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文档简介

输液反应应急预案演练记录演练时间:年月日演练内容:通过模拟情景,让护士熟悉输液反应的表现和抢救流程,加强应急能力。角色设置:护士A、护士B、护士长、值班医生、患者。演练目的:加强护士处理输液反应的应急能力。物资准备:输液器2具、生理盐水、手电筒、听诊器、抢救车(包含心电监护仪)、血压计、相关药物。模拟情景:日间忙碌的妇产科病区,护士A巡视病房时发现患者输液过程中出现寒战、面部和四肢发绀,四肢湿冷等不适症状。护士A立即停止输液,更换适宜液体,并呼叫护士B协助,病情观察,执行医嘱,完善护理相关记录。护士B立即通知护士长、值班医生,协助护士长或尽早推抢救车至床旁,测生命体征,人员分工:核对医嘱,准备药品,整理抢救车,及时补充。护士长接到报告立即协助医生通知家属,确保床旁有利抢救环境,同时报医护部门、消毒供应部、药剂科,保留输液器及剩余药液。值班医生进行病情初步判断并实施紧急抢救措施,完善医嘱,通知家属,作好相关沟通。演练记录:妇产科病区3-6床患者,女性,35岁,急性盆腔炎,护士A巡视病房时发现患者出现输液反应,立即呼叫护士B协助。护士B立即通知护士长、值班医生。护士A立即停止输液,更换0.9%NS和输液器。护士B推抢救车至3-6床,测得心率110次/分,血压70/40mmHg,呼吸22次/分,血氧饱和度95%。护士长接到报告立即协助医生通知家属,确保床旁有利抢救环境。医生紧急评估,考虑输液反应引起的低血压性休克,口头医嘱:肾上腺素1mg静推,地塞米松5mg静推,多巴胺3mg缓慢静推。护士B复述医嘱,核对药物无误,配药完毕,交给护士A,及时准确记录。护士A遵医嘱正确执行,密切观察病情。约5分钟后,患者症状明显好转,心率90次/分,血压90/60mmHg。医生给予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h静点,密切观察血压,根据血压随时调节滴速,动态记录。护士A建立危重患者护理记录单,记录抢救过程,密切观察病情变化,加强巡视,做好心理护理及健康宣教,重点交接班。护士B核对医嘱,处理医嘱,整理抢救车,及时补充。医生建议补充抢救医嘱并与家属进行沟通。护士长要向医护部门、消毒供应部和药剂科报告,并保留输液器和剩余药液。人员到位情况应该是迅速准确,基本按时到位,但个别人员没有到位。履职情况应该是职责明确,操作熟练;职责明确,但操作不够熟练;职责不明确,操作不熟练。物资到位情况应该是现场物资充分,全部有效;现场准备不充分。个人防护方面,全部人员都应该做好了防护,但个别人员没有做好防护,大部分人也没有做好防护。演练效果评价方面,组织情况应该是准确高效,协调基本顺利,但效率低,需要改进。应急小组分工应该是合理高效,基本合理能完成任务。效果评价方面,应该达到预期目标或基本达到目的,但有些情况没有达到目标,需要重新演练。配合部门协作方面,应该是配合协作好,能及时到达,但有些情况是配合协作差,未及时到达。处理结果方面,应该是处理到位,但部分处理不到位或大部分处理不到位。急救意识方面,应该是急救意识强,但有些人急救意识薄弱或差。存在问题包括个别人员没有到位,操作不熟练,现场准备不充分,个别人员没有做好

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