组织学与胚胎学第十六章男性生殖系统

第十六章男性生殖系统医学院组胚教研室1睾丸生殖管道

附睾输精管射精管尿道附属腺

前列腺精囊腺尿道球腺外生殖器2睾丸:

产生精子、分泌雄激素。生殖管道:贮存、运输、营养精子促进精子成熟。附属腺：分泌物参与精液的组成。3睾丸纵隔4鞘膜白膜小叶间隔睾丸网实质被膜间质生精小管间的结缔组织

一、睾丸生精小管5实质组成生精小管直精小管睾丸网6生精小管

弯曲的上皮性管道复层生精上皮构成＝支持细胞＋各级生精细胞基膜、胶原纤维、肌样细胞7精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子精子发生精原C分裂增值形成精母C精母C减数分裂形成精子C精子细胞变态形成精子（人64±4.5天）1、生精细胞（代表从精原细胞逐渐发育形成精子的不同分化阶段）。8精子发生9（1）精原细胞10

（1）精原细胞

位置:

紧贴生精上皮基膜，一排。

结构：圆形，直径12μm，细胞器不发达

分型：A型干细胞(维持补给）

B型精原细胞分化为初级精母细胞。11A型B型12初级精母细胞（46XY，4N)1314◆位于精原细胞的近腔侧，◆体积大，圆形，直径18μm，核丝球状。◆完成第一次减数分裂，形成2个次级精母细胞。分裂前期历时22天。（2）初级精母细胞（46XY，4N)15次级精母细胞（23X/23Y，2N)16▲

位于初级精母细胞内侧，体积小，直径12μm，核圆色深；▲在数小时内完成第二次减数分裂，形成两个精子细胞；▲切片标本中不易看到。（3）次级精母细胞第二次成熟分裂无DNA复制，历时短17精子细胞（23X/23Y，1N)18精子细胞19靠近管腔；直径8μm，核圆色深；为单倍体细胞。（4）精子细胞（23X/23Y

，1N)2021

精子细胞不再分裂，但经过复杂的形变,转变为精子，这个过程称精子形成。22生精细胞

精原细胞：分型B型A型分化分裂

初级精母细胞

次级精母细胞

精子细胞

精子精子发生精子形成2324精子形成★高尔基复合体形成顶体；★核浓缩变长形成精子头；★中心粒演变成轴丝；★线粒体包绕在轴丝起始段形成线粒体鞘；★多余的胞质脱落。出头、戴帽、长毛、成鞘、去余25精子26（5）精子蝌蚪状，分头、尾两部分。头部:

核+顶体。顶体内含有多种水解酶。尾部（鞭毛）:为精子的运动装置。27精子头颈电镜图28精子外周致密纤维颈段中段主段末段29头部--浓缩的细胞核顶体：多种水解酶（透明质酸酶）尾部--运动装置全长有轴丝（9+2

微管）

颈段：中心粒

中段：轴丝＋纤维（９根)＋线粒体鞘

主段：轴丝＋纤维（９根）＋纤维鞘

末段：轴丝3031

一个精原细胞增值分化产生的各级生精细胞有胞质桥相连，形成同步发育的同源细胞群。精子发生和形成须在低于体温2-3℃中进行。正常情况下，畸形精子在20%-40%之间。32支持细胞33LM:不规则的长锥形，轮廓不清；核卵圆/三角型，染色浅，核仁明显；细胞腔面和侧面有很多凹陷内有生精细胞。EM:细胞器多；相邻细胞侧面近基部的胞膜有紧密连接，将生精上皮分成基底室和近腔室。2、支持细胞（Sertoli细胞）34支持细胞功能1：支持营养：生精细胞2：释放：精子3：吞噬：多余的胞体；4：分泌：液体、抑制素、

雄激素结合蛋白；5：构成：血－睾屏障；35血-睾屏障36

血-睾屏障在生精小管和血液之间存在的防止二者之间大分子物质交换的结构。包括：毛细血管内皮和基膜结缔组织生精上皮基膜

支持细胞紧密连接功能：①阻止血中抗原进入生精小管腔，维持精子发生的微环境。②防止精子抗原物质外溢。37（二）睾丸间质为生精小管之间的疏松结缔组织间质细胞:成群分布,体积大，圆/多边形，核圆居中，胞质强嗜酸性。具有类固醇激素分泌细胞的特征。38间质细胞39间质细胞----------分泌雄激素

促进精子发生促进男性生殖器官的发育维持第二性征和性功能黄体生成素40（三）直精小管和睾丸网直精小管睾丸网生精小管41（三）直精小管和睾丸网直精小管:

短、直、单立/矮柱状，无生精细胞。睾丸网:

单立，腔大不规则。生精小管产生的精子经直精小管和睾丸网出睾丸进入附睾。42直精小管和睾丸网43睾丸功能内分泌调节44

分头、体和尾。头部主要由输出小管构成。体部和尾部由附睾管构成。二、附睾45

1、输出小管1：8-12条，与睾丸网相连；2：上皮由高柱状纤毛细胞+低柱状细胞相间排列，故管腔不规则；3：腔内多看不见精子；4：高柱状细胞表面有纤毛。46输出小管47附睾管48

2、附睾管

一条，长4－6m，极度盘曲。

假复层纤毛柱状上皮=主C（静纤毛）+基C

管腔规则，腔内充满精子和分泌物。精子停留8－17天，经历一系列成熟变化。血－附睾屏障:主细胞近腔面的紧密连接处

保护成熟的精子不受干扰将精子与免疫系统隔离。49输出小管和附睾管50

三、输精管

粘膜+肌层+外膜

粘膜：假复层柱状上皮、

固有层。

肌层：内纵,中环,外纵行平滑肌。51521、前列腺2、精囊3、尿道球腺三、附属腺53栗形，环绕尿道的起始部间质：弹性纤维和平滑肌多实质：复管泡状腺

前列腺54尿道周带（粘膜腺）内带（粘膜下腺）外带（主腺）前列腺分部55前列腺56结构特点1:

腺泡上皮多样化：单立、单柱、假复层。2:

腺泡腔大不规则。3:

腔内有嗜酸性的分泌物。4:

间质多。57男性不育症

一般指婚后同居3年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者。58男性不育症一.先天异常

1、染色体异常:如Y染色体异常等。

2、非染色体异常引起的遗传缺陷:如睾丸女性化综合征、隐睾症等。二.内分泌疾病：如垂体性巨人症、侏儒症、肢端肥大症、柯兴综合症等。三.精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉。四.生殖管道,生殖腺感染；五.性功能障碍：精神性、器质性、药物性、先天性。六.生殖道阻塞：感染、结核、肿瘤。七.免疫不育：精子抗体。八.环境因素:如高温、放射线、微量元素。九.系统疾病:如溃疡、肝脏疾病、微生素B12缺乏。59隐睾

以往认为，只有双侧隐睾才会影响生育。但近年发现，单侧隐睾的不育率约占67％以上。尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代替两个睾丸的作用。但实际上单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。而且这种隐睾症病人发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多。

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腮腺炎后遗症

一项调查发现，不少男子