耳压法与中药熏蒸法对面瘫患者的护理效果观察

耳压法与中药熏蒸法对面瘫患者的护理效果观察

周围性面瘫也被称为周围性面瘫。中医称之为“麻痹”和“口苦”。这是神经病学中的常见病。这对患者的安全有效治疗方法具有积极意义。1数据和方法1.1一般数据收集2011年6月-2013年1月我院收治的周围性面瘫患者100例,入选病例均符合《实用中西医结合诊断治疗学》1.2观察不良反应,建立良好的护患关系从用药、临床症状、生活起居、情志、饮食等方面对两组患者进行护理。(1)入院后责任护士负责收集患者的相关资料,积极与患者交流,向患者讲解面瘫的发病原因、病情变化及转归,介绍治疗药物及常见不良反应,鼓励患者表达出自己的感受,了解并满足患者身心需求,建立良好的护患关系,提高治疗依从性;(2)指导患者做好面部保暖,外出戴口罩,规律作息,养成良好的生活习惯;(3)给予患者正面指导,保护患者隐私,以听轻音乐、泡热水脚、背部按摩的形式辅助患者睡眠,让患者得到安慰、尊重,促使患者以愉快的心情完成治疗;(4)叮嘱患者清淡饮食,适量补钙,适当增加维生素B族摄入。1.2.1穴位处理与王不留行籽联合治疗应用加耳压法治疗,选取病理反应点(下耳根、上耳根、皮质下、肝、口、眼、额、面颊等),每次取4~5个治疗穴位,操作前先消毒,在耳廓表面涂抹酒精,在医用胶布(0.5cm×0.5cm)上涂抹王不留行籽,在穴位上压一小窝(应用双球探针),在小窝中放入王不留行籽,后贴紧胶布,按压王不留行籽处,直至患者出现酸胀感为止,后叮嘱患者定时按压,每间隔4h按压1次,1min/次,7d为1个疗程,共治疗3个疗程1.2.2中药浸渍治湿敷在对照组治疗的基础上加用中药熏蒸法治疗,在纱布袋中装入中药,药方包括甘草、茯苓、桔梗、川芎、元胡、柴胡、葛根、薄荷、大青叶、菊花、蝉蜕、全蝎、白附子各15g,升麻10g,系紧纱布袋,将其置入容器内,加3000mL水,煮沸30min备用,中药熏蒸法治疗时,先将药液容器加热至38~42℃。在药液中放入6层无菌纱布,浸没,取出,为患者湿敷,湿敷部位包括患侧面部及耳后,后用红外线照射15~20min。每日针灸治疗30min后行中药熏蒸治疗,7d为1个疗程,治疗3个疗程后评价两组疗效。除临床治疗外,指导两组患者进行表情肌训练,定时按摩面部皮肤,积极进行康复训练,如吹口哨、鼓腮、闭眼、抬眉等,10~15min/次,3~4次/d。1.3绩效评估的有效性采用House-Brackmann面瘫分级(HB分级)评价系统1.4处理数据应用SPSS11.0进行统计学分析,组间差异比较采用χ2结果2.1两组临床疗效比较经治疗后实验组HB分级Ⅰ级25例、Ⅱ级19例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例、Ⅴ级0例、Ⅵ级0例;对照组对应为17例、14例、11例、6例、2例、0例,两组比较存在显著性差异(P<0.05),见表1。实验组治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度均为100.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05),见表2。3面神经功能分级结果面瘫发病急,在临床上比较常见,常在睡眠醒来时发现单侧面部板滞,自感麻木,患者不能进行鼓颊、露齿、蹙眉,有报道指出本研究结果显示,实验组治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),近似于相关研究结果HB评价系统是评价面神经功能的有效方法,临床应用较广泛,Ⅰ级表示面神经支配区域内功能正常,面神经炎程度正常;Ⅱ级提示可见轻度联带运动或功能障碍,Ⅲ级为中度功能障碍,双侧可见明显肌肉连带运动、挛缩;Ⅳ级患者外形损伤明显,有明显面积瘫痪;Ⅴ级代表重度功能障碍,可轻微运动;Ⅵ级表示面神经支配区域无运动,为完全麻痹。本研究实验组经耳压法、中药熏蒸法治疗后,HB分级Ⅰ级25例、Ⅱ级19例、Ⅲ级5例、Ⅳ级1例、Ⅴ级0例、Ⅵ级0例,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示在常规护理的基础上为患者配合应用中药熏蒸、耳压法治疗,可活血化瘀,祛邪外出,促进面瘫自复。祖国医学认为两组患者均采用针对性护理,