时，道德的主体即具有了积极的、向善的推动力，自觉履行道德义务从而不断完善自我。长期以来，广大护理人员在护理道德责任感的驱使下，认真履行护理道德的义务，激励着护士为维护、促进人类的健康和护理科学的发展做出贡献。义务论是护理伦理学的核心内容。护理伦理学是为了规范伦理学，在义务论的指导下，制订护理道德原则和各种规范及道德要求，成为护理伦理学的核心内容，并经久不衰。1.3护理伦理学的理论基础义务论的局限性5.

义务论强调护理行为的纯正动机，不重视护理行为本身的价值及其导致的效果，忽视行为动机与效果的统一性。义务论以护患关系为基础，以对患者负责为中心，未肯定对他人、对社会的道德责任，忽视对患者尽责任与对他人、社会应尽责任的统一性。务论强调护理人员对患者尽责任的绝对性和无条件性，而没有提出患者的责任，忽视护患义务的双向性。1.3护理伦理学的理论基础

功利论1.3.2功利论的含义1.

功利论（utilitarianism），又称功利主义或效果论，是一种以人们行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准，强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实的伦理学说。功利主义的著名原则是“最大多数人的最大幸福”。功利主义强调确定的道德规范必须坚持效用原则和为最大多数人做最大的善事。1.3护理伦理学的理论基础功利论的类型2.功利主义又分为行为功利主义（act-utilitarianism）和规则功利主义（rule-utilitarian-ism）。行为功利主义是将效用原则直接应用于特定条件的特定行为，以判断哪一种行为是对的，即该时、该地、该种情况下会产生最大的效益，则这一行为就是道德的，其代表人物是穆尔（Moore）。规则功利主义是将效用原则应用于行为的规则系统，由规则来判断其行为道德与否，其代表人物是米尔（Mill）。1.3护理伦理学的理论基础功利论的意义2.在护理道德中，功利论主张护士的行为以满足患者和社会中大多数人的健康利益为标准。其一是满足患者的健康功利需要，并将其置于首位。同时医院及护士的正当利益要得到维护、肯定，其物质、精神需要要得到逐步满足。其二是满足社会大多数人的健康功利需要。在卫生资源有限的情况下，如果个体患者与社会中大多数人健康功利的需要发生矛盾，在尽量保障每位患者的基本卫生保健需要的前提下，只能按医学标准和社会价值标准来分配稀有卫生资源，并使没有获得稀有卫生资源的患者的损失降低到最低限度。1.3护理伦理学的理论基础功利论的局限性4.功利论强调了实际效果，忽视了动机的正确性，也割裂了动机和效果的统一。同时，功利论容易导致以功利的观点对待生命，并容易滋长利己主义、小团体主义，忽视全心全意为人民健康服务的宗旨及医疗卫生单位讲求经济效益和社会效益统一的原则。1.3护理伦理学的理论基础

美德论1.3.3美德论的含义1.美德论（thedoctrineofvirtue），又称德性观、品德观，是研究做人应该具备什么样的品德、品性、品行、品格的观点。也就是在告诉人们什么是道德上的完人及如何成为道德上的完人。1.3护理伦理学的理论基础美德论的形成和发展2.美德论的历史源远流长。古希腊哲学家苏格拉底最早提出“美德即知识”，柏拉图提出了“四主德”（智慧、勇敢、节制和正义），而由亚里士多德构成了较完整的美学体系。亚里士多德在《尼各马可伦理学》中将德性定义为“人的德性就是既使得一个人好，又使得他出色地完成他的活动品质”。1958年，伊丽莎白·安斯坎姆(ElizabethAnscombe)提出建议，即不从“道德上的应该”来研究伦理学，而是应注重个人的品质、美德，并认为美德论可作为义务论和功利论的第三种选择。1.3护理伦理学的理论基础护理美德3.

护理美德是指护士对护理道德原则和规范的认识，以及基于这种认识所表现出来的具有稳定性特征的行为习惯和倾向。护理美德是护理道德认识、情感、意志、信念和行为习惯所构成的综合统一体。在长期的护理实践中，护士群体养成了许多高尚的美德，主要包括以下内容。1.3护理伦理学的理论基础仁慈即仁爱慈善，对患者怀有恻隐之心，同情、尊重、关心患者，热情为患者服务，实践医学人道主义。诚挚即热爱并潜心护理事业，忠诚服务对象，诚心维护服务对象的健康利益，一切为了患者，并具有实事求是的作风，敢于承担责任，勇于纠正错误。严谨即具有严肃认真的科学态度，周详缜密的思维方法，审慎负责的工作作风。公正即一视同仁地对待服务对象，合情合理地处理公私关系和分配卫生资源。在工作中坚持原则，不抱成见，不徇私情。1）仁慈2）诚挚3）严谨4）公正1.3护理伦理学的理论基础进取即刻苦钻研护理技术，不断更新知识，虚心向同行学习，不断提高护理质量。协作即在工作中能与其他医务人员密切配合、互相尊重、互相支持、齐心协力，并勇挑重担。奉献即不怕苦，不怕累，不嫌脏，不嫌麻烦，不畏困难，勇于牺牲个人利益。廉洁即办事公道，作风严谨正派，不图谋私利。5）进取6）协作7）奉献8）廉洁1.3护理伦理学的理论基础

人道论1.3.4人道论的含义1.人道论（humanism）又称人道主义，是一种强调人的地位，肯定人的价值，维护人的尊严和幸福，满足人的需要和利益的道德理论。在中国古代儒学中，“人道”与“天道”相对应，指人事、为人之道或社会行为规范。西方人道主义的概念可分为狭义和广义两种。狭义人道主义是指15世纪文艺复兴时期资产阶级用以反对封建制度和宗教神学的一种思想武器，广义人道主义是指社会思想中的一种进步观点，如主张维护人的尊严、权利和自由，主张重视人的价值，使人能得到充分自由的发展等思想。1.3护理伦理学的理论基础医学人道主义的含义2.医学人道主义是在吸取西方人道主义观点和思想的基础上提出来的，是指在医学领域中爱护、关心患者健康，重视患者生命，尊重患者的人格与权利，维护患者利益和幸福的一种伦理思想和观点。1.3护理伦理学的理论基础护理人道主义的主要内容3.具体表现在以下3个方面

（1）尊重患者的生命。

（2）尊重患者的人格和正当愿望。（3）尊重患者平等的医疗权利。1.4学习护理伦理学的意义与方法

学习护理伦理学的意义1.4.1提高护理人员的道德水平，使之成为优秀的护理人才1.只有学习护理伦理学，才能全面系统地了解护理道德的基本理论，掌握护理道德的原则、规范体系，从而自觉地在护理道德实践活动中提高护理道德品质。通过学习护理伦理学可以向护士提供可借鉴的榜样和行为的导向，激发护士的义务感和责任感，从而提高护士的道德水平和刻苦钻研、奋发进取的事业感。通过学习护理伦理学可以使护理人员更明白地护理患者，更好地解决护理工作中的伦理问题，从而更好地为患者提供优质的护理服务。通过学习护理伦理学可以帮助护理人员达到“不只是告诉我们如何成为一名合格的护士，更重要的是帮助我们如何成为一名优秀的护士”的目的。1.4学习护理伦理学的意义与方法提高护理质量和医院的管理水平2.护理质量是衡量医院管理水平的重要标准。因此，影响护理质量的因素很多，其中护理人员的道德素质是很重要的因素。许多医疗差错事故不是因为医疗条件不好和医疗技术差造成的，而是由于护理人员服务态度不好、责任心不强、道德素质低等道德因素造成的。所以，通过学习护理伦理学能提高护士的责任感和服务精神；能推动护士在业务上精益求精，在护理学科研究上不断探索，敢于创新；能促使护士正确处理好护理领域的人际关系并协调好各部门、各科室的关系。所有这些，最终必将保证护理质量和医院管理水平不断提高。1.4学习护理伦理学的意义与方法有利于构建和谐的护患关系，促进社会的精神文明建设3.

道德建设是精神文明建设的一个重要内容。护理道德作为一种职业道德，是整个社会道德体系中的一个重要组成部分。通过学习护理伦理学，可以指导和帮助护理人员树立正确的服务理念，以精湛的护理技术、和蔼可亲的服务态度、周到热情的服务取得患者的信任，从而与患者建立良好的护患关系，有利于患者的康复。1.4学习护理伦理学的意义与方法

学习护理伦理学的方法1.4.2一般学习法1.理论联系实际是学习护理伦理学最基本的方法。首先，要系统地学习护理伦理学的基本理论、基本知识、基本内容及相关知识，为护理人员的道德行为提供理论依据，还要指导护理人员身体力行，努力实践护理道德，把理论和实践、把所学到的伦理学知识应用于临床护理工作中，自觉地约束自己的行为，履行护理道德要求，做到知行合一。其次，密切注视国内外护理伦理学的发展情况，尤其是在市场经济条件下护理领域中出现的新问题、新矛盾，并应用护理伦理学中的方法加以解决。1）理论联系实际方法1.4学习护理伦理学的意义与方法2）历史分析方法护理伦理学研究的护理道德现象和道德关系是由社会经济关系决定的，又受当时社会中的政治、法律、文化、宗教等其他社会意识形态及上层建筑的影响和制约。作为历史文化现象的护理道德，有其独特的历史发展过程和相应的社会文化特征，并随着社会经济关系和护理实践的发展而发展。因此当我们考察一定时期的护理道德时，应将它放在当时的历史条件下加以辩证分析，使其符合历史逻辑。这是我们应该坚持的又一方法论原则。1.4学习护理伦理学的意义与方法3）系统论方法系统论的研究方法已成为科学研究普遍适用的方法。系统论要求把对象作为一个系统，并认为系统是由若干要素所构成的有机整体。因而，系统论的研究方法要求把对象整体和要素结合起来加以认识，从而全面深入地揭示对象的本质及其规律。护理道德是由道德意识、道德关系和道德活动三个子系统构成的系统，其中三个子系统之相互关联、相互制约构成有机整体。学习护理伦理学就要把护理道德作为系统来认识，既坚持整体性原则，把护理道德的各个要素联系起来考虑，又坚持动态性原则，研究护理道德的变化发展、历史联系。1.4学习护理伦理学的意义与方法4）逻辑分析法

护理道德现象是纷繁复杂的，要找出其中的本质和规律性的东西，实现科学的分析，我们就要采用从个别到一般的归纳法和从一般到个别的演绎法。我们对护理道德现象进行是非、善恶的道德评价、判断，对不同时空、不同地域、不同社会环境下形成的护理道德进行考察和分析，就要采用纵比、横比、同比、异比等比较法来进行研究。1.4学习护理伦理学的意义与方法案例分析法2.

案例分析法是将护士在护理实践中见到或经历的案例进行陈述，从中找出蕴含的伦理问题，然后再运用学过的伦理知识和理论去分析、解决伦理问题。这样，自然而然地将伦理知识和理论带入到护理实践中去，不但体现了理论联系实际的学习方法，也可以提高护士对伦理问题的敏感性和对护理伦理学的兴趣。它既是一种学习方法也是一种教学方法,也是护理人员掌握和运用护理伦理学知识的必要途径。1.4学习护理伦理学的意义与方法患者，女，5岁，因患肾炎继发肾衰竭住院3年，一直在做肾透析，等候肾移植手术。经医生与患者父母商讨，同意家属进行活体肾移植手术。经检查，其母因组织类型不符被排除，其弟年纪小也不适宜，其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者，但其父经一番思考决定不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽不太满意但还是按照患者父亲的意图做了。请对上述案例中医生的行为进行伦理分析，并对患者父亲的做法是否符合义务论与功利论的要求进行分析。案例分析谢谢观看！PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/

护理伦理学PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/节日PPT模板：/jieri/PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/资料下载：/ziliao/PPT课件下载：/kejian/范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/教案下载：/jiaoan/

第2章护理伦理学的发展与展望我国护理伦理学的发展与特征国外护理伦理学的发展与特征护理伦理学的发展趋势与展望2.12.22.3第2章护理伦理学的发展与展望学习目标掌握国内外护理伦理学的优良传统和特征。掌握南丁格尔对护理伦理学的贡献。了解对当代护理伦理学的展望。2.1我国护理伦理学的发展与特征

我国古代和近现代护理伦理学的发展概况2.1.1

中国传统医德思想起源于远古时期，由于生产力水平低下，人们的生命时刻受到威胁，为了生存和治疗疾病，他们掌握了简单的医疗护理知识，如止血、包扎伤口、挤压脓肿等简单方法。随着医学知识的产生，萌发了医护道德思想。如《淮南子·修务训》记载，神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令后世知避就当，此之时一日而遇七十毒”。《帝王世纪》记载：“伏羲画八卦，所以六气，六府，五藏，五诊，阴阳，四时，水火，升降，得以有象，百病之理，得以类推；乃尝百药而制九针，以拯天枉焉。”这些虽系传说，却反映了医者为了患者健康“舍己为人”朴素的医学道德思想。我国古代护理伦理学的形成和发展1.2.1我国护理伦理学的发展与特征随着医学水平的初步发展，医护道德思想随之出现。战国时期，我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍《黄帝内经》，分为《素问》和《灵枢》两部分。《黄帝内经》认为人的生命最宝贵，“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。并提出“非其人勿教，非其真勿授”，认为对于学习医道的人必须经过严格挑选。春秋战国时期最著名的医学代表人物是扁鹊。扁鹊是上古时期的神医，其原名为秦越人。扁鹊留给后人的医德思想主要有三方面：一是随俗而变。二是实事求是，谦虚谨慎。三是坚持科学，反对迷信。秦汉三国时期医家辈出，如张仲景、华佗、董奉等。隋唐时期，中国社会处于统一稳定繁荣发展时期。国泰民安，人丁兴旺，人民健康水平不断提高，对医护科学和伦理道德提出了更高要求。2.1我国护理伦理学的发展与特征宋元时期，出现了许多新的医学技术，如人体解剖、法医检验等，随着医药学实践的发展，我国医护伦理思想得到补充和完善。明代名医龚廷贤的《万病回春》首次对医患关系做了系统论述，总结出“医家十要”和“病家十要”。清代名医喻昌的《医门法律》把临床的四诊八纲辨证与论治的法则作为医生的“法”，把依据临床治病时易犯的错误而提出的禁例作为医生的“律”。首次提出医务人员在临床上要用“法”来正确诊治，要用“律”来判断医护诊治疾病失误的责任和罪过，就像案例审判一般，用“法”、“律”来审判每一病症的诊治。2.1我国护理伦理学的发展与特征我国近代护理伦理学的发展2.鸦片战争后，西医连同西方文化一同传入中国，一些西方宗教团体开办教会医院和护理学校。1907年，美国护士辛普森(Simpson)建议成立中华护士会。1909年中华护士会正式成立。1914年全国第一届护士大会决定将英文“nurse”译为“护士”。1918年第四届全国护理大会中将护士伦理学规定为护士的必修课。1922年，国际护士大会在日内瓦召开，正式接纳中华护士会为第十一个会员。1926年，中华医学会制定了《医学伦理法典》，全文共2339字，其中涉及中国医生和外国护士之间的关系。1934年在南京政府成立了护士教育专门委员会。2.1我国护理伦理学的发展与特征这个时期的医护道德以爱国主义、民族主义和医学人道主义为主要特征，主要代表人物有孙中山、鲁迅、秋瑾、宋国宾等。秋瑾在其创办的《中国女报》上发表了其译述的日本的《看护学教程》。她在该书序言中对当时社会轻视护理行业予以批判，强调护士工作的重要性，反对歧视护士。她还特别强调护士应具备高尚的护理道德，“故应深明其（护理）学，施之实际，而能收良好之效果者，非于医学之全部皆得其要领者不能；且即使学识全备，技艺娴矣，然非慈善仁爱、周密肃静、善慰思者之痛苦，而守医生之命令，亦不适看护之任”。当时人们对医学伦理和护理伦理的认识，是基于近代西方医学和护理学的背景而展开的，这也预示着我国护理伦理学的发展即将进入现代阶段。2.1我国护理伦理学的发展与特征

1931年年底在傅连暲医生主持下创办了中央红色护士学校。1939年，毛泽东同志发表《纪念白求恩》一文，号召广大医务人员学习白求恩同志毫不利己、专门利人的精神，对护理道德建设起了巨大的推动作用。1941年，中华护士学会延安分会成立时，毛泽东同志亲笔题词：“尊重护士，爱护护士”“护士有很大的政治重要性”。同年，毛泽东同志为延安医大题词：“救死扶伤，实行革命人道主义”，大大鼓舞了广大医务工作者，并成为当代社会主义护理道德的基本原则和重要内容。2.1我国护理伦理学的发展与特征社会主义护理伦理正式形成3.新中国成立后，护理工作得到了党和国家进一步重视和大力支持。护理事业迅速发展，形成了全心全意为人民服务的高尚护理道德。1950午召开的首届全国卫生工作会议对护理事业的发展做了统一规划。随之而来的是护士的队伍日益壮大，经过培训的护士人数日益增加，培训的规格越来越高，护士的层次、素质不断提升。卫生部1956年拟定了《关于改进护士工作的指示》。各医院为加强对护士的管理、培训、使用和考核，专门成立了护理部，开展护士的业务学习和举办正规高等护理教育，护理工作日益正规化、系统化，护理伦理也日益发展。2.1我国护理伦理学的发展与特征新中国成立初期，国家把卫生工作作为一项公益性的福利事业，广大护士自觉将护理事业与远大的共产主义理想联系起来，用共产主义道德“毫不利己，专门利人”的原则作为自己的行为准则。坚持“一切为了伤病员”的理念，甚至为伤病员献出自己的鲜血和生命，涌现出了以护理专家王秀瑛为代表的“南丁格尔式”的优秀护士。2.1我国护理伦理学的发展与特征“文化大革命”一度使我国护理事业和护理伦理的发展陷入停滞状态。但改革开放以来，护理事业进入了新的发展阶段，护理伦理也得到飞速发展。1981年第一届全国医学伦理道德研讨会召开，倡议全国各医药院校开设医学伦理学课程。此后又多次召开包括护理伦理在内的医学伦理研讨会。1981年10月卫生部颁发了《医院工作人员守则和医德规范》，1988年颁布了《医务人员医德规范及实施办法》，1994年1月1日起卫生部颁布实施《中华人民共和国护士管理办法》，2008年5月12日国务院颁布实施《护士条例》和中华护理学会制定、推行的《护士守则》等，对护理道德提出了许多具体的要求并规范着护士的言行，引导护士全身心投入工作，更好地为人民健康服务。2.1我国护理伦理学的发展与特征

我国古代、近现代护理伦理的优良传统和基本特征2.1.2我国古代、近现代护理伦理的优良传统1.1）护理人员与服务对象之间的关系儒家思想是中国文化的主流，对我国护理伦理产生了深远影响。“仁”是儒家的基本概念。孔子说：“仁者爱人。”“爱人”是指“关怀人”，是对他人的同情和关怀，是一种指向他人的感情和关心他人的道德能力。唐代医学大家孙思邈认为“人命至重，贵于千金”，是指医生应该尊重患者生命，关心、爱护患者，因为人的生命最宝贵。孟子所言我们有“不忍之心”，意思是关怀同情人是人类自然的内在情感的流露。清代费伯雄也明确指出：“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可。”这些思想告诫医者应当具有关心、爱护、同情、帮助患者解除疾苦的崇高道德境界。2.1我国护理伦理学的发展与特征2）精勤不倦，博极医源祖国医学博大精深，它要求医生博极医源。《黄帝内经》指出医者必须“上知天文，下知地理，中知人事”。医家应知识渊博，不但要精通医术，还要了解天文地理和人情世故，做到无不通晓，将这些知识与医学理论融会贯通，从而达到更高的医术境界。龚廷贤用“良医济世，功同良相”自勉，精勤不倦，不仅穷原究委，而且博采众长，贯通医理，为民众提供多学科医治。明代医药学家李时珍勤奋劳作，编写了《本草纲目》，为后人留下了较完善的医药知识。2.1我国护理伦理学的发展与特征3）普同一等，一心赴救孙思邈在《大医精诚》中写道：“若有病厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”意思是，凡是有人请他出诊，不论酷暑盛夏、饥渴疲劳，还是天寒地冻、山路崎岖，他都能一心赴救。龚廷贤主张“贫富虽殊，药施无二”。医护伦理要求医者必须做到普同一等。2.1我国护理伦理学的发展与特征4）行为端庄，温雅宽和

行医者的言行举止直接影响到医家获得患者的信任与否。一个合格的医者应保持言谈文雅有礼，举止温和可亲，仪态端庄稳重。《黄帝内经》中指出，医家应“入国问俗，入家问讳，上堂问礼”。即医者在诊治护理中应尊重乡土风俗，尊重病家，做到彬彬有礼。唐代孙思邈对医家的仪表有过精辟的论述，他说：“夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然；宽裕汪汪，不皎不昧。”他要求医者“又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍馐迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无”。2.1我国护理伦理学的发展与特征5）淡泊名利，清廉正直历代医家都反对借医技贪图名利。三国时代的名医董奉为穷人治病不取报酬，病家康复后一定要表示谢意者，董奉就让他们种杏树，病轻者种杏树一棵，病重者种杏树五棵，几年工夫，成了繁茂的杏林，他又将收获的杏果换取粮食，用以赈济贫困者。这就是“杏林春暖”典故的来历。宋代庞安时对远道而来的重病患者，主动腾出房间，在家里开设临时病房，亲自为患者医治，直到患者痊愈后才让他们离去。他不为名利，为患者谋福利的美德值得世人称颂。李梃在《医学入门》中也说过：“治病既愈，亦医家分内事也，纵守清素，借此治生，也不可过取重索，但当听其所酬，如病家赤贫，一毫不取，尤见其仁且廉也。”2.1我国护理伦理学的发展与特征6）尊重同道，取长补短尊重同道、谦虚谨慎，相互学习、取长补短自古就是医务人员的优良传统。孙思邈强调不能在病家面前“谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医”。清代名医叶天士，出身中医世家，自幼熟悉医理，医技精湛，年仅十余岁，求诊患者就每天不断。但他虚心好学，10年内先后拜了17位老师。有一次，当得知一位自己认为不可治而劝其抬回料理后事的患者，经金山寺一和尚治好了时，立即前往金山寺拜这位和尚为师，进一步提高医术。陈实功要求医者：“凡乡井同道之士，有学者师事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之。”2.1我国护理伦理学的发展与特征我国古代、近现代护理伦理的基本特征2.1）具有较强的人民性为了“令民知所避就”“以拯天枉”，保护部落成员的生命和健康，我国远古时期就产生了最早的医学，出现了神农、伏羲、黄帝等许多医德高尚的杰出传说人物。扁鹊之所以名垂青史，主要是由于他能察民色于危难，救民众于水火。孙思邈对所有患者“普同一等”，“一心赴救”，被称为“孙真人”。明代李时珍深入民众，博采众长，勇于实践，成为一代“药圣”。这些名家代表都反映了人民的利益和愿望，其医德体系具有广泛的人民性。2.1我国护理伦理学的发展与特征2）强调医德与医术的密切关系

孙思邈要求医者必须同时具备“精”和“诚”，认为只有医术精湛并医德高尚的医生才是“大医”。明代龚信强调医者应当“心存仁义，精通道艺，不炫虚名，不谋其利”。清代医生程国彭认为医术乃“性命相关”之事，所以“其操术不可不功，其处心不可不慈”。2.1我国护理伦理学的发展与特征3）强调医德在实践中的贯彻执行古代名医不仅提出了高尚的医德规范，而且注重身体力行，言行一致。孙思邈要求医者要“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。他对包括麻风病患者在内的所有患者都亲力亲为，尽力救治。陈实功强调：“贫穷之家及游食僧道衙门差役人等，凡来看病，不可要他药钱，只当奉药。再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术，不然有药而无火食者，命亦难保也。”2.1我国护理伦理学的发展与特征明代徐春甫的《古今医统》强调：“儒与医岂可轻哉？儒与医岂可分哉？”有不少儒士立下了“不为良相，便为良医”的志向。“医儒同道”是中国古代护理伦理的又一个重要特征。医者要先知儒理，然后才知医理。儒家的仁爱美德等思想对护理道德产生过积极的意义。如陈实功的《医家五戒十要》就受到了佛教“五戒”思想的影响。4）深受儒、释、道的影响2.1我国护理伦理学的发展与特征5）部分内容带有封建礼教色彩我国古代由于生产力落后，科学技术不发达，医学的发展也受到限制。医护道德思想中也带有一定的封建迷信色彩。即使是孙思邈也认为“人行阳德，人自报之，人行阴德，鬼神害之”，包含了封建迷信和因果报应的思想。同时，中国封建伦理中还有着严格的“三纲五常”“男女授受不亲”的规定。传统医德要求医者在诊治女性患者时，“重症就床隔帐诊之，轻症就门隔帷诊之，亦必以薄纱罩之”“贫家不便，医者自备薄纱”；甚至医者为贵妇人看病时，还要求隔帐、隔帷就门“悬丝切脉”“隔衣针刺”，这极不利于对疾病的诊断和治疗。2.1我国护理伦理学的发展与特征6）缺乏理论化、系统化和规范化古代医者集医、护、药多种角色于一身，除家庭侍女外，没有专门的护士，因而没有护理伦理的专论。护理伦理蕴藏在医学伦理的论述中，因而我国古代的护理伦理缺乏理论化、系统化和规范化。不过由于我国古代医学道德论述较多，因而间接的护理伦理内容并不少。2.1我国护理伦理学的发展与特征社会主义护理伦理学的基本特征3.1）以唯物史观为理论基础唯物史观认为人具有自然和社会两重属性，人的本质属性在于社会性。作为自然的人，只有一次生命，经历着生、老、病、死；作为社会的人，不只是靠本能生存，还拥有人生理想、追求和信念，有人生观和价值观。人生价值分为自我价值和社会价值，人生的真正价值体现在它的社会价值，即满足社会需要的多少。这就要求护士对待患者不仅要关爱其身体，更要注重其心理需要和社会需要的满足，注重整体护理。护士本身的价值也在为患者提供完善的服务中得到最大体现。2.1我国护理伦理学的发展与特征社会主义职业道德的核心是全心全意为人民服务。社会主义护理道德是职业道德的组成部分。因此，全心全意为人民服务就是护理道德的核心，是护士的责任和义务，是衡量护士道德境界的标准，是护理道德行为的根本宗旨。2）以全心全意为人民服务为根本宗旨2.1我国护理伦理学的发展与特征3）以实践为根本目的我国当代社会主义护理伦理思想是从吸收前人、他人优良的护理伦理思想而来的，更为重要的是从护理事业的发展和护士的护理实践中发展而来，是对当今现实的护理伦理实践的总结。同时，新的护理伦理思想又要回到护理实践中去接受检验，并在护理实践中得到进一步发展和完善。否则，护理伦理思想就会失去其存在的意义。2.1我国护理伦理学的发展与特征

新时期护理伦理面临的挑战与机遇2.1.3新时期护理伦理面临的挑战1.1）新的医学模式和整体护理模式对护理人员服务理念带来的挑战当前,医学模式已从传统的生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变。现代的“健康”定义也从单纯的“无病状态”向“生理、心理、社会适应的良好状态”的整体健康观转变。护理模式也从“以疾病为中心”的功能护理转向“以患者为中心”的责任护理，进而发展为“以人的健康为中心”的整体护理模式。2.1我国护理伦理学的发展与特征护理理念也从对患者的疾病状态的护理转向对患者“生物—心理—社会”的完整人的护理理念转变,护理人员越来越多地关注患者的心理需要和感受，越来越关注家庭、社会、环境对患者的影响，越来越关注患者被尊重、要求平等、自主、保密和自我实现等权利。这些理念的转变更符合护理伦理学所倡导的人道主义伦理观，也是新时期护理伦理面临的最大挑战。2.1我国护理伦理学的发展与特征2）医护高科技的发展和生命伦理学的出现对护理伦理的挑战医护高技术的介入使护理伦理学出现了危机，随着现代科学技术的发展，医学高技术走进了医院、社区和家庭。护患关系出现了“物化”的趋势，即先进的医疗设备拉开了护患之间的距离，使护患之间缺少以往的信任感和情感。如在临床中出现了许多“监护护士”和“电脑护士”，护理人员过分依赖器械监护，减少了与患者的直接交流。2.1我国护理伦理学的发展与特征

护理工作也更多的是强化护理技术的先进性，而忽视了护士对患者的关爱，忽视了护士与患者情感的交流，使护理人员陷入对技术的崇拜而忽视了患者的感受，忽视了护理道德在护理工作中的作用，从而造成了护患之间的不信任和护患关系的紧张。同时，新技术也促进了生命理念的转变，生命价值判断、死亡判定以及生命维持技术的应用和安乐死等伦理难题给护理人员带来新的困惑，这一切给护理伦理带来了新的挑战。2.1我国护理伦理学的发展与特征3）护理职责拓宽给护理人员带来的挑战随着人们对健康需求的增加，护士的职责发生了巨大的变化，护士从对医院的患者个体负责扩大到对社会人群和人类的健康负责的社会责任。护士服务范围也从医院走向社区、基层和家庭，护理工作内容也从单一的对疾病的护理扩展到对人的健康负责的疾病预防和健康教育工作。目前我国已进入老龄化国家，社区护理、家庭病床护理将是护理工作很重要的一部分，护理人员要适应这些社会职责的变化，就要加强学习，拓宽自己的知识面，不断提高自己的业务能力和护理道德素质，才能适应新时期对护理职责变化提出的新要求。2.1我国护理伦理学的发展与特征4）社会环境与价值理念带来的挑战随着市场经济的发展，医院生存方式发生改变，医院的市场化特征越来越明显。医院管理者不仅注重医院的社会效益，也注重医院的经济收益，医院对医护人员的期待不仅是创造更多的社会价值，还包括创造更多的经济效益。护患之间本来共同面对疾病而形成的利益一致性关系，由于“金钱的插足而出现裂痕”。使救死扶伤、实行人道主义的服务宗旨与医院的市场化特征形成了尖锐的矛盾，患者的利益、医护人员的利益、医院的利益、护理事业发展的利益有时会出现冲突。那么，在新时期，护理伦理必须站在时代的高度，体现现代的生命观、价值观、效益观，将人道主义和功利主义结合起来，坚持救死扶伤的人道主义原则，珍重生命，积极进取，全面维护人的尊严、人的权利，尊重人的生命和价值，全心全意为人类的生命健康服务。2.1我国护理伦理学的发展与特征5）当代护理教育的现代化对护理伦理的挑战随着医学和护理学科的快速发展，以往的中等专业的教育已不能满足当代护理的需求。现在我国中级、高级护理教育已经规模化、发展化，硕士、博士学位授予点和国际联合办学也在日益成熟，护理教育体系已日臻完善。护理教育水平的提高决定了护理伦理水平应更上一层楼才能适应护理学的发展，所以这一冲突也对传统的护理伦理发出了挑战。2.1我国护理伦理学的发展与特征新时期护理伦理发展的机遇2.（1）随着传统医学模式的转变，护理人员要把整体护理的理念贯穿在护理工作的始终。首先，护理人员要转变观念，要始终把患者看作整体的人，要始终把“生物—心理—社会”等诸因素对患者的影响贯穿在护理工作的各个环节，要注重心理、家庭、社会对患者身心健康的影响并给予积极的干预。其次，要培养护士独立思考、主动服务意识。这就需要护理人员有良好的职业道德和无私的奉献精神；要刻苦学习、勇于实践、掌握过硬的专业知识，提高自身的综合素质。最后，近年来各级政府、社会各界、护理学界都对护理伦理建设给予了高度重视，各级专业学校都普遍开设了护理伦理学课程，已把护理伦理学作为护理人员的必修课，从而不断提高护理人员的道德素质。2.1我国护理伦理学的发展与特征（2)护理伦理学也在不断地与国际接轨，20世纪末的医学科技高速发展，人类健康需求的扩大和全球卫生保健形势的发展，医疗市场也逐渐被推上了国际化的舞台。我国护理服务也有更多的机会介入国际市场，通过学术交流、人才引进等方法使国外先进的护理技术、新的护理理念和完善的管理方法，给我国护理服务市场的发展带来新的机遇。同时，更多的护理人员走出国门到国外学习先进的护理知识，改变了传统的护理服务理念，提高了护理道德水平，也使更多护理人员提高了自我的价值感，坚定了以人为本的服务理念，推动护理伦理学的发展。2.1我国护理伦理学的发展与特征

（3)随着我国医疗体制改革的深入和发展，为护理事业的发展指明了方向。同时，“增进健康、预防疾病，恢复健康、减轻痛苦”的护士职责也明确了护理人员的服务对象、目的、范围和肩负的责任。护理人员面对的是具有自主意识、权利意识、平等意识的服务对象，是有思想、有情感、有愿望和要求的人。他们的健康诉求和自我保健能力并不成正比，他们的健康愿望与自身拥有的医学知识也不相称，在这样的不平衡中，他们对护理人员必然会有较高的要求。因此，护理人员成为护理者、决策者、管理者及协调者、促进康复者、教育者、咨询者及研究者、著作者、权威者的时代进程也逐步加快。2.2国外护理伦理学的发展与特征

国外护理伦理学的发展2.2.1国外古代护理伦理1.1）古印度的护理伦理古印度医学比较发达，护士早已成为一门职业。公元前5世纪，印度名医妙闻在他的《妙闻集》中对护士的素质提出如下具体要求：“雇用的侍者（护士）应具有良好的行为和清洁卫生习惯，要忠于他的职务，要对患者有深厚的感情，满足患者的需要，遵从医生的指导。”并指出：“正确的知识、广博的经验、聪敏的知觉和对患者的同情，是为医者四德。”印度内科名医阁罗迦在其《阁罗迦集》中，要求护士“必须心灵手巧，必须有纯洁的心身，必须掌握药物配制和调剂的知识，以及对患者的忠心”。2.2国外护理伦理学的发展与特征2）古希腊的护理伦理古希腊的希波克拉底(Hippocrates)是西方医学的奠基人，也是西方医德的创始人，被称为“医学之父”。希波克拉底非常注重护理工作和护理道德，在他的一段论文集中强调护士是医生的助手，必须严格执行医嘱并进行治疗，要选择经过训练的人担任护理工作，以便在施行治疗时能采用应急措施，避免危险——帮助医生观察患者，执行医生的指示。《希波克拉底誓言》是代表西方医德的经典文献，也是后世学医者的誓言。文中指出：“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为，尤不做诱奸之事，凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。”2.2国外护理伦理学的发展与特征3）欧洲中世纪的护理伦理从公元4世纪起，欧洲进入了长达千年的中世纪时期。虽然它被称为“黑暗的中世纪”，但由于中世纪提倡“爱人”与“无私利他”的基督教道德观，加上频繁的战争，使得护理行业得到很快的发展并具有纯洁的利他美德。由于战争，成立了许多医院为伤员和朝圣者提供医疗服务。但是，由于中世纪不崇尚科学，不注重护理知识和技术，没有适宜的护理设备，而且医院的条件很差，各科患者混住，交叉感染情况严重，护理效果不好，褥疮发生率很高，患者备受折磨。所以，对护理道德的发展产生了不利的影响。2.2国外护理伦理学的发展与特征国外近代护理伦理的发展2.1）南丁格尔——护理伦理学的先驱弗洛伦斯·南丁格尔1820年5月12日出生于意大利佛罗伦萨。南丁格尔的家庭是英国的名门望族，她受过良好的教育，精通多国语言，学识渊博，意志坚定，富有强烈的社会责任感。在日记中，她曾这样写道，“我听到了上帝在召唤我为人类服务”。她经常去附近的居民区进行护理服务。在英国，当时从事护理工作的人多是一些社会地位低下的贫困妇女。社会上十分鄙视护理工作。出身贵族的南丁格尔不顾家庭阻挠和社会舆论的反对，毅然选择了护士职业，自学有关护理知识，并积极参加医学社团关于社会福利儿童教育及医院设施的改善等问题的讨论。2.2国外护理伦理学的发展与特征1850年，她只身去德国参加护士训练班学习，并深入调查英、法、德护理工作中的问题，亲身体验了护理工作为患者服务的意义和艰辛。1853年，她去法国学习护理组织工作，积极培养和积累了“为病服务的实践经验”以及“计划、组织和管理的能力”。1854年，英、法等国与俄国爆发了克里米亚战争，在战场上浴血奋战的英国士兵由于得不到合理的救护而大批死亡。南丁格尔带领38名护士奔赴黑海战地医院，她科学、冷静地分析了战地医院死亡率高的原因——卫生条件不好和管理不善。投入工作后，她以其慈母般的关爱和高度的责任感护理伤员，积极改善了战地医院的环境和条件，努力改善伤病员的伙食，千方百计地创造有利于伤病员恢复的最好环境。2.2国外护理伦理学的发展与特征她夜以继日地工作，解除伤病员的身心痛苦，并充分利用条件使原来仅能容纳1700名病员的医院收容了3000～4000名病员。她对伤病员的关爱极大地鼓舞了他们生存的勇气。每当夜深人静，“提灯女神”南丁格尔手持油灯巡视病房时，伤员甚至以吻她的身影而感到慰藉和幸福。南丁格尔带领护士彻底清洗床单、被褥、敷料等，亲自擦地板，为伤员清洗伤口，把每个伤员当作亲人，给每个伤员带来巨大的安慰。南丁格尔卓越的工作使伤员的死亡率从50%迅速下降到22%，她赢得了人们由衷的爱戴和敬意，也由此创造了之后获得广泛承认的护理专业，并亲自树立了良好的护士道德风范。2.2国外护理伦理学的发展与特征战争结束后，1860年南丁格尔在伦敦圣多马医院开办了第一所护士学校，开始培训护理专业人才，制定学校管理、学员选拔和培养制度，使护理专业教育正规化。在选拔护士学员的时候，她严格要求将人格完好和有基督教精神作为首要标准。1862年，她协助建立了第一所乡村护士学校。1881年她又创建了军队护士学校。她为培养专业护理人才，创造规范化的护理教育贡献了毕生的精力，为护理事业奋斗了终身。先进的护理教育是良好护理道德的前提，也是护理伦理学得以诞生的基础。2.2国外护理伦理学的发展与特征2）南丁格尔《医院札记》中的护理伦理思想1858年，南丁格尔根据自己丰富的实践经验编写了《医院札记》一书。该书处处从实际出发，蕴含了对患者的关心和爱护，通篇展现了高尚的护理伦理思想。在书的前言中，南丁格尔写道：“如果患者感到冷，用餐后不适或得了褥疮，一般来说不是疾病的原因，而是护理不当。护士应该做什么，可用一句话来解释，即让患者感觉更好。”1946年该书再版时改名为《护理的艺术》。《医院札记》共5万字左右，分13章，内容十分丰富，涉及问题非常具体，语言平实而亲切，观察细腻且准确，处处蕴含着对患者的关心和爱护，是一本难得的护理伦理学奠基之作。2.2国外护理伦理学的发展与特征为了使患者尽快恢复健康，南丁格尔从各个细微之处入手，保证患者得到更好的照顾，完全把患者的利益放在第一位，