行政审批申请表

...v.XX市建立工程规划选址申请表申请单位〔人〕法定代表人XX号委托代理人联系XX号通讯地址邮政编码工程名称申请类别〔打“√〞选择〕□新建□变更□补办□延期方案立项方案立项〔前期〕批文编号方案立项〔固定资产投资〕批文编号立项规模申请规模用地面积：M2；建立规模：M2申请用途〔打“√〞选择〕□政府社团用地□行政办公用地□文化设施用地□体育用地□医疗卫生用地□教育科研用地□XX设施用地□社会福利用地□口岸设施用地□市政公用设施用地□供给设施用地□交通设施用地□邮政设施用地□电信设施用地□环境卫生设施用地□施工与维修设施用地□殡葬设施用地□其他市政公用设施用地□对外交通用地□铁路用地□公路用地□管道运输用地□港口用地□机场用地□道路广场用地□道路用地□广场用地□社会停车场库用地□XX□公共XX□生产防护XX□特殊用地□军事用地□保安用地□水域及其它非城市建立用地□政策性住房用地□其他选址意向〔打“√〞选择〕□待选址□区街道办路申请人需要补充说明的事项：申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承当，与审批〔核准〕机关无关。假设有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位〔人〕：(签章)法定代表人：年月日1、申请书〔原件1份〕；2、申请人XX明材料：〔1〕个人的，XX复印件〔核原件〕1份；〔2〕企业的，提供工商营业执照复印件〔加盖工商部门复印专用章〕及法定代表人或负责人证明原件各1份；〔3〕事业单位或其他社团组织，提供政府批准成立的批准文件复印件〔核原件〕或核准登记证明原件、法定代表人或单位负责人证明原件各1份；〔4〕国家机关的，提供法定代表人或单位负责人证明原件1份；〔5〕单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书原件及委托代理人个人XX复印件〔核原件〕各1份；〔6〕境外企业、组织及个人提交的XX明按规定需经过见证或认证〔原件1份〕，XX和澳门的需经司法部授权的律师见证〔原件1份〕；3、政府投资工程应提供：〔1〕工程建议书批复〔复印件1份，核原件〕；〔2〕已有选址意向的提供总平面布置图等相关图纸〔原件2份〕及电子文件〔原件1份〕。4.申请以协议方式取得国有土地使用权的工业建立工程选址进展评估的，还应提交：〔1〕工业用地工程评估申报表〔一式2份，并提供电子版本。下载..或..〕；〔2〕企业营业执照〔或商业登记证〕副本〔复印件1份，验原件〕；〔3〕法定代表人证明书、法定代表人授权委托书〔原件各1份〕，经办人XX明〔复印件1份，验原件〕；〔4〕企业董事会〔或股东会〕关于投资工程的决议〔原件1份，应当列明工程投资规模、建立规模、建立进度、资金保障等内容〕；〔5〕按标准格式编写的工程可行性报告〔原件2份，并提供电子版本〕；〔6〕银行或有关单位出具的资金证明文件〔原件1套〕；〔7〕会计事务所出具的企业上两个年度审计报告及近期财务报表〔复印件2份，验原件。新设企业无需提供〕；〔8〕企业上年度纳税证明和员工社保情况证明〔原件各1份；新设企业无需提供〕；〔9〕申请在产业带内用地的工程还应当提交?XX市高新技术企业认定证书?和?XX市高新技术工程认定证书?〔复印件各1份，验原件。新设企业无需提供?XX市高新技术企业认定证书?〕。〔法律依据：?XX市城市规划条例?第四十一条；?XX市政府投资工程管理条例?第六条；?XX市人民政府关于印发XX市重大投资工程审批制度改革方案的通知?〔深府〔2006〕22号〕；?XX市重大投资工程审批制度第二阶段改革方案?；?XX市协议类工业用地工程评估暂行方法?〔深府办[2006]150号〕第六条〕XX市建立用地规划许可申请表申请单位〔人〕法定代表人XX号委托代理人联系XX号通讯地址邮政编码工程名称工程地点方案立项批文编号立项规模?XX市建立工程选址意见书?编号?建立用地方案图?编号申报事项〔打“√〞选择〕□新发□变更□补办□延期申报性质〔打“√〞选择〕□建筑类□市政类工程现状〔打“√〞选择〕□已预售□未预售一、工程情况摘要：用地面积建筑面积建筑覆盖率建筑层数或限高停车位总用地面积：其中：建立用地：道路用地：绿化用地：总建筑面积：其中：二、申请单位需要补充说明的事项：申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承当，与审批〔或核准〕机关无关。假设有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位〔人〕〔签章〕：法定代表人：年月日A、申请书〔原件1份〕；B、申请人XX明材料：a个人的，XX复印件〔核原件〕1份；b企业的，提供工商营业执照复印件〔加盖工商部门复印专用章〕及法定代表人或负责人证明原件各1份；c事业单位或其他社团组织，提供政府批准成立的批准文件复印件〔核原件〕或核准登记证明原件、法定代表人或单位负责人证明原件各1份；d国家机关的，提供法定代表人或单位负责人证明原件1份；e单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书原件及委托代理人个人XX复印件〔核原件〕各1份；f境外企业、组织及个人提交的XX明按规定需经过见证或认证〔原件1份〕，XX和澳门的需经司法部授权的律师见证〔原件1份〕；C、?XX市建立工程选址意见书?〔复印件1份，核原件〕；D、环境影响评价报告及环保部门的审查意见〔复印件1份，核原件〕；E、建立工程涉及国家平安、消防、文物保护、民航、机场等部门的，须提供各相关专业主管部门的书面意见〔复印件1份，核原件〕；F、建立用地工程批准文件〔复印件1份，核原件〕；G、政府投资工程方案立项批文〔复印件1份，核原件〕；H、规划设计方案及总平面图〔原件各2份〕。XX市建立工程〔建筑类〕规划许可申请表申请单位〔人〕法定代表人XX号委托代理人联系XX号通讯地址邮政编码工程名称方案立项批文编号设计单位勘察设计证书编号工程地点?建立用地规划许可证?编号注册建筑师及注册号注册构造师及注册号宗地号土地合同〔用地批复〕编号施工图审查机构施工图审查报告编号方案〔或初步〕设计审查意见书编号消防批文编号工程性质□新建工程□扩建、改建工程□临时建立工程□装修装饰工程□变更□遗失补发□延期申报事项□方案设计□扩初设计□核发?建立工程规划许可证?□施工图修改设计□桩根底提前开工□核发?临建工程规划许可证?一、工程情况摘要计入容积率〔不含核增面积〕〔M2〕容积率覆盖率(%)建筑功能及分项面积〔M2〕层数〔高度〕停车位?建立用地规划许可证?指标设计指标二、申请单位需要补充说明的情况〔注：超限高层建筑工程需特别说明〕申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承当，与审批〔或核准〕机关无关。假设有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位〔人〕〔签章〕：法定代表人：年月日XX市建立工程规划许可申请附表用地工程名称用地位置宗地号联系人联系文件编号土地使用合同书环保主管部门对施工图审核意见书消防主管部门对施工图审核意见书建立用地规划许可证设计审查机构对施工图审核意见书民防主管部门对施工图审核意见书历次报建概况已报建期数已报建建筑功能已报建规定建筑面积合计〔M2〕本次报建内容子项名称建筑性质层数/高度构造类型超限高层建筑〔是/否〕建立用地面积〔M2〕建筑容积率停车位绿化用地面积〔M2〕建筑覆盖率道路用地面积〔M2〕建筑面积分项指标规定建筑面积核增建筑面积核减建筑面积备注建筑功能建筑面积〔M2〕总建筑面积〔M2〕计容积率建筑面积及分配其中1．5.2．6.建筑面积〔M2〕3．7.4．8.不计容积率建筑面积及分配其中1．5.2．6.建筑面积〔M2〕3．7.4．8.填表说明：1、该表在申请核发?建立工程规划许可证?时，与需核准的施工图一并报送我局，各项技术经济指标应认真核算；2、本表中建筑技术经济指标必须按照?XX市建筑设计技术经济指标计算规定?及相应补充规定计算，并逐项填写。〔1〕申请书〔原件1份〕；〔2〕申请人XX明材料：①个人的，XX复印件〔核原件〕1份；②企业的，提供工商营业执照复印件〔加盖工商部门复印专用章〕及法定代表人或负责人证明原件各1份；③事业单位或其他社团组织，提供政府批准成立的批准文件复印件〔核原件〕或核准登记证明原件、法定代表人或单位负责人证明原件各1份；④国家机关的，提供法定代表人或单位负责人证明原件1份；⑤单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书原件及委托代理人个人XX复印件〔核原件〕各1份；⑥境外企业、组织及个人提交的XX明按规定需经过见证或认证〔原件1份〕，XX和澳门的需经司法部授权的律师见证〔原件1份〕；〔3〕?XX市建立用地规划许可证?〔复印件1份，核原件〕；〔4〕?XX市土地使用权出让合同书?及补充协议〔复印件1份，核原件〕；〔5〕?XX市建筑工程方案设计审批意见书?〔复印件1份，核原件〕；〔6〕?XX市建筑工程扩初设计审批意见书?〔复印件1份，核原件〕；〔7〕环保、人防、卫生防疫、文物保护、消防等相关主管部门的审查意见〔复印件1份，核原件〕；〔8〕包含建筑节能设计内容的桩根底和建筑总平面图纸两套及电子数据一份〔原件〕。〔9〕具有施工图审查资质的单位对施工图设计文件的审查意见〔原件1份〕。XX市建立工程规划验收申请表申请单位〔人〕法定代表人XX号委托代理人联系XX号通讯地址邮政编码工程名称方案立项批文编号立项规模工程地点土地合同〔用地批复〕编号设计单位及勘察设计证书编号?建立用地规划许可证?编号?建立工程规划许可证?编号一、工程性质与申请事项〔打“√〞选择〕1、工程性质□新建工程□扩建、改建工程2、申请事项□建筑工程规划验收□市政工程规划验收二、工程情况摘要1、建筑工程子项名称建筑物功能栋数层数建筑面积〔平方米〕构造类型2、市政工程工程名称工程规模起点坐标终点坐标工程概算三、申请人需要补充说明的事项：申请人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承当，与审批〔或核准〕机关无关。假设有书面材料需通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。申请单位〔人〕〔签章〕：法定代表人：年月日1、申请书〔原件1份〕；2、申请人XX明材料：〔1〕个人的，XX复印件〔核原件〕1份；〔2〕企业的，提供工商营业执照复印件〔加盖工商部门复印专用章〕及法定代表人或负责人证明原件各1份；〔3〕事业单位或其他社团组织，提供政府批准成立的批准文件复印件〔核原件〕或核准登记证明原件、法定代表人或单位负责人证明原件各1份；〔4〕国家机关的，提供法定代表人或单位负责人证明原件1份；〔5〕单位或个人授权他人代理的，提供授权委托书原件及委托代理人个人XX复印件〔核原件〕各1份；〔6〕境外企业、组织及个人提交的XX明按规定需经过见证或认证〔原件1份〕，XX和澳门的需经司法部授权的律师见证〔原件1份〕；3、?XX市建立用地规划许可证?，属于非独立用地市政工程的，可提供