骨科一般护理牵引石膏课件

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利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。种类---皮肤牵引兜带牵引骨牵引时间---短时牵引、持续牵引一、引言大学英语教学一直强调培养学生的语言综合运用能力，但却忽略了语言与思维之间密不可分的关系，对学生思维能力的培养不够重视。正如《关于外语专业本科教育改革的若干意见》中所指出的：“在语言技能训练中往往强调模仿记忆却忽略了学生思维能力、创新能力、分析问题和独立提出见解能力的培养”[1]。这里所提到的思维能力、创新能力、分析问题和独立提出见解能力，恰恰是战略思维能力所需要的基本能力和基本方法。事实上，不仅是外语专业本科教学，大学公共英语教学也是如此。为了贯彻深化军校教学改革意见，在教学中更好地实施新人才培养方案，本文以《新视野大学英语》一堂精读课为例，讨论如何在大学英语教学中培养学生的战略思维能力。二、战略思维能力与语言1.战略思维能力的含义。战略是军事用语中的重要词汇。战略的本义是筹划和指导战争的方略。战略思维的本义是把握和运筹战争全局的思维。然而由于战略所具备的集全面、客观、长远于一体的深刻含义，目前已成为应用极其广泛的社会用语[2]。其实，培养学生的战略思维能力就是要培养学生从全局、长远、根本上分析问题、解决问题的能力。反思目前的大学英语教学，开设的大学英语读写课程和视听说课程，主要是通过大量的听、说、读、写、译等语言技能训练，训练学生在“识记”和“理解”两个层次方面的能力。而对“分析”、“评价”和“创造”层次涉及学生战略思维能力的方面重视的少，考察的少。2.思维与语言的关系。就语言的本质而言，美国行为主义心理学家Watson[3]认为：语言与思维没有根本区别，二者都可归结于言语习惯。言语是语言和思维活动的外显方式，称为外显习惯;思维是语言和思维活动的内隐方式，称为内隐习惯。因此，在他看来言语是“大声的思维”，而思维则是“无声的谈话”。著名语言学家、美国观念主义语言学派代表人物爱德华?萨丕尔[4]在论述语言与思维的关系时说：“语言似乎是通向思维的唯一途径。”他还进一步指出：“思维是语言的最高级的潜在（或可能的）内容”。由此可见，思维与语言之间有着密不可分的关系，两者之间相互影响，相互依存。一个人的思维可以用语言来体现和表达。反过来，语言习惯也可以影响一个人的思维方式。三、案例分析大学英语教学中战略思维能力培养的措施语言如同一个载体，用来表达一定的思想内容，而内容本身的组织需要依靠各种思维能力。在长期的外语教学中发现学生很多时候“言之无物”或“语无伦次”其实与其思维能力较弱有关。因此，要打牢战略思维的基础，提高学生战略思维能力，在大学英语课堂上就要将语言技能的训练与战略思维能力的培养有机的结合起来。在课堂上，教师就要有意识的选择教学活动培养学生的战略思维能力。现以《大学英语》读写教程第二册第10单元“炸弹轰炸下的英国”为例，探讨在大学英语课堂教学中如何培养学生的战略思维能力。1.课前预习阶段。在课前预习阶段，教师对学生预习提出预习要求并列出具体需要完成的任务。本次课对学生提出的预习任务主要涉及文章的背景知识了解和文章内容的理解。具体任务要求如下：任务1：查找二战相关背景信息，在课堂上汇报介绍。任务2：阅读课文，归纳并描述炸弹轰炸下英国的具体情况。一方面培养学生对文字的理解能力和自主学习能力;另一方面，锻炼学生收集信息，并对信息进行评价、判断、筛选，最后进行整理归纳的能力。2.课堂读前阶段。在课堂读前活动阶段，让学生介绍搜集的关于二战的背景知识。学生有的提到了二战的时间、性质，有的提到了二战中日本对中国的侵略，或者一些著名的战役，还有的学生提到了二战中的将领。但是，发现很少有学生将这些信息按照一定的逻辑顺序进行整理后再进行汇报。针对这一问题教师可以通过启发式提问的方法，一方面检查学生听讲和理解的情况;另一方面，有意识的引导学员去筛选、整理材料并按一定的逻辑顺序进行整理。例如，当教师发现学生寻找的背景知识与文章关系不是特别密切时，可以提出问题：本文描述的是关于炸弹轰炸下的英国，那么德国是在什么时候、什么情况下决定轰炸伦敦的呢？对于这一问题，学生无人能够回答上来，这表明学生在查找背景知识时，并没有注意思考联系课文，查找资料的时候没有重点。通过这一问题，引导学员在今后的信息搜集过程中，要注意资料查找的方向及重点。另外，从学生那了解到，在搜集信息的时候，学生对英语资料的查找也存在一定困难，感觉很难找到需要的信息。因此，教师在信息检索方面也应该对学生进行相应的指导，提高学生的信息素养。3.课堂分析阅读阶段。课文分析阅读阶段，一方面，通过提问帮助学生进行意义构建，对文章深层含义进行解读，围绕文章的段落主题进行归纳，了解写作技巧。通过文字和内容找到文章的逻辑关系线索，比如因果、转折、对照等。另一方面，在阅读教学的过程中还可以采用启发式提问和辩论的方式来开展教学，设计一些思索性强、对学生具有挑战性的问题进行讨论。思索性问题是指不依赖记忆和回忆，而是需要进行更多思考才能回答的问题。因为思索性问题能激发学生积极主动地去思考，训练学生的分析、解释、评价和解决问题的能力，对于培养学生的批判性思维起着至关重要的作用[5]。例如在本次课的课文阅读理解阶段就设计了如下问题：（1）WhatwasEnglandlikewhenitwasunderthebomb？（2）WhywereMarshalGoeringsosureoftheirultimatetriumphoverEngland？（3）Infaceofthemassivebombing，whydidMurrow'svoicehaveatoneofconfidence？HowcouldhepredicttheeventualvictoryfortheordinaryBritishpeople？第一个问题主要设计锻炼学生的归纳和抽象能力。让学生列出德国轰炸对英国造成的影响，然后继续对这些影响进行归类，看看哪些是对城市设施和财产造成的影响，哪些是对人们造成的影响。还可以通过观看影片对学生产生刺激，进一步想象战争对人们在身体和心理上都会造成哪些影响等。第二个和第三个问题则是帮助学生锻炼辩证逻辑思维能力，帮助学生提高思维的灵活性、全面性和深刻性。在回答第三个问题时，学生就从不同的角度来分析，预测英国最终会取得胜利的原因。比如，从自然地理环境优势的角度，从其强大的空军和海军的角度，从其全国上下人们的意志与参与的角度，甚至还有的学生从整个战争的后援保障、经济技术支持的角度来全面地分析这一问题。4.课堂读后讨论阶段。最后，在结束了课文内容的学习与讨论之后，还设计了小组讨论来培养学生的创造性思维能力。让学生分成小组，设想讨论未来战争的情况，并提出自己的观点。在讨论到未来战争时，学生通过对现代武器的了解，相关影片的观看，提出在未来战争中，激光武器、机器人、远程操控武器可能会占据主导;也有学生认为在信息化战争中，战场不光局限于陆海空，可能还会扩展到网络空间甚至外太空、卫星;还有学生认为随着对基因的研究，转基因食品可能会成为未来敌人埋下的一颗定时炸弹。在对硬武器和软武器进行设想归纳后，还有学生提出了质疑，认为这些武器设备固然重要，但最重要的还是人，提出如果在未来战争中，这些武器系统在敌人的攻击下，全部瘫痪了，那我们应该怎样应对。通过这样的讨论，学生的积极性明显提高了，学生会主动去查找询问一些相关的表达方式提高自己的英语水平，而且开拓了学生的视野，培养了学生的创造性思维能力。四、结论与启示本文仅以大学英语一堂精读课为例，从教学方法的角度探讨了在课堂教学中如何利用自主学习、课堂提问、小组讨论等形式培养学生的战略思维能力。通过自主学习，学生主动寻找学习资料，既培养了学生的自主学习能力，又培养了学生的信息素养;通过启发式课堂提问，可以培养学生分析问题、解决问题的能力;通过引导学生条理清楚的回答问题，有利于培养学生的逻辑思维能力;通过小组讨论，协作完成，有助于学生互相学习，提高思维的全面性、深刻性。另外，大家在讨论中的大胆设想，有助于提高学生的探索精神和创新能力。总之，通过这些活动，学生不再是被动的接受知识，而是主动积极的学习，有助于通过大学英语教学培养军校学生的战略思维能力。创业教育是使受教育者能够在社会经济、文化、政治领域内进行行为创新，开辟或拓展新的发展空间，并为他人和社会提供机遇的探索性行为的教育活动，是培养人的各种创业综合素质，最终使被教育者具有一定的创业能力的教育。早在1989年，创业教育就被联合国教科文组织称为教育的‘第三本护照’，与学术教育、职业教育同等重要的地位。目前，我国创业教育还处于起步阶段。绝大多数安排在高等院校。清华大学创业中心的一项调查显示，在创业教育方面，中国大学生创业比例不到毕业生总数的1%，而发达国家有的高达20%～30%。创业教育被我国许多学校视为正规教育以外的业余教育，在实施过程中存在着一些误区。如，创业教育就简单地等于创建企业的教育。或者沦为大专院校为了“就业率”的创业技能培训。实质上，创业教育应像美国一样纳入国民教育体系之中，从小学直到研究生。实施创业教育的形式可视不同类型的学校、不同的专业、不同学生进行个性化的设计。可采取渗透性教育、普及性教育、重点性教育、专业性教育等形式。中职学校的学生处在高中阶段，又面临社会就业，在中职学校开展创业教育十分必要。既是社会需要，更是学生自身发展的需要。以往的中职学校开展这方面的创业教育往往形式单一，思想品德教师或班主任说教或者是报告会、就业专题讲座，整个过程学生参与性差。许多学生没有意识对自身的重要性，创业教育没有渗透到专业教育中，从而失去了培养具有创业精神和能力的新型专业人才的大好时机。如何将创业教育在中职开展起来，更需要教师，尤其是专业课教师转变观念，努力使自身成为创业型专业教师，在教学实践中将创业教育和专业学习有机结合起来。现结合一个具体的专业实训案例来分析探讨创业教育如何融和到专业教育中去。一、案例概述实训内容：演示文稿的制作。实训过程安排：A.前期准备工作；B.制订课题；C.制作演示文稿；D.展示演示文稿；E.评判及反思。二、案例过程分析实训指导思想：将创业教育融入实训教学实践。计算机专业高一开设常用软件。每个软件学习完毕安排一次综合实训。以往的演示文稿的实训是教师准备好几个课题，并规定实训的技术要点。如，版式、媒体、动画、超链接、切换等等。实训主要目的是让学生熟练操作软件，评判时注重考查学生软件知识掌握程度。实训时学生只为了完成既定的要求，不太注重演示文稿的思想性、艺术性和实用性。学生不深究这些专业知识对自己将来发展有什么用，会怎么用。创业教育融入实训中，注重了学生在专业训练的同时，加强了对学生创业意识、思维和技能的训练。1.实训前期准备部分让学生通过网络查找以下材料：（1）乔布斯与苹果；（2）乔布斯产品发布会中演示文稿作用；（3）怎样让自己的产品提高知名度；（4）自己在网上查找新品发布会的演示文稿，并发表自己的见解。选择乔布斯和苹果原因：学生感兴趣；乔布斯的成功离不开创业精神；苹果新品发布每次都是成功的营销。其间包含着创业思维和技能。怎样让自己的产品提高知名度是让学生进行创业思维的训练，模拟创业者进行创业。查找新品发布会的演示文稿让学生知道专业技能对今后工作的作用，提高学习的兴趣。通过查看和发表见解来进一步拓宽思路，让学生领悟，要创业必须具备的精神、知识和实践。在实施过程中，学生对这次实训的前期准备工作积极响应，做了大量的工作，查阅了大量的乔布斯的材料并整理成文档。对苹果发布会认真地观摩。让自己的产品提高知名度这一环，学生完成得很好，许多学生以创业者的角度提出了如何提高自己产品知名度的各种方法。令人最满意的是最后一个部分，由于前面对乔布斯发布会的认识，学生在网上找到了新品发布会，从中挑选出他们自己认为最好的，也有的学生找到不成功作为反面教材，分别附上了自己的见解。实训时，我将学生对产品提高知名度的各种方法集中加以整理成文档，大家共享，并从学生挑选出附有见解的演示文稿中挑选出三个。大家共同探讨演示文稿，发表看法和意见。2.制订课题模拟创业环境：制作一个演示文稿，为产品做广告，为理念进行推广，还可以是一场报告等等。教师还提供一些备选课题，如，安庆的环境现状及如何治理、学校的宣传、推销自己、安庆黄梅戏艺术节、中职生的就业、长三角经济开发等等。课题也可自选，但内容必须健康、积极向上，有一定的实用性。由于前面的第一部分拓宽了学生的思维，提高了学生对演示文稿的认识，因此此次选题时较以往实训的统一课题有了更多的可选性，学生自由发挥的空间会更大，在选题时多了一些创业的意识和思维。如，长三角地区用工情况分析、面试、计算机专业就业情况、中职生创业情况分析等等。3.制作演示文稿确定课题后搜集相关资料，理清整个演示文稿展示的主题内容时的思路和方法。遇到制作过程中软件的相关技术问题，教师及时指导或学生相互讨论，也可以在网络上寻求帮助。学生制作过程中教师要帮助他们控制好时间和进度。这次实训在制作过程中较以往学生制作时单一的制作技能外，更多地让学生意识到思想是灵魂，技能是手段。演示文稿最优秀之处于内容，更在于理念。要让自己的想法传达出去并让人接受，要有创业意识、创业心理品质、创业能力、创业知识。4.展示作品从众多作品教师挑选出五个作品。让制作人上来正式演示自己的作品，阐述制作的理念以及作品的制作技巧和亮度。然后由学生相互投票选出制作的最优秀的一个。5.总结、反思（1）总结：①整个实训过程学生全体积极参与，收到效果比以往的实训效果要好。学生不单单为了完成演示文稿中某些特效，更注意内容的实用性和科学性。②这次创业教育与实训教育的融合，是一种渗透性的教育。避免了以往创业教育简单的学教，让全体学生参与其中，乐在其中。③充分发挥了学生的主体作用和教师的主导作用，注重对学生解决问题的培养，提高学生综合素质。创业教育实质上是素质教育的深化和具体化，是促进学生全面发展的内要要求。（2）反思：①教师在事前实训过程中做了大量的准备工作和知识储备。教师知识的更新和思想的解放同等重要。②对于一个班级的实训单凭一个教师难以胜任。③实训过程中要对每个步骤进行细化和量化管理，会达到更好的效果。④实训也可以采用两三个学生一组的形式，相互学习，同时也增加学生间的相互合作。⑤模仿的痕迹很重，创新的不多。三、将创业教育融入专业教学教学模式的启示将创业型人才培养和技能型人才培养放在同等重要位置，双管齐下，为学生就业与创业打开坚实基础。创业教育应是一个实践性很强的教育，需要大量的创业实践来支撑。探索更多的教育模式，为学生创业能力实践搭建更多的平台。将创业教育与技能教育结合，提升学生利用专业知识进行创业的能力，专业也为他们以后创业带来更多机遇。优化课程体系，创新教学方法，加强创业型师资队伍建设，从而保证创业教育质量。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝骨科一般护理牵引石膏骨科一般护理牵1牵引术外科护理学教研室牵引术外科护理学教研室2牵引

利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。种类---皮肤牵引兜带牵引骨牵引时间---短时牵引、持续牵引牵引牵引适应症骨折、关节脱位的复位挛缩畸形的矫形治疗和预防炎症肢体的制动和抬高骨与关节治疗前准备，解除肌肉痉挛、改善血液循环，减轻肿胀防止因骨骼病变所致的病理性骨折牵引适应症骨折、关节脱位的复位牵引用具

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---小儿股骨骨折枕颌带牵引---颈椎骨折脱位结核、颈椎病≤5kg枕颌带牵引---颈椎骨折脱位结核、颈椎病

骨盆牵引---腰椎间盘突出床尾抬高20-25cm骨盆牵引---腰椎间盘突出

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胫骨结节牵引---股骨骨折、髋关节脱位胫骨结节牵引---股骨骨折、髋关节脱位

跟骨牵引---胫腓骨骨折跟骨牵引---胫腓骨骨折见习内容牵引操作前准备牵引操作中的配合骨科一般护理牵引石膏课件牵引护理1、凡做牵引病人认真交接班2、加强生活护理，协助患者自理，指导床上大小便、洗嗽牵引护理1、凡做牵引病人认真交接班牵引护理3、保持有效牵引皮牵引时胶布绷带有无松散脱落，扩张板位置是否正确，颅骨牵引时每日检查牵引弓并拧紧螺母牵引重量不随意增减，并保持悬空牵引绳不可随意放松，不能有其他外力保持对抗牵引牵引方向与肢体长轴成直线牵引护理3、保持有效牵引骨科一般护理牵引石膏课件牵引护理4、维持有效血液循环，有无包扎过紧，力量过大引起循环障碍，观察末梢皮肤色泽、温度、肿胀、感觉、运动和动脉搏动等牵引护理4、维持有效血液循环，有无包扎过紧，力量过大引起循环牵引护理5、局部皮肤护理6、预防感染牵引护理5、局部皮肤护理牵引护理7、避免牵引过度，每日测量牵引肢体长度。牵引重量先加到适宜量，复位后逐步减少牵