椎管内阻滞并发症72张课件

椎管内阻滞并发症椎管内阻滞并发症椎管内阻滞并发症防治专家共识椎管内阻滞并发症防治专家共识2概谜三令椎管内阻滞并发症是指椎管内注射麻醉药及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影响。今总体而言,椎管内阻滞并发症可分为椎管内阻滞相关并发症、药物毒性相关并发症和穿刺与置管相关并发症三类。概谜三3椎管内阻滞相关并发症椎管内阻滞相关并发症4椎管内阻滞相关并发症今心血管系统并发症心呼吸系统并发症全脊髓麻醉异常广泛地阻滞脊神经今恶心呕吐今尿潴留椎管内阻滞相关并发症51心血管系统并发症1心血管系统并发症6心血管系统并发症今低血压和心动过缓是椎管内阻滞最常见的生理效应低血压:收缩压低于90mmHg或收缩压(或平均动脉压)降幅超过基础值的30%。心动过缓一般指心率低于50次/分。严重的低血压和心动过缓会导致心跳骤停,是椎管内阻滞严重的并发症今低血压和心动过缓的发生机制交感神经阻滞椎管内阻滞后血液再分布高平面阻滞,阻断心脏加速神经纤维其他因素心血管系统并发症7心血管系统并发症的危险因素心引起低血压危险因素广泛的阻滞平面原有低血容量原有心血管代偿功能不足、心动过缓;高体重指数、老年术前合并应用抗高血压药物或丙嗪类药物突然体位变动椎管内阻滞与全身麻醉联合应用心血管系统并发症的危险因素8心血管系统并发症的危险因素引起心动过缓危险因素广泛的阻滞平面应用β受体阻滞剂;■原有心动过缓或传导阻滞心引起心跳骤停的危险因素脊麻心跳骤停发生率高于硬膜外腔阻滞;进行性心动过缓老年人髋关节手术心血管系统并发症的危险因素9心血管系统发症的预防与治疗今预防避免阻滞平面过广、纠正低血容量、抬高双下肢对施行剖官产的患者常规左侧倾斜30°体位;椎管内阻滞前必须建立通畅的静脉通路。今治疔一般措施,包括吸氧、抬高双下肢、加快输液等中度到重度或迅速进展的低血压,静注麻黄碱对严重的心动过缓静注阿托品;严重低血压和心动过缓,静注阿托品和麻黄碱,如无反应立即静注小剂量肾上腺素(5~10μg)旦发生心跳骤停立即施行心肺复苏。心血管系统发症的预防与治疗10呼吸系统并发症呼吸系统并发症11椎管内阻滞并发症72张课件12椎管内阻滞并发症72张课件13椎管内阻滞并发症72张课件14椎管内阻滞并发症72张课件15椎管内阻滞并发症72张课件16椎管内阻滞并发症72张课件17椎管内阻滞并发症72张课件18椎管内阻滞并发症72张课件19椎管内阻滞并发症72张课件20椎管内阻滞并发症72张课件21椎管内阻滞并发症72张课件22椎管内阻滞并发症72张课件23椎管内阻滞并发症72张课件24椎管内阻滞并发症72张课件25椎管内阻滞并发症72张课件26椎管内阻滞并发症72张课件27椎管内阻滞并发症72张课件28椎管内阻滞并发症72张课件29椎管内阻滞并发症72张课件30椎管内阻滞并发症72张课件31椎管内阻滞并发症72张课件32椎管内阻滞并发症72张课件33椎管内阻滞并发症72张课件34椎管内阻滞并发症72张课件35椎管内阻滞并发症72张课件36椎管内阻滞并发症72张课件37椎管内阻滞并发症72张课件38椎管内阻滞并发症72张课件39椎管内阻滞并发症72张课件40椎管内阻滞并发症72张课件41椎管内阻滞并发症72张课件42椎管内阻滞并发症72张课件43椎管内阻滞并发症72张课件44椎管内阻滞并发症72张课件45椎管内阻滞并发症72张课件46椎管内阻滞并发症72张课件47椎管内阻滞并发症72张课件48椎管内阻滞并发症72张课件49椎管内阻滞并发症72张课件50椎管内阻滞并发症72张课件51椎管内阻滞并发症72张课件52椎管内阻滞并发症72张课件53椎管内阻滞并发症72张课件54椎管内阻滞并发症72张课件55椎管内阻滞并发症72张课件56椎管内阻滞并发症72张课件57椎管内阻滞并发症72张课件58椎管内阻滞并发症72张课件59椎管内阻滞并发症72张课件60椎管内阻滞并发症72张课件61椎管内阻滞并发症72张课件62椎管内阻滞并发症72张课件63椎管内阻滞并发症72张课件64椎管内阻滞并发症72张课件65椎管内阻滞并发症72张课件66椎管内阻滞并发症72张课件67椎管内阻滞并发症72张课件68椎管内阻滞并发症72张课件69椎管内阻滞并发症72张课件70椎管内阻滞并发症72张课件71谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想