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文档简介

--护理查房与护理病例讨论护理查房与护理病历讨论是根据中心学习理论来提高护理质量和业务水平格。：一)的。）分类。2求,内容,本流,上,合行以。房,人。三)法1、准备阶段1１病例的选房的定)病业务查一般求选疑难危或典的病例(等)。.２主持与查负人查房根参对象同,可以护长或任长等主持,负人为责次房内的士一为在内方能力强护士负。2、查房程序2.1 主持人说明查房目的2．2 由查房负责人进行病史汇报2.3查房负责人进行护理查体，包括向患者及家属进行沟通交,对典型体征和临床表现介绍大家观察认识。----24 护高。5 参加查房的人员可针对查房内容对护理问题和措施提问或提出自己的见解。2．６最后由主持人结合本专业特点，护理新进展进行分析总结。3、记录格式3.1眉栏：病人姓名、床号、年龄、病例号、诊断、病例属性、主持人、查房负责人、查房日期、参加人员、记录人员等3.2 查房内容：病史与查体情况、护理计划、提问与补充意见等３.3总结与评价二、护理病历讨论护理病例讨论正处于起步发展阶,一般要求遇到由疑难病例危重抢救病例由护理部或病人所在病区及时组织相关科室人员进行讨论对重大疑难新开展的手术由护理部或手术室在术前组织手术室及手术科室护理人员进行讨论；死亡病例，一般应在死后一周内召开讨论,特殊病例应及时讨论。病例讨论不仅促进了各科室、各专业及上下各部门的沟通交,而且是保证医疗护理活动安全有效和提高服务质量的重要措施。一)目的、２、总经验发现足，以到不提高不断进的目的二)分类这是根据病例讨论的内容和目的来分,也可按病例讨论的级别来分，如“科室——大科内——院内”等。三)病例讨的组方法1、准备阶段1.1１2 主持人参加员护理例讨一般求主人在业方具有高的员后等,人。3 １．4 申请由业组长护士长提讨论申请,获取上级领的同意给以相应的支持。１.5 ----2、２1 申请进病汇报２．２主持人提出需要论与解的问题(必要对病例其他资进行补充)２.3 2.4参加病例讨论的专家及上级领导对讨论病例的情况进行询,针对问题提出自己的意见，并进行讨论与补充。2.5 主持人进行讨论意见的总结并对受邀专家及领导表示感谢。3、记

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