2023年初级临床医学检验技师相关专业知识模拟题5带答案及解析

初级临床医学检验技师相关专业知识模拟题5初级临床医学检验技师相关专业知识模拟题5

一、

以下海一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.关于骨髓造血的叙述，错误的是A.出生至4岁，全身骨髓均为红骨髓B.骨髓还可以产生淋巴细胞和单核细胞C.骨髓可以产生红细胞、白细胞和血小板D.在某些疾病时，红骨髓与黄骨髓可互相转变E.成人长骨骨干中充满了红骨髓，在失血时引造血功能

E

5岁以下的儿童全身的骨髓腔内均为红骨髓，随着年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨短骨及长管状骨的近心端。

2.Ⅱ型原始粒细胞的特征A.胞质无颗粒B.胞质含少量细小颗粒C.胞质含较多细小颗粒D.胞质含少量粗颗粒E.胞质含较多粗颗粒

B

Ⅱ型原始粒细胞的胞质含少量细小颗粒，这是与Ⅰ型原始粒细胞的区别。

3.骨髓增生程度极度低下的疾病通常是A.骨髓增生异常综合征B.急性白血病C.再生障碍性贫血危象D.巨幼细胞性贫血E.多发性骨髓瘤

C

在本题的五个选项当中，只有再生障碍性贫血危象的骨髓增生是极度低下的。

4.下列哪种细胞中可见Auer小体A.原始红细胞B.原始浆细胞C.幼稚巨核细胞D.原始淋巴细胞E.原始粒细胞

E

在这五种细胞种只有原始粒细胞胞质中会出现Auer小体。

5.血细胞的发育经历了哪3个阶段A.造血祖细胞阶段B.早幼阶段C.中幼、晚幼阶段D.原始及幼稚阶段E.造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段

E

血细胞的发育经历了造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段。

6.贫血伴轻度黄疸，网织红细胞5%以上，最可能的诊断是A.脾功能亢进B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血

E

溶血性贫血的临床表现主要有贫血、黄疸、肝脾大，因血红蛋白的分解产物刺激造血系统，导致骨髓幼红细胞代偿性增生。网织红细胞一般可达5%～20%。

7.女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首选的化验指标是A.红细胞数量和血细胞比容B.血沉C.血细胞比容D.MCV、MCH、MCHCE.红细，胞数量、血红蛋白和血细胞比容

E

红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容是确定患者有无贫血，首选的化验指标。

8.血涂片形态学检查，成熟红细胞呈小细胞低色素性表现，可考虑A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.脾功能亢进D.缺铁性贫血E.急性失血性贪血

D

缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。

9.M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A.大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B.大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C.大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D.大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E.大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白

D

由于多发性骨髓瘤细胞为单克隆性，故所产生的免疫球蛋白为均一的、类型相同的单克隆免疫球蛋白，具有相同的重链和轻链。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成过多的轻链或重链，称为M蛋白或M成分。

10.如果移植物与受者的ABO血型不符，移植后会发生以下哪种反应A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.超慢性排斥反应

A

如果移植物与受者的ABO血型不符，移植后会发超急性排斥反应。

11.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现A.清蛋白B.糖蛋白C.IgD.M蛋白E.转铁蛋白

D

多发性骨髓瘤血清和尿中有大量的M蛋白。

12.骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞，此病可能为A.慢性粒细胞白血病B.MDSC.类白血病反应D.急性白血病E.慢性淋巴细胞白血病

A

慢粒骨髓象表现为粒系明显增生，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，嗜酸性粒和嗜碱性粒细胞增多。

13.急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)的特异性染色体异常是A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.t(6;9)E.t(8;16)

B

14.急性粒细胞白血病(M1型)时存在下列哪项A.Ph染色体阳性B.粒系细胞可见白血病裂孔现象C.是白血病中并发DIC最常见的类型D.NAP活性增高E.POX染色阴性

B

AML-M1原始粒细胞比例占90%以上，中间阶段粒细胞可缺如，偶见成熟阶段粒细胞，此即为裂孔现象。

15.不符合成人T细胞白血病的是A.是一种少见的特殊类型的T细胞受累的淋巴细胞白血病B.外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞C.非特异性酯酶阳性，且不能被NaF抑制D.白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒E.常与骨髓纤维化并存，骨髓穿刺时“干抽”

E

16.白血病细胞中有Auers小体对鉴别白血病细胞类型有重要作用，下列哪项是错误的A.M1的原粒细胞可见Auers小体B.M3的早幼粒细胞的Auers小体短而粗，数量多C.M6的原粒细胞也可见Auers小体D.L3的原始细胞中Auers小体长而细E.M7的原始细胞无Auers小体

D

ALL的原始细胞中无Auers。

17.急非淋白血病M2a型与MI型主要区别A.Auer小体多少B.过氧化物酶染色阳性程度C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度D.原始粒细胞比例和早幼粒细胞以下阶段所占比例E.原始粒细胞形态异常程度

D

两者最大的不同是原始粒细胞的比例。

18.血小板P选择素含量增高，除外A.急性心肌梗死B.脑血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病

E

血小板P选择素含量增高见于血栓前状态、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。

19.血友病可见A.APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正B.APTT正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正C.APTT延长，PT延长，TT延长，不被正常血浆纠正D.APTT延长，PT延长，TT延长，能被甲苯胺蓝纠正E.APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正

A

血友病A、B分别为凝血因子Ⅷ，Ⅸ缺乏，此两种因子为内源性途径因子，所以APTT延长、PT正常。正常血浆中含有因子Ⅷ、Ⅸ，能纠正之。

20.下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜A.出血时间正常，TT和PT延长B.血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C.血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长D.Fg减少．凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性

C

特发性血小板减少性紫癜血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长，MPV增大、PDW改变，Fg正常。

21.有关白色血栓的描述，不正确的是A.又称灰色血栓B.通常发生在血流缓慢处C.主要由血小板、纤维蛋白、白细胞及少量的红细胞组成D.通常发生在动脉血栓的尾部E.表面粗糙、卷曲，有条纹，质硬

B

白色血栓通常发生在血流较急的动脉内。

22.肝素的抗凝作用，尚需依赖下列哪一项A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)B.肝素酶C.活化蛋白C抑制物(APCI)D.α2-巨球蛋白(α2-M)E.PS

A

肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶m(AT-Ⅲ)及凝血酶同时结合成三者复合物，从而灭活多种凝血因子。

23.下列除了哪项以外都是糖尿病的临床典型表现A.多尿B.多饮C.多食D.体重下降E.皮肤黄色瘤

E

考查糖尿病的临床表现，糖尿病的临床典型表现为三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)，黄色瘤常见于高脂血症患者。

24.关于糖尿病急性代谢紊乱，叙述错误的是A.由于胰岛素绝对或相对缺乏，肌糖原消失；肌肉蛋白质分解加强，体重下降B.缺乏胰岛素的糖尿病患儿，即使体内生长素水平较高，仍可见到生长迟缓的现象C.胰岛素的抗脂解作用减弱，使脂肪分解作用加强D.肝糖原分解增强和糖异生加强，使肝释放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高E.低VLDL血症

E

考查糖尿病急性代谢紊乱，糖尿病急性代谢紊乱时，进入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以VLDL的形式释放入血，造成高VLDL血症；此外LPL活性依赖胰岛素/胰高血糖素的高比值，糖尿病时此比值低下，LPL活性降低，VLDL和CM难从血浆清除，因此VLDL进一步升高。

25.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LP(a)

E

考查Lp(a)生化特点，LP(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，含有ApoBl00和Apo(a)，与纤溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分。

26.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白(α)D.HDL中的胆固醇E.HDL中的载脂蛋白

D

考查血脂的测定，因为脂蛋白中的胆固醇含量相对恒定，所以在目前常规检验方法中通常测定HDL-C来反映HDL的水平。

27.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大A.ApoAI/ApoAⅡB.ApoB/ApoCⅠC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAⅠ/ApoB

E

考查载脂蛋白检测的临床意义，ApoAⅠ和ApoB分别代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAⅠ/ApoB降低，发生心血管疾病的危险性增加。

28.导致血清总蛋白增高的原因为A.营养不良B.消耗增加C.肝功能障碍D.脱水E.丢失过多

D

本题考查血清总蛋白增高的原因，脱水时，水减少，蛋白质被浓缩，浓度增高。

29.某病人血清钾测定为7.0mmol/L，但临床上并没有高血钾的症状，则可能是以下情况，除了A.可能加有不适当的抗凝剂B.未分离血清而存放时间过长，标本溶血C.采集的是动脉血D.血液溶血E.在输液同侧静脉采血

C

本题考查血清钾测定有关概念，采集动脉血进行测定不会导致血清钾测定增高。

30.下列哪个组织器官ALT含量最丰富A.肝脏B.肾脏C.心D.骨骼肌E.红细胞

A

本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。

31.CK的同工酶有几种A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

B

本题考查CK的同工酶，CK是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)。

32.同时测下列哪一项有助于鉴别碱性磷酸酶来源于肝脏还是骨组织A.酸性磷酸酶B.γ-谷氨酰基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.天门冬氨酸氨基转移酶

B

本题考查ALP和GGT的联合诊断，GGT升高常见于肝脏疾病，而ALP在骨骼疾病和肝脏疾病均增高。

33.典型的肝性脑病可见生化改变为A.芳香族氨基酸含量降低B.血氨浓度升高C.支链氨基酸含量升高D.凝血酶原时间缩短E.血清白蛋白升高

B

高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。

34.不出现于选择性蛋白尿中的蛋白是A.白蛋白B.糖蛋白C.转铁蛋白D.β2-微球蛋白E.大分子蛋白

E

一旦大分子蛋白在尿中出现，说明肾小球滤过膜通透性增大，滤过的是非选择性蛋白尿。

35.胸痛发作已10h，疑为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为A.仅需测定CK-MBB.仅需测定MbC.同时测定CTn和CK-MBD.同时测定Mb和CK-MBE.同时测定Mb和CTnI

C

此两项指标对于心肌损伤的诊断特异性高。

36.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A.白蛋白B.前白蛋白C.r-球蛋白D.β2-微球蛋白E.脂蛋白

D

β2-微球蛋白是反映肾小管损伤的灵敏指标，用于监测肾小管损伤。

37.检出心肌损伤的特异性标志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。

38.维生素D中毒可致A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.尿钙降低，尿磷升高

C

由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血钙和高血磷。

39.关于钙的生理功能的叙述，正确的是A.第一信使B.增加毛细血管通透性C.增加神经肌肉的兴奋性D.引起肌肉舒张E.与K+相对抗，参与心脏的收缩

E

在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子，是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩。

40.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A.肝、骨和肾B.肠、骨和肾C.肠、骨和肝D.肠、肝和肾E.胃、骨和肾

B

钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活性维生素D、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素对靶器官肠、骨、肾的调节下进行的。

41.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是A.骨，肾小管和小肠B.骨，肾上腺和小肠C.肝脏＞骨骼肌＞>肾脏＞>心脏D.肝脏＞骨骼肌＞心脏＞肾脏E.肾脏＞肝脏＞心脏＞骨骼肌

B

本题考查考生掌握“激素对钙磷代谢的调节”知识点的情况。

42.抑制胰液分泌的因素是A.促胃液素B.促胰酶C.舒血管肠多肽D.CCK-PZE.抗乙酰胆碱类药物

E

除了抗乙酰胆碱类药物可以抑制胰液及胰酶的分泌外，其他的都是促进胰液及胰酶的分泌。

43.下丘脑—腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈的是A.月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH、FSH的释放的调节B.甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节C.甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节D.糖皮质激素对腺垂体ACTH的反馈调节E.生长激素对下丘脑GHRH的反馈调节

A

除了月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH、FSH的释放的调节属于正反馈外，其余的均是负反馈。

44.下面组合不适当的是A.放射性碘摄取试验-甲状腺功能B.T3抑制试验-甲状旁腺功能C.地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能D.ACTH兴奋试验肾上腺皮质功能E.GnRH兴奋试验-腺垂体功能

B

T3抑制试验主要是针对甲状腺功能的。

45.下列哪类方法不属于吸收光谱的测定A.火焰光度法B.荧光分光光度法C.原子吸收光谱法D.紫外可见分光光度法E.透射比浊法

A