浙医一院信息化护理管理介绍课件

浙江大学附属第一医院冯志仙ybzhang01@

以信息化管理提升优质护理水平浙江大学附属第一医院以信息化管理提升优质护理水平1国家重点学科国家重点专科省重点学科省医学重点学科（群）省中医药重点学科省医学重点建设学科医院规模职工4000余人护理人员1848人核定床位2500张年门诊268万人次年住院8.3万人次年手术3.45万人次占地面积150亩院士两名973首席3名，杰青2名，长江学者2名国家重点学科医院规模职工4000余人院士两名2学科优势浙医一院省护理质控中心省护理管理专业委员会主任委员浙江大学护理硕士培养点杭州师范大学护理硕士培养点省ICU、急诊、器官移植专科护士培训基地16所大专院校教学、实习基地学科优势浙医一院省护理质控中心3科学的护理质量评价体系建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体系过程管理和终末管理相结合横向管理与纵向管理相结合逐级管理与自我管理相结合以“帮助的思路”进行质量控制科学的护理质量评价体系建立了具有一定信度、效度和权重系数的4信息化技术的应用与发展智能化护理管理软件电子化的护理病历电子化的临床护理路径实施标准化、科学化、无纸化管理信息化技术的应用与发展智能化护理管理软件电子化的护理病历电子5信息化与护理管理信息化与护理管理6护理信息系统是用于护理信息采集、存贮、传输与处理的系统.护理管理信息系统临床护理信息系统组成概念护理信息系统组成概念7护理管理信息系统护理制度建设人力资源管理护理质量控制护士绩效考核护士长日常事务管理科研教育管理出院病人管理信息交流平台护理管理信息系统护理制度建设8临床护理信息系统PDA护理电子病历电子化临床护理路径特殊科室的信息系统开发手术管理急诊管理供应室物品管理追溯系统临床护理信息系统PDA9设计思路设计思路10一、智能化护理管理系统一、智能化护理管理系统11导航页导航页12制度文档库智能化护理管理系统-护理制度制度文档库智能化护理管理系统-护理制度13智能化护理管理系统-人力资源护理人员档案在读学历信息院内工作经历学习班学术会议院内业务学习科内业务学习论文科研课题编著专利奖励信息特殊情况说明…….智能化护理管理系统-人力资源护理人员档案在读学历信息14智能化护理管理系统-护理质控护理质量抽查填写智能化护理管理系统-护理质控护理质量抽查填写15智能化护理管理系统护理质量抽查统计分析智能化护理管理系统护理质量抽查统计分析16智能化护理管理系统-护理质控病人满意度一级指标分析智能化护理管理系统-护理质控病人满意度一级指标分析17智能化护理管理系统-护理质控持续质量改进智能化护理管理系统-护理质控持续质量改进18智能化护理管理系统-护理质控FOCUS-PDCAQCC智能化护理管理系统-护理质控FOCUS-PDCAQCC19智能化护理管理系统-护理质控质量问题汇总智能化护理管理系统-护理质控质量问题汇总20智能化护理管理系统-绩效考核护理部对护士长考核智能化护理管理系统-绩效考核护理部对护士长考核21★:新发现的问题问题出现在列表中★:新发现的问题问题出现在列表中22智能化护理管理系统-科务会科务会智能化护理管理系统-科务会科务会23智能化护理管理系统-会诊单流程图智能化护理管理系统-会诊单流程图24护士阅读确认单击阅读确认护士阅读确认单击阅读确认25不良事件RCA,促进整改不良事件RCA,促进整改26浙江护理质控报表上报系统单击此处，进入安全事件申报模块浙江护理质控报表上报系统单击此处，进入安271．病人一般情况2．发生部门3．发生事件的时间1．病人一般情况2．发生部门3．发生事件的时间28浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件294．发生了什么事件??B.护理不良事件选择不同事件名称，要求录入内容不同4．发生了什么事件??304．发生了什么事件??B.护理不良事件——选择[给药错误]，[药物外渗]，系统自动关联录入药物详细信息。4．发生了什么事件??314．发生了什么事件??B.护理不良事件——选择[压疮]，系统以下部分会自动关联录入相关信息。4．发生了什么事件??32B.护理不良事件——[压疮]。B.护理不良事件——[压疮]。33B.护理不良事件——[压疮]。B.护理不良事件——[压疮]。34智能化护理管理系统2.7科研教育管理护理科研管理科研项目管理科技论文管理著作译著管理发明专利管理护理考核管理教案课件管理继教学分管理实习进修管理智能化护理管理系统2.7科研教育管理35智能化护理管理系统2.8信息交流平台通知公告通讯录电子邮件手机短信站内消息智能化护理管理系统2.8信息交流平台36智能化护理管理系统外部应用接口省护理中心网站上报接口临床系统（HIS，电子病历等）公共指纹平台，公共短信平台其他可用于评估护士工作量数据采集危重病人等信息自动抓取智能化护理管理系统外部应用接口37具有管理功能的护理电子病历具有管理功能的护理电子病历38节约时间结构化系统评估后台知识库记录规范完善的护理电子病历系统节约时间结构化系统评估后台知识库记录规范完善的护理电子病历系39浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件40浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件41浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件42浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件43浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件44浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件45浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件46实施病人分组，评估前移，质控实时实施病人分组，评估前移，质控实时47浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件48并发症管理-输液并发症管理-输液49电子化的护理临床路径电子化的护理临床路径50研究背景及意义照搬国际模式，忽视中国国情非特异性变异多，退出率高疑难病/重病难以纳入管理缺乏与电子病历的整合缺乏与医疗路径的互动本课题研究针对传统路径模式的缺陷开展传统模式的缺陷研究背景及意义照搬国际模式，忽视中国国情本课题研究针对传统路51研究方法功能性需求：交互式数据流图医生电子病历系统护理电子病历系统（信息数据共享）临床护理路径系统(时间轴/护理项目)临床路径系统入组/退出医嘱入组/退出医嘱时间轴同步护理内涵拓展护理记录同步研究方法功能性需求：交互式数据流图医生电子病历系统护理电子病52研究方法外科护理路径禁食阶段研究方法外科护理路径禁食阶段53时间轴前台是符合临床思维及疾病进展的节点后台是路径的时间延续以节点换时间第1天第N天时间术后恢复出院评估出院核对出院时间轴前台是符合临床思维及疾病进展的节点以节点换时间第1天第54结果护理措施分为基础护理和专科护理两大部分，分别设置必选项与可选项。所谓必选项，即护理路径特定阶段必须完成的护理措施，此部分没有个体差异。必选项中的护理措施根据卫生部等级护理要求、护理常规及医嘱自动生成。可选项为经护士评估，该护理路径阶段可选择性给予的护理措施，此部分存在个体差异，由执行护士评估后决定。护理措施模块结果护理措施分为基础护理和专科护理两大部分，分别设55结果护理项目栏时间节点共性与个性项目细化结果护理项目栏时间节点共性与个性项目细化56浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件57结果将单病种健康教育根据临床路径的不同阶段进行分解，存放于电子病历系统知识库中，从护理路径中可以直接链接至相应病种的健康教育模板，指导护士分阶段进行健康宣教。健康教育模块结果将单病种健康教育根据临床路径的不同阶段进行58浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件59结果护理路径中的护理评估模块直接链接于护理电子病历，可以及时查阅病人信息，并在进行评估的同时，可同步完成护理记录，避免了重复劳动造成的人力资源的浪费。

护理评估模块结果护理路径中的护理评估模块直接链接于护理电子病历，可以及时60浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件61浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件62浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件63浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件64浙医一院信息化护理管理介绍ppt课件65项目内容评价项目内容评价66实施管理实施管理67五、CSSD追溯管理系统

五、CSSD追溯管理系统

68CSSD追溯管理系统的功能对清洗消毒灭菌设备与过程的监测操作人员在工作过程中的责任物品追踪---状态、位置问题器械及过期器械召回包内物品明细清单CSSD追溯管理系统的功能对清洗消毒灭菌设备与过程的监测69CSSD追溯管理系统的功能工作量分类统计仪器设备工作循环统计操作人员工作情况统计消毒灭菌器械的成本核算和财务管理长期的数据备案统计分析院内感染的返回性调查。。。。。。CSSD追溯管理系统的功能工作量分类统计70系统应用模式移动模式：所有具有业务操作的场所都具有无线局域网络的支持，关键功能都在移动终端（PDA）上实现，可以提供最实时、最准确的业务处理和数据采集。非移动模式：在一个完全不借助无线局域网络的支持的环境下，在条码扫描器支持下实现所有的功能。混合模式：移动和非移动混合使用。MotorolaMC55，XScalePXA270@520MHz，128MBSDRAM/256MB闪存，3.5英寸，蓝牙，小键盘，系统应用模式移动模式：所有具有业务操作的场所都具有无线局域网71有条码包回收有条码包回收72回收汇总回收汇总73分类、清洗机清洗登记分类、清洗机清洗登记74分类、手工清洗登记

分类、手工清洗登记

75清洗监控清洗监控76责任到人，管理到人！打包复核责任到人，管理到人！打包复核77灭菌登记灭菌登记78上架存储上架存储79发放范围消毒包一次性耗材植入性材料记录内容

发放的科室发放的时间

发放人接收人便于使用部门整体追溯物品发放发放范围物品发放80使用登记病人腕带和包条码确认确保安全，流程清晰便于追溯和管理使用登记病人腕带和包条码确认确保安全，流程清晰便于追溯和管理81

过期预警、低储预警、过期回收过期预警、低储预警、过期回收82护理信息化管理