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护理查房神经外科张琴一．病情介绍杨大均71床，男54岁，因头晕、头疼、精神差、意识障碍3天于2013年3月29殊.5°C0次/8次/2ｍ意、乏形０.３位.诊位/动瘤?现。二．专科概述增压>a或O脓。在定力(大约06者0柱)内为。①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其它占位性病变。该患者怀疑动脉瘤。临床表现1、颅内压增高：在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值（80-180mmHO常伴有脑功能障碍。2痛颅逐。3吐是他期。4肿颅渗出或出血，早期视力正常，中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。5作是位刺层异。的作占病变。6、复耳神常7疝是颅内压增高的晚期并发症。颅，。疾病检查影像学检查隆。的脑或较床压症状(等)的专业相关+ 1脑。治疗造影颅的血（DSAR）。三．护理护理评估碍3天入既糖病，高压脏史。2昏约0m，。.辅颅MI提。.心。护理诊断1.有受伤的危险与头晕痛有关2.营养失调低于机体需要量3.有误吸的危险4、语言沟通障碍5.知识缺乏护理目标

与呕吐有关与对颅内占位性病变疾病及相关知识不了解有关1.病员无受伤情况发生2.病员机体营养平衡3.病员气到通畅，呼吸通畅4.病员家属对疾病本身有所了解护理措施（1）术前护理（入院第二日拟行DSA）1、绝对卧床休息，保持情绪稳定，必要时镇静。保持大便通畅，避免受凉2、保持病室安静3、控制高血压，血压不宜降的过低、过快4、积极处理头痛、便秘、躁动等不适，预防癫痫等并发症的发生5、遵医嘱应用抗纤维蛋白溶解药物，防止血凝块溶解6、介绍科里手术后的成功病例，增加他的信心7、做好脑血管造影术后的护理注意：在DSA之前尤其注意观察病员有无出血症状，动脉瘤破裂可有或无诱因。出血方式：有）（2）心理护理及健康教育 讲解疾病相关的简单易懂的知识，告诉患者家属颅内占位虽然是一个很严重的疾病但目前我们的医疗水平能将其克服嘱患者入院后勿擅自外出应24小时留院，术前及术后均进行ICU制度宣教。（3）防止突发脑疝的护理（4）加强呼吸功能的锻炼，防止呼吸道的感染专业相关+ 2（5）避免受伤：加强健康教育，瞩患者卧床休息。（6）加强营养（7）遵医嘱予一级护理，吸氧，心电监测、甘露醇降压，改善脑代谢等对症治疗，严密观察药物治疗效果及有无不良反应。（8）加强基础护理，定

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