苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的mea分析

苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的mea分析

高血压会导致心脑肾等靶器官的损伤，增加心血管疾病的并发症的风险。这是动脉粥样硬化性心脏病、中风、心力衰竭（hf）、动脉和周静脉疾病以及瓣膜病的一个非常重要的危险因素。流行病学数据证实，体重与血压之间存在着密切的联系，肥胖是高血压的主要危险因素之一，体重指数（BMI）越大，发生高血压的概率越高尽管苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果显著，然而，也通常伴随着各种不良反应，如心动过速及牙龈增生、红肿、疼痛、出血等问题1数据和方法1.1纳入研究的文献综述从1966年1月至2019年7月Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库及万万方数据知识服务平台等电子数据库，检索以苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的随机对照试验文献。检索关键词“Obesity-RelatedHypertension”“Hypertension”“amlodipine”“Amlodipinecombinedwithmetformin”“苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍”“肥胖型高血压”，并以“Humans”&“fulltextavailable”&“Clinicaltrial”进行限制，比较苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的有效性与安全性的结果。考虑到可能会有部分杂志未被这些数据库收录，在阅读文献时阅读相关参考文献，补充数据库可能遗漏的研究。所纳入的文献中，对照组为单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗干预；观察组为苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍进行治疗。1.2包括和排除条件1.2.1联合二甲双钺治疗高血压病1）至少有一个对照组的临床试验；2）比较苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的效果，无语言限制；3）随访时间大于6个月；4）结局指标包括舒张压、收缩压、临床疗效、血脂、体重指数（BMI）、不良反应（恶心呕吐、肠胃不适）发生率等。1.2.2没有进行苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双fig的治疗1）没有对照组对比；2）多重记录的文献及非英文文献；3）没有进行苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍的影响的肥胖型高血压的治疗效果的比较；4）随访时间小于6个月；5）文献综述及Meta分析的文献。1.3数据提取对于文献中的数据信息进行提取，主要提取内容包括作者、年份、国家、样本量、年龄、结局指标。1.4统计分析使用ReviewManager5.3软件对纳入文献进行Meta分析，汇总纳入文献，进行异质性检验，若I2结果2.1排除重复文献基本信息检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库及万万方数据知识服务平台等电子数据库，共检索出403篇文献，排除重复文献72篇。通过阅读标题和摘要，排除主题与苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压效果无关的文献，剩余41篇。最后根据排除标准排除35篇，最终纳入Meta分析6篇文章（图1）。2.2苯磺酸左旋氨氯地平片治疗这个系统回顾和荟萃分析研究包括1238例患者。其中，619例患者单纯给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗干预，619例患者服用苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍进行治疗。入选研究的基线特征见表1。在本研究Meta分析中，患者年龄为40～72岁。在6个研究中，1个研究报告患者年龄大于70岁。这6个研究的结局指标为血压水平（收缩压、舒张压）、BMI、临床疗效。2.3综合分析的结果2.3.1苯磺酸雷霆和二甲苯酮的联合治疗肥胖性高血压的临床疗效6篇随机对照试验2.3.2苯磺酸雷霆和二甲苯酮合用对肥胖性高血压的舒张压变化共3篇随机对照试验2.3.3苯磺酸雷霆和二甲苯磺酸盐联合治疗肥胖型高血压的收缩压变化共3篇随机对照试验2.3.4苯磺酸雷霆和二甲基丙基瓜氨酸盐治疗肥胖性高血压的bmi变化共4篇随机对照试验2.3.5苯磺酸雷霆和二甲苯酮治疗肥胖型高血压的副作用发生率共3篇随机对照试验3苯磺酸左旋氨氯地平治疗肥肥肥肥肥肥肥肥肥肥肥大鼠高血压的临床效果比较高血压的发病机制十分复杂，包括基因在内，环境、行为以及饮食习惯等因素都对高血压的发生发展产生了重要的影响，而肥胖是其发展最普遍的危险因素之一。有研究表明，胰岛素在肥胖型高血的病理生理学机制中起着非常重要的作用本研究纳入6篇符合标准的文献，结果表明，与服用单一苯磺酸左旋氨氯地平比较，苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗肥胖型高血压的有效率显著提高（P<0.001）；且使得舒张压显著降低；收缩压显著降低；不良反应率显著降低（P<0.001）。苯磺酸左旋氨氯地平片是新一代长效二氢吡啶类降压药物，经过临床长期使用，证明在高血压的治疗方面具有可靠疗效，在一定程度上降低了不良反应的发生率；越