糖尿病患者的个体化健康教育课件资料

人的差异在于业余时间糖尿病患者的个体化健康教育糖尿病患者的个体化健康教育人的差异在于业余时间糖尿病患者的个体化健康教育糖尿病患者的个体化健康教育北京廣仁医院内科主任黄萍提要问题的提出病案介绍小结《教学大纲》中明确指出：“对于学生实验，要积极创造条件，努力完成，使每个学生都有动手做实验的机会。在实验前要求学生预习实验内容；实验过程中，要仔细观察发生的现象，联想学过的知识，进行分析、判断，认真做好记录；实验后要如实地写出实验报告”。所以为了培养学生的实验能力，演示实验也不只是教师演学生看。而应该依据现有的条件充分地给学生创造实验的机会。学生预习得不好，必然心中无数，实验时不敢动手，造成少数人唱独角戏。这对于培养大多数学生的实验能力就成为一纸空谈。据此情况，经过两年的研究总结出如下课堂模式：1建立实验预习检查制度即除了学生实验外，还增设演示实验，下放演示实验。为了学生在实验前心中有数，我特设置《实验课通行证》。让学生在预习实验时认真填写，然后交教师批审。在实验前查找资料、设计方案，达到对实验比较熟悉。在实验时做到有的放矢，观察时有重点。充分利用现有资源，培养学生的动手能力。2创设情景，引入课题心理学研究表明：当一个人对某一事物或某件事赶兴趣之后，就会使人产生强大的认知力量，催促人探索新知、学习动机中最现实最活跃的成份就是认知兴趣。通过化学实验就可以激发，培养学生的兴趣，调动学生的学习积极性。化学实验能给学生展现诸如：颜色变化放出气体，生成沉淀，发生燃烧，爆鸣等生动鲜明的化学现象，可以引起学生的直接兴趣。所以应充分利用这一手段，激发、培养学生的学习兴趣。兴趣是学习的内部动力，引题是课堂教学的关键。如：“空气中氧气含量的测定”中，用什么消耗掉空气中的氧气，这就创设了一种情况，给学生探索前产生了一个悬念，引起了学生探索的兴趣。3认定目标，自主尝试对于学生实验主要是在给定目标的情况下，学生验证目标并熟悉基本操作。但对于由演示实验改成的学生实验，在教师经过认真的分析后，确定了实验目标，就留给了学生自主尝试的机会。如在“空气中氧气量的测定”这一实验中目标确定为：只要消耗掉空气中的氧气，不生成气体或生成的气体能被吸收，就可测知空气中氧气的量。在这样的目标前提下，学生会想到木炭、硫、蜡烛等可以消耗掉空气中的氧气。但遇到了二氧化碳、二氧化硫会被什么吸收这样的难题。于是会在实验前的预习申请中得到答复，用氢氧化钠溶液。在理论上是这样，在实验中会怎样，于是学生带着好奇，在课堂上进行自主探索。这样既增加了动手的机会，又把以前那种光看演示实验的负担，变成了自选设计探索的乐趣。4合作探究，启发点拨化学实验自主探究是为学生提供了实验探究的机会，变原来的被动观察为主动探究，但探究离不开合作，在合作中可以互补，也可以扬长避短，所以在合作探究中：1）合理分组。合作探究宜采用异质分组的原则。也就是将男生和女生，本学科学习较好的和有一定困难的，性格内向和性格外向的分列一起，其目的是形成一种互补，每个小组4-6人为宜。每半学期应该调整一次小组的划分，以便让学生有更宽的交往空间。2）规范操作。（1）小组中只有两种角色，一种是学习的操作者，一种是学习的检查者，这两种角色由小组成员轮流担任。当一名成员向其他人说明自己的理解或推理过程时，其它成员要对其发言进行评价，然后再互换角色。在活动中不指定学习小组组长，可以让全组的同学都有发言的机会，都是学习的操作者，同时，也都是学习的检查者。（2）在全班交流中，只有中心发言人，没有小组长，而且中心发言人是轮流担任，每个人的机会是均等。这样做的目的就是为了在合作探究中消除权威，体现地位均等与机会均等，培养学生这种平等合作的意识。（3）中心发言人的交流代表的是小组而不是个人，师生对中心发言人的评价不是对其个人的评价，而是对这个小组的评价。（4）要给予足够的时间。必须确保每个学生在小组的充分交流和表现的机会。每次讨论都要用一定的时间，不能草草了事地走过场，都是在深入讨论的基础上进行汇报发言。3）明确任务。开展合作学习的任务选择非常重要。必须选择那些具有一定挑战性，开放性，探索性的实验才能开展合作学习。教师必须给一定的个别学习时间，而且应该要求学生当自己的思考有了一定的结果时，要整理自己的思维，从心理上做好与人交流的准备。4）全班交流。合作探究最终要让各小组向全班交流，分享成果。交流的内容：一是认知与技能方面的；二是过程与方法方面的；三是情感与分析方面的。在这个过程中教师提醒各组的中心发言人把本组的认识与想法向全班交流，组内同学可以补充，其它同学要认真倾听同学的发言，特别要注意听人家分析的理由，然后作出正确的评价，这种交流达到了更大范围的资源整合。5归纳整理，强化重点我们通过实验自主探究，在互相交流之后，就是为了归纳整理，总结得失，强化重点，更好地指导以后的探究，为实验自主探究开辟道路。在实验课上“说与拟”也就是阐述实验，模仿实验，是为了更好地做实验，做完实验是为了与其他同学（或小组）进行交流，最后使每一个同学无论是自己，还是在教师的指导下，归纳整理出条理，并强化重点，更好地指导以后地学习和工作。总之，通过两年的研究，对学生实验能力地培养形成了一个自己的模式。望同行借鉴或提出宝贵的意见。信息技术能展示多彩生活的广阔领域，能制作有声有色、有血有肉的劳动教育素材。以多媒体教学为代表，把信息技术引入学科的教学，创建多元的信息平台，不仅有利于激发学生的求知欲，优化学生的认知结构，培养学生良好的思维品质，还可以突破教学的难点，提高效率，优化课堂教学。笔者就此谈谈同属于综合实践活动领域的信息技术和劳技学科整合的教学，旨在抛砖引玉，得到同行赐教。一、创建激趣平台，优化教学目标爱因斯坦说：“如果把学生的热情激发出来，那么，学校所规定的功课就会被当作一种礼物来领受。”激发学生浓厚的学习兴趣及强烈的求知欲是教学的重要任务。教师要充分挖掘教材中的有趣因素和艺术魅力，把内容形象化，将收集来的资料、图片、文字等进行制作，以声音吸引学生“听”，以“文字”引导学生“视”，以“动画演示”启发学生“思”，力图通过多种感官刺激，激起学生对所学内容的“兴奋点”。如教学《纸杯毛驴》一课，课始教师创设了一种情境――到纸杯王国去欣赏，出示课件（让学生欣赏一些纸杯作品），激发学生的兴趣；课中通过多媒体让学生了解毛驴的制作方法；在学生学会制作纸杯毛驴后，又通过多媒体向学生展示用纸杯做成的马、梅花鹿、猪、大象等毛驴的小伙伴，并提醒学生：“毛驴和其伙伴有相似之处，请你仔细观察、分析，开动脑筋，试试创造出更多美丽的小伙伴来！”学生在多媒体的引导下，始终兴趣盎然，真正达到了“课伊始，趣亦生；课进行，趣渐浓；课结束，趣犹存”的境界。二、创建探究平台，优化学习方式“授人以鱼不如授人以渔。”我们提倡“把学习的主动权还给学生”，让学生在课堂中轻松主动地学习，充分发挥学生的主体积极性，学会创造和掌握所学的知识。这就要求教师在课堂教学中要艺术性地引导学生敢于参与、乐于参与、善于参与，真正做到自主学习、自主发展。在教学中，教师可充分运用现代教育技术改变现有课堂以知识传授为中心的教学模式，并“从一张嘴，一本书，一支笔”中走出来，充分发挥学生在学习中的主体作用，激发学生参与获取知识过程与途径的意识。如教学三年级上册《父母的职业》一课，我先让学生上网去查资料，了解各种职业，知道社会的职业分工。课中用录像展示各行各业工作的辛苦，让学生充分体验父母工作的辛劳，学会关心父母，体谅父母，并激发学生对劳动者的尊敬和热爱。最后在知识拓展的方面，我引导学生用上网的方式，了解还有哪些职业、他们为社会做出了哪些贡献、师生互动交流哪个职业最重要……学生通过多媒体去探索、搜集相关的信息和知识，主动地分析、研究，把当前的学习内容与要学习的知识相联系，并对此联系认真思考。通过交流、讨论不但培养了学生合作学习的能力，而且提高了学生获取新知识的效率和质量。在学习过程中，学生不仅是在得到知识，更重要的是学会了学习和研究的方法，形成了新技能。三、创建信息平台，优化教学内容对小学生兴趣和意识的培养，实际上是培养学生对信息的兴趣和意识。学生智力的开发就是培养学生获取各种信息，进而内化为知识的能力。这种知识的获取和能力的内化我们理解为“信息加工”的能力。随着信息时代的到来，知识量增加，知识更新加速，这就要求学习者要有更高的素质，而传统的那种“知识积累”的教学模式已经不能适应，“创造性”教学模式的出现正是顺应信息时代的产物。这时运用信息技术，能够提高学生学习的主动性和创造性，优化教学内容。如教学四年级上册《面包里的劳动》一课，由于学生对“面包里的劳动”了解甚少，故教师先谈话导入：“我们的生活离不开吃、穿、住、行。我们吃的食品，穿的衣服，出门坐的汽车需要许多人的劳动才能生产出来。你知道我们餐桌上的面包，要经过多少人的劳动才得来的吗？让我们来研究一下”。接着教师播放面包制作过程的录像，让学生了解做一个面包需要的原料、面包的制作过程以及需要哪些人的劳动。利用信息技术提供的有关图像和声音，刺激学生的视觉和听觉，不仅加深了学生对“面包里的劳动”的了解，优化了教学内容，而且很好地培养了学生信息处理加工的能力。又如一位教师在教学《立体纸动物王国》这一课时，教师示范操作的可视范围很小，很难让每个学生都观察清楚，学生如果没有看清楚让动物站立起来的操作点，那么将会大大降低操作的合格率。所以，在这一课的教学中，教师把制作立体动物的过程进行分解，用动画的形式展现出来，让学生清晰地感受到制作的过程，同时为了突破让动物“立体”这个难点，可以把操作画面进行“放大”演示。学生观察清楚了，自然在制作中就少走了弯路，节约了时间，这样，既优化了教学内容，又提高了课堂教学效率。四、创建评价平台，优化学生发展劳技教学强调多元价值取向和多元标准，教师评价重视学生的学习过程而不在于结论。它是以形成性、发展性的评价为主，注重学生主体参与实践的过程及在这一过程中所表现出来的积极性、合作性，以及操作能力和创新意识。在具体评价的操作中，教师除了采用“多元化评定”的方法（积极鼓励学生进行自我评价、他人评价、小组互评甚至邀请家长一同参与评价），还可以利用电脑记录下学生成长的点滴，如为学生制作“成长记录袋”，将学生在实践过程中收集到的资料、制作的成果，以电子资料的形式存入档案袋，为学生建立一个更科学、更全面、更开放的评价体系。成长记录袋中的内容可以包括：A我的目标。每学期开学初，先由学生本人主动征求相关人员的意见填好“我的目标”后，再邀请爸爸（妈妈）、小伙伴填写相应栏目。教师的希望也应针对学生的个体差异来提出。B我的成长过程。其中包括学生自己做得好的活动，可以做得更好的活动；自己合作得好的活动，可以合作得更好的活动；自己参与的活动，积累的资料；自己在活动中遇到的困难，怎么解决的，是否满意自己的表现；与同伴的合作是否愉快，最愿意与谁合作，最不愿意与谁合作。C我要争取更大的进步。反思与评价包括小伙伴的看法、爸爸（妈妈）的意见、老师的观点、学生自己的体会等内容。小伙伴的看法可在小组讨论的基础上，由小组记录人或组长做出评价，也可由学生本人主动邀请其他同学进行评价。教师在对学生成长状况的基础上（包括主要优缺点和进步状况等），作出客观的描述性评价。“我自己的体会”由学生本人综合各方面的意见和材料，对自己以往的表现做出反思，总结取得成长的原因，反思自己的不足，明确努力的目标。这样的形成过程由学生和教师、家长共同完成，实现学生自主操作，教师、家长指导与监督的有机结合。收集工作应随时进行，由学生本人自主负责收集、归档，教师加以督促和引导，激励学生不断进步。总之，先进的信息技术增强了教师的影响力，拓展了教学的空间，加大了课堂教学的力度，延伸了课堂教学的时间和空间，开创了传统课堂教学无法企及的教育新方式，有利于创新人才的孕育和培养。当然，教师要不断探索其使用的规律，创造性地运用它，使学生在劳动技术课的学习实践中“动”起来，接受“活”的教育，进行“活”的思维，培养具有灵活性与创造性的高素质人才。（责编张亚莎）人的差异在于业余时间糖尿病患者的个体化健康教育糖尿病患者的个1糖尿病患者的个体化健康教育北京廣仁医院内科主任黄萍糖尿病患者的个体化健康教育2提要问题的提出病案介绍小结提要3问题的提出今笔者在治疗与生活方式密切相关的糖尿病、高血压等慢性病过程中发现,当患者没有认识疾病的危害性,往往不能接受正规治疗;◆如果患者不懂得什么是正确的治疗,包括治疗性生活方式改变,往往对治疗随意,在饮食与运动等生活方式方面放任自己,在充分药物治疗前提下,仍然不能取得理想效果今因此说,有针对性的适时地个体化健康教育对患者的疾病控制与康复具有特别的意义问题的提出4问题的提出心何时对病人进行健康教育今如何对病人进行健康教育今如何做到个体化今在进行个体化健康教育时应当注意什么?问题的提出5病例1患者基本情况心:男,68岁,退休工人。2月13日初诊时,病人患糖尿病23年(1986年),近3年用诺和灵30R治疗,早34U、晚24U皮下注射,配合阿卡波糖卡博平)50mg:100mg:50mg三餐餐中口服。空腹血糖波动在7-11mmoL,餐后血糖波动在9-14mmo/L;HbA1c6.0%;身高1.76米,体重80公斤,体重指数258病例1患者基本情况6病例1患者基本情况◆2009年2月14日起改为胰岛素强化治疗,根据血糖调整剂量,目前为短效胰岛素(诺和灵R早26,午9,晚10单位皮下注射;中效胰岛素(诺和灵N)18单位睡前注射。血糖一度趋于控制。停口服降糖药5月底以来增加腰痛症状,经MR诊断为腰骶骨关节退行性变,腰椎间盘突出,嘱卧床休息,配合针灸理疗治疗,到6月不旬病情好转,恢复活动。其间经历普通感冒。血糖反弹。(见记录)病例1患者基本情况7病例1患者基本情况空腹血糖mmoll令天病例1患者基本情况8病例1患者基本情况早餐后2小时血糖2160病例1患者基本情况9病例1患者基本情况午餐后2小时血糖病例1患者基本情况10病例1患者基本情况晚竖后2小时血糖病例1患者基本情况11糖尿病患者的个体化健康教育课件资料12糖尿病患者的个体化健康教育课件资料13糖尿病患者的个体化健康教育课件资料14糖尿病患者的个体化健康教育课件资料15糖尿病患者的个体化健康教育课件资料16糖尿病患者的个体化健康教育课件资料17糖尿病患者的个体化健康教育课件资料18糖尿病患者的个体化健康教育课件资料19糖尿病患者的个体化健康教育课件资料20糖尿病患者的个体化健康教育课件资料21糖尿病患者的个体化健康教育课件资料22糖尿病患者的个体化健康教育课件资料23糖尿病患者的个体化健康教育课件资料24糖尿病患者的个体化健康教育课件资料25糖尿病患者的个体化健康教育课件资料26糖尿病患者的个体化健康教育课件资料27糖尿病患者的个体化健康教育课件资料28糖尿病患者的个体化健康教育课件资料29糖尿病患者的个体化健康教育课件资料30糖尿病患者的个体化健康教育课件资料31糖尿病患者的个体化健康教育课件资料32糖尿病患者的个体化健康教育课件资料33糖尿病患者的个体化健康教育课件资料34糖尿病患者的个体化健康教育课件资料35糖