护理三基三严考试题及复习资料

护理三基三严考试题及答案一、填空题（每题1分，共30分）1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行无菌操作外抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养基不宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用—10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体不输液时也尽量避免肢体下垂姿势以免由于重力作用造成回血堵塞导管。3、使用微量输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力防止逆行感染便于观察胸腔引流液的性状颜色、量。胸腔手术后患者若血压平稳应取半卧位利于引流水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分不可倒转维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。8括食状态.，，胞谢，高。1能够刺激机体产生免疫反并能受免疫反应排斥的物质叫做抗.2机体受刺激在体液中出的特异性免疫球蛋白叫做抗体,3.复苏术主要有心脏复，呼吸复苏两部分组..在复苏过程两者不可分必_同时进..4昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜口腔炎。5静脉推注氨茶碱时要注稀释后注严格掌注射速度和剂儿更要慎心机梗死伴血压降.6心肺复苏中A指道B指吸C指环7左心功能不全病人要高枕半坐位时感到呼吸困难减轻．８脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足．９内脏出血常见的有肺结核大出血上消化道大出血肝脾破裂．１０正常人体液总量占体重的60，细胞液占体重40，细胞外液体重的20%包括血液细胞间．1入院须知容室主任护长主管师主管护士、病房环境及住院探视制度。床头交接班的内容与接班同事同巡视病房危重病人交命情（亡查。2医成、，和通畅情况4、。5者共同巡视检查病房是否达到清洁整齐安静的要求及各项工作的落实情况。）3执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”“三查”包床。、：疮疮),无烫伤(灼、无坠床伤。5：1的。。6应当将药物先碾碎、溶解注入鼻饲前后均用20毫升水冲洗导防止管堵塞。实施口腔护理时应注意避免金属钳端碰到牙齿损伤粘膜及牙龈对凝血功能障碍者应当特别注意对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升以防出现虚脱和血尿。9、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。1、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。四、简(18分)a) 病人肝脾破裂出血时搬运时应注意什么？答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好减海。b) 简述实施护理计划的方法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1由护士直接为护理对象提供护理。(2与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。(4实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。(5及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。c) 抗生素的使用原则？答：①有效控制感染，争取最佳疗效。②预防和减少抗生素的毒副作用。③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。④密切注意病人体内正常菌群失调。⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。五．问(20分)１记出入量的意义？答(1严否。(2调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等随时进行调整保证疗效如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断给治疗措施带来不利使其在生理、记。２青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。(2即刻皮下注射0.％盐酸肾上腺素0.～1毫升，小儿酌。如症状不解，可每2～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予塞米松5毫克静脉注射，或氢化可松200～300毫克加入％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。(3抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪～50毫克或苯海拉明0。(4针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可上。(6呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。(7心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.～1毫克。在抢救同应密切观病情，意识状态血压、温、脉搏、呼吸、尿和一般情等，根病情变化取相应急救措施。1、经气管插管气管切开痰法注事项。答:(1经气管管气管开吸痰时吸痰前痰间隔吸痰后予以氧吸入；(2经气插管气切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3经气管管气切开吸痰时冲洗水湿润无菌痰管时用且每根痰管只用一次应别注明吸器管插和口鼻腔之用冲洗瓶。2、病房一般毒隔离制。答：（）病房感染性疾应与非染性疾病开收治2医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施3一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出转死亡后均要终末消毒。4患者衣服被单每周更换，污染衣服被服即使更换消毒。5医务人员诊治不同人员应洗手消毒。6诊疗护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。7对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。8患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。9各种医疗废物按规定收集包装专人回收。10病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清楚11患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭病房湿式清扫一人一巾，一日一两次。12重点部门按规定消毒13特殊疾病和感染者按相关要求执行。4护理差错、事故报告制度。答（1发。（消。，织，进。（3 对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。（）护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因，并提出防范措施。5护理交接班制度。答护。2过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。3）交接