内分泌科案例分析试题

、女6看面色血H升，T3T4降低。询问于6年复用药治疗。（1者。（理。参考答案（症.（2自与。耐。方。在减。护措施：1.病观察检测体病变注有减的发，别减危表低心等。2.一护理指导避寒诱素保境、适导适增加服被等。3.理在222°C范张呼。4.用护理准备疗品救品立脉，医时确用状替治疗需TH久用多的TH，一左-4代每2~3腺功能血THS稳。5.理应告人。62怕日45、率10/（-高m重45总T3、T4测明高。（最诊？（2护？参考答案（症.（诊：营养失调：低于机分关状有关缺疾识护措施：(1) ：、、，少为加次多避刺维避盐免性。(2) 休息：促进身心休息，减少消耗，病激.(3) 育病饮突护坚嘱的；生证，度神染教象诊。性4岁,计机员,多汗、左眼胀痛而入院,查体8℃,00次/mi,22次g，身高,重,清,左眼突出明显,常、视状腺I弥管音,肺(一),心率10次/,齐,音。甲示:FT3↑,FT↑、H出,血(十)、TRAb(+)为:甲腺功能亢进症眼s病。)该。)入疗,护容。参考答案（1.配戴有色眼镜，以防光罩.2.覆眼.3.睡眠或休息时抬高头部，使眶内肿.4.人睛.5.。6.着重饮食营养之均衡，宜食富含糖类、蛋白质、维生素、低盐饮食，禁食浓茶、咖性免进碘过之物等免。7.的以，疫复。（2：1）用后8周症状明显改善，逐渐减量，维持达1~1.5年2）注意药物不良反:期检查血计分于3.009/L或小于15109/L药.四、，岁.8年6进2周后出类药物治渐转9月因其子意外事故死亡而悲痛欲，院.T.，P 18次/ in，R30次/miBP100.染.状，律HR138次/mi期系.：（？（？（3？参考答案（发.；焦状睡奋高自：致有关.（配：地；通；；④躁动；24h；⑥单.五、杨某，男性50岁，干部，身重?0g?。诉6天前饮午夜突然发左足跖关节痛，醒后难入睡局部?灼热肿，伴活障。今明确诊?℃??活动障血数?9919/?比7?：未见血尿、蛋白尿、细菌；?足X骨缺。（1者。（2护。参答案（风（。发胃为。识。护措施：1解3避，患部4。2、饮理性时用呤，脂鸡植，用嘌在3000m1两花、、要物。3．心护理维大自终。4.的作。、男60岁、年加重乏病10kg。其亲曾患糖尿病体压5mmHg 身高清、验规（++++、（-空糖8.1mmolL 后时13.5mmol/。1）。（出意。参考答案（）病（2）食或意.2量种同种物油少物.盐﹤6g3品立饮血物.4糖.5﹥40g宜.6一秤.2报师.、2型糖尿病患者“少制服物但高加法，（。（2人？参答案（分有。（2）①并发染严急发不或排；病人时间应选后1h后为宜，空腹运动易引续约30T1DM病人运动持续时，T2DM运约分率-T1DM病人运、提食。2m60，诊糖9.2mmol/++餐2血糖16.mmo/0.g每日三次。（。（2。参答案（。（）物类脲（S）类

常药举例格齐特格列吡、列酮甲胍

意项①不于T1DM功能不全及般前30服主为糖不肠服缺时诱乳酸中毒α-糖苷剂阿卡波糖、福格列波①胃糖肠反应；③孕妇、哺乳妇、18岁以下者不宜用素剂、列酮①应反用55岁.2型糖1理想.今日疗（。（。参答案（）TDM②T2DM急⑤急管手分。（21)于2-下(2下过0。2前0素诺和锐赖辅胰岛(优泌)于餐前5。3)(脐周围5CM内不)轮部注横。4胰长匀。5敏。6。、性4岁降2糖（+为7.2mmo／，餐后2h血糖16.mo／为2型，对，项，？参答案：1.察主是对M血糖计后2间，可3天每3个月（HbA1及24h尿蛋白等，无M并。2.理评估对DM掌、采不的向人解M的本，知积参疗可防延缓DM。3.理糖理物不恶肠。治理胰素可药病射。0病0脲g时病11次/检2.mmol/L，阴。（？（。参考答案（。（2a情重，神志不清，应立即给予静注50糖40-60mL，或静滴10%b开始10%葡萄糖静滴几分钟后应正常血糖c如病人于3.8毫mL迅合，1汤匙蜂蜜35块饼干4块方糖～3块～5分有1加食一主如13至5块饼干等d通入张。十二、2岁9年在+++.昨晚+++12胰素1饥为3.0mmol/发反。（。（糖和。参答案（志重。（2）1胰调。2.，误好。3.。4.酒。0高18”予胰素疗食不三天前816次/mi,:28/min,BP14080mHg。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，(-，肝脾未及，神经系统检查无异常发现实9/L,血糖26mol/L酮1.96mmol/，尿糖(+++)，尿(+++)，C-CP13mmo/L这P：7.2请：(1)目情么？(2)该前疗有？(3)应采取哪些紧急护理措施？参答案(。依据有：病人有糖尿病史及胰岛素治疗，一周前自行停用胰岛素，目前出现极度口渴、恶心，呕吐，伴乏力、气急、心慌、皮肤黏膜干燥等酮症酸中毒表现。实验-CP血H症中。(2)治疗原则：大量静脉输液；小剂量胰岛素治疗；纠正电解质及酸碱平衡失调；诱并。(3)紧急护理：和，根据血糖情况随时调整态、呼吸、血压、心率，观察糖尿病症状有无减轻，皮肤弹性等脱水情况是否纠正，正确记录4发。2018长期口二双一3次，同时皮注射正规胰岛24u/d1个月前因血糖，停来就。（。（2。参考答案（1型糖尿病、糖。（21)；部色足情。)清洁后可涂羊毛蜰，但不可常用，以免皮肤过度浸软。)应择巧软鞋指不学除胼或应意防伤。)指。)积。十五10已头，四Bg4.51mol/酐181.4umol/酸916uo/l，钠130.mmol/钙l↓，双下肢陷。（。（2护？参考答案（。（）多与水关1）严格限制水量l，条件优质蛋白的摄入（1.0/kg*d，如鸡蛋白、牛奶等。一日三餐提供足够的热量，并补充各种维生素起观录24小时出入量教患患出的录法内监尿的4）医利并切和长尿现乱低血，期患的解。告患家出肿原如观肿变释对重。2：