产后疾病预防与护理课件

产后疾病预防与护理袁金丽产后疾病预防与护理袁金丽1（一）预防子宫伤口感染（一）预防子宫伤口感染阴道与外阴1.阴道分娩结束后，阴道变成为松弛的管道，阴道周围的组织和阴道水肿，粘膜皱摺消失，于产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现皱摺，阴道逐渐缩小，但至产褥期结束，尚不能恢复到未孕时的紧张度。

阴道与外阴1.阴道分娩结束后，阴道变成为松弛的管道，阴道周2.外阴产后外阴轻度水肿，于产后2日~3日逐渐消退。会阴部的裂伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较快，一般于产后3日~5日即可拆线。2.外阴产后外阴轻度水肿，于产后2日~3日逐渐消退。会阴部的日常清洁1.叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。2.会阴部每天清洗2—3次，用湿巾纸把血擦干净，再用专用的纯棉毛巾和洗盆，蘸38~40°C温开水擦洗。

日常清洁3.腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。③更换卫生巾。4.无感染情况，产妇侧切伤口在3—5天良好愈合，手术伤口在5—7天良好愈合。3.腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必5.侧切及手术伤口不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。5.侧切及手术伤口不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活感染伤口的消毒侧切伤口可用l：5000高锰酸钾(■高锰酸钾使用注意不要配制太浓,颜色为淡粉色）或2‰的新洁尔灭冲洗，每天2—3次。感染伤口的消毒侧切伤口可用l：5000高锰酸钾(■高锰酸钾使如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75％的酒精每天涂注意事项1.如果伤口红肿、热、痛明显者，提醒产妇及时到医院就诊。2.麻药过后，伤口疼痛现象会有3天后自行消失，但具体情况也因人而议。注意事项（二）产褥热的预防及护理（二）产褥热的预防及护理产后致病菌侵人生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染。是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。通常发生在产后1-10天。产后致病菌侵人生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染。1.引起产褥热的病原菌

葡萄球菌

链球菌

大肠杆菌

肺炎双球菌等。

1.引起产褥热的病原菌2.致病细菌的来源

接生人员的双手或接生器械消毒不严；妊娠末期阴道有炎症；产程过长，肛门或阴道检查次数过多；产妇的衣服被褥不清洁，或用未消毒的纸或布作会阴垫。

2.致病细菌的来源3.产褥热的表现(1)先在创伤部位发生炎症，如外阴或阴道裂伤感染，可出现红肿和热痛的局部炎性反应.3.产褥热的表现(2)感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。下腹痛，体温可升高至38C左右，恶露增多且有臭味，(2)感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎或子宫肌炎。下腹痛（3)细菌毒性大，身体抵抗力弱或治疗不及时，可出现寒战、高热、体温高达40C，有时下腹部痛并不明显，恶露量不多，也无臭味。炎症蔓延到子宫旁组织，则可形成脓肿，可有发热腹痛。（3)细菌毒性大，身体抵抗力弱或治疗不及时，可出现寒战、高(4)炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这时除寒战高烧外，脉搏增快和腹痛加剧并伴有腹胀。(4)炎症蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎，这时除寒战高烧外，(5)病菌侵入血液，可发生菌血症或败血症，这时体温变化很大，而且出现全身中毒症状，情况严重，如不及时治疗，则可危及生命。(5)病菌侵入血液，可发生菌血症或败血症，这时体温变化很大，（6）发生产褥感染后，如果治疗不彻底，急性感染可以变成慢性，盆腔内可遗留慢性炎症，如器官粘连或输卵管阻塞等。（6）发生产褥感染后，如果治疗不彻底，急性感染可以变成慢4.产褥热的预防措施1.产前做好检查，早期发现感染性疾病并早做治疗，及时补充营养，防治贫血。及早发现妊娠中毒症和其他并发症。预防和治疗阴道滴血病和霉菌性阴道炎。

4.产褥热的预防措施2.在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

2.在怀孕的最后一个月禁止性交和洗盆浴。

3.临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，以免身体抵抗力降低。

3.临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，4.如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手术，应该用抗生素预防感染。4.如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手5.产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽早排出。5.产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽6.接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌带人产妇体内。

6.接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌(三)产后便秘的防范与调理(三)产后便秘1.产后便秘的原因(1)产后胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。1.产后便秘的原因(2)经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。(2)经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力(3)饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少,缺少粗纤维的摄入.(3)饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少,缺少粗纤维的摄入.2.产妇便秘的预防(1)分娩后,适当活动.产后前两天应勤翻身.产后两天及早下床.2.产妇便秘的预防(2)饮食:多喝汤、多饮水。

多吃纤维多的食品：山芋、粗粮、芹菜

多吃水分多的食品：雪梨

多吃含有机酸的食品：酸奶

多吃含脂肪酸的食品：花生米、松仁、黑芝麻、瓜子仁多吃促进肠蠕动的食品：蜂蜜、香蕉、芋头、苹果等(2)饮食:多喝汤、多饮水。（3）平时应保持精神愉快、心情好，避免不良的精神刺激。不良情绪可使胃酸分泌量下降，肠胃蠕动减慢。（3）平时应保持精神愉快、心情好，避免不良的精神刺激。不良情3.便秘的调理

调理的原则是以补血、养阴、润肠为主，尽量采取食疗，多吃易消化的食物，适当吃青菜及粗纤维的食物3.便秘的调理（1）芹菜茭白汤：

新鲜茭白100g,旱芹菜50g,水煎服，1次/日。

注：辅助治疗便秘（1）芹菜茭白汤：（2）油菜汁：

新鲜油菜捣绞取汁，小杯饮用，2-3次/日注：辅助治疗便秘（2）油菜汁：（3）茼蒿汤：

取新鲜茼蒿250g,做菜或做汤吃，1次/日，连吃7-10天注：辅助治疗便秘（3）茼蒿汤：（4）韭菜粥

韭菜50g.粳米50g,煮粥。注：可治疗便秘（4）韭菜粥（5）荸荠粥

荸荠250g,糯米100g,白糖100g,煮粥，粥成加白糖稍炖。早晚服用。注：对治疗便秘有效果（5）荸荠粥（6）黄豆皮汁

黄豆皮200g,煎水。加蜂蜜，分次服饮。注：可治疗便秘（6）黄豆皮汁（7）蜂蜜芝麻糊

蜂蜜180g,黑芝麻30g研碎，调和蒸熟，2次/日（7）蜂蜜芝麻糊（8）红薯粥

红薯500g,洗净去皮，加水煎至熟烂，加少量白糖调味。临睡前服用。（8）红薯粥（9）牛奶加蜂蜜

牛奶加少量蜂蜜煮沸，加葱汁数滴，每日早晚空腹服。（9）牛奶加蜂蜜产后疾病预防与护理ppt课件1.什么叫产后抑郁?也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症.症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动1.什么叫产后抑郁?也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩产后忧郁产后抑郁产后精神错乱分型产后忧郁产后抑郁产后精神错乱分型（1）产后忧郁

26～85%的女性产后出现这种症状。症状为毫无原因的想哭、伤心、焦虑。这种症状开始于产后第一周（1～4天）。通常在没有治疗下两周内减缓下来。（1）产后忧郁（2)产后抑郁

症状“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾婴儿和自己。（2)产后抑郁症状从轻到重，产后几天后出现，甚至一年后出现。症状持续几周到一年，心理治疗和抗抑郁治疗很有效。症状从轻到重，产后几天后出现，甚至一年后出现。(3)产后精神病症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。(3)产后精神病产后精神病需要立即药物干预，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。持续数周到几个月。产后精神病需要立即药物干预，因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。2.产后抑郁的成因2.产后抑郁的成因①神经内分泌变化：

这是产生精神障碍的生物学基础，随着妊娠的结束，妊娠期升高的肾上腺皮质激素、甲状腺激素、雌激素、孕激素、雄激素、绒毛膜促性腺激素等迅速下降，可较明显地影响产妇心理，诱发抑郁症。①神经内分泌变化：

②分娩情况的影响：

初产妇无生育经验，缺乏妊娠、分娩知识及心理准备，特别是难产、手术产、产后出血环境的陌生、分娩的疼痛、其他产妇的尖叫等都会使产妇紧张、恐惧导致神经-内分泌失调。②分娩情况的影响：③妊娠结局的影响：

新生儿窒息、畸形、死产、早期夭折、母婴分离或新生儿性别与其所盼不符也会影响产妇情绪导致抑郁症。③妊娠结局的影响：④社会因素的影响：

夫妻分离、夫妻关系紧张、婚姻破裂、缺少丈夫及家人的关心，缺少周围人的帮助和社会有力的支持，下岗失业、亲人重病或亡故、家庭经济条件差、难以承担医疗费用、医务人员冷漠、粗暴的服务态度等都可能成为产褥期抑郁症的诱因。④社会因素的影响：⑤人格特征：

好强求全、保守、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等等，具有上述不成熟人格特点的产妇是产后抑郁症的高危为群。⑤人格特征：⑥身心相互影响：

生理与心理的不良刺激相互促进、恶性循环，使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限，从而诱发产褥期抑郁症。⑥身心相互影响：3.产后抑郁如何及时发现（1）情绪方面（2）自我评价（3）创造性思维是否受损（4）对生活缺乏信心3.产后抑郁如何及时发现（1）情绪方面

情绪方面常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重。

情绪方面常感到心情压抑、沮丧、行为表

自我评价降低自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调。自我评价降低自我评价降低，自暴自弃、自责、自

创造性思维受损创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中。创造性思维受损创造性思维受损，行为上反应迟钝

对生活缺乏信心出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等，严重的表现为反应迟钝，对生活失去兴趣，丧失社会能力，并有自杀或残害婴儿等倾向。对生活缺乏信心出现厌食、睡眠障碍、易疲倦4.产后抑郁的护理4.产后抑郁的护理1.令产妇精神愉悦：多与产妇聊天，尽量顺着产妇的意愿，耐心倾听其诉说。最好讲一些产妇愉快的事情。1.令产妇精神愉悦：多与产妇聊天，尽量顺着产妇的意愿，耐心倾2.尽可能将事情做得完善，让产妇放心，同时帮助指导产妇与新生儿多接触，交流学做妈妈的经验，以减少产妇的不稳定情绪。2.尽可能将事情做得完善，让产妇放心，同时帮助指导产妇与新3.与产妇家人沟通，讲清产后抑郁症的因果和可能出现的问题，让家人多关心、照顾产妇，为产妇营造一个和谐、美好的家庭氛围。3.与产妇家人沟通，讲清产后抑郁症的因果和可能出现的问题，4.专业治疗：若产妇病情较重，应请医生给予治疗4.专业治疗：若产妇病情较重，应请医生给予治疗5.腹式呼吸。

早晚坐在床上各练习一次，10分钟/次

5.腹式呼吸。1.让产妇调整姿势，直到舒适、平衡。吸气时腹部鼓起，呼气时让腹部缩回，而且胸部尽量不要有明显起伏2.让产妇注意呼吸节奏，并且逐渐调慢到大约15秒一次的频率，然后细心聆听自己的心跳，感受由此带来的宁静与祥和。3.让产妇心里暗示自己“让我的手心温暖起来。1.让产妇调整姿势，直到舒适、平衡。吸气时腹部鼓起，呼气时让6.食物治疗法产后抑郁与生理变化造成的营养失衡也有关系。比如锰、镁、铁、维生素B6、维生素B2等营养素摄取不足，变会影响到精神状态。6.食物治疗法粗粮、深海鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、樱桃、全麦、核桃、花生、马铃薯、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物，含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。粗粮、深海鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、樱桃、全麦、核桃、花生、马小炒虾仁桃仁鸡丁香菇豆腐小炒虾仁桃仁鸡丁香菇豆腐小炒虾仁原料：鲜虾仁50g,西芹250g,白果仁、杏仁、百合各50g,生粉1小匙，盐、油、味精适量（根据产妇口味确定用量）小炒虾仁原料：鲜虾仁50g,西芹250g,白果仁、杏仁、百制作方法：1.西芹切段成片，与白果仁、杏仁、百合等一同焯水。2.虾仁上浆，并放在油锅里过一下。3.虾仁取出后与西芹等一同炒制即成。

制作方法：营养与功效：

多种配料与虾仁一起炒，让菜品的营养变得更丰富。这道鲜脆、爽口、色彩靓丽的菜肴，会让产妇得到营养的同时，心情也变得愉快起来。营养与功效：香茹豆腐

香茹豆腐原料：

水发香菇75g、豆腐300g、生粉1小匙，糖10g、酱油20ml、味精1克、胡椒粉0.5g、料酒8ml.原料：制作方法：1.豆腐切成长3.5cm、宽2.5cm、厚0.5cm的长方条，香茹去蒂洗净切条。2.用炒锅烧热油，逐块下豆腐，用文火煎至一面稍硬呈金黄色。3.加入料酒，下入香茹，加入所有调味品后加水，用旺水收汁、勾芡，翻动后出锅。制作方法：营养及功用：

香茹富含锌、硒、维生素B，加之豆腐中的蛋白质和钙，使这道菜的营养十分丰富，有助于孕产妇摆脱郁闷心情。营养及功用：桃仁鸡丁原料：

鸡肉100g,核桃仁25g、黄瓜25g、生粉1小匙，葱、姜及各种调味料。桃仁鸡丁制作方法：1.鸡肉切成丁，用调味料上浆；黄瓜切丁，葱、姜切好备用；核桃仁去皮炸熟。2.炒锅上火加油，将鸡丁滑熟，捞出控油。3.原锅留底油上火，煸葱、姜至有香味，下主辅料与调味品，然后放核桃仁，最后欠芡装盘即成。制作方法