老年人护理文件的应用-医护嘱单的应用

医护嘱的处理三、医护嘱的处理1.处理原则（1）先急后缓（2）先临时后长期（3）执行者签全名三、医护嘱的处理2.处理方法（1）长期医护嘱

值班（办公室）护士将长期医护嘱单上的医护嘱分别转抄到各种执行卡上（如服药单、治疗单、饮食单等），在执行栏内注明执行时间并签全名。护士将长期医护嘱栏内的医护嘱分别转抄至各种执行单上(如服药单、注射单、治疗单、饮食单等)

饮食单姓名

李华房间号

1-206

床号

12

低盐低脂高纤维素饮食转抄后在医护嘱单上执行时间内签全名三、医护嘱的处理2.处理方法（2）临时医护嘱

医生、责任护士开写在临时医护嘱单上，注明日期和时间，并签上全名。执行后，必须注明执行时间并签上全名。临时医护嘱写在临时医护嘱栏内，在执行后，必须写上执行时间并签全名。三、医护嘱的处理2.处理方法（3）备用医护嘱①长期备用医护嘱②临时备用医护嘱三、医护嘱的处理长期备用医护嘱

值班（办公室）护士将其转抄至执行单上，每次执行后，在临时医护嘱单内记录执行时间并签全名，供下一班参考。三、医护嘱的处理临时备用医护嘱

可暂不处理，待老人需要时执行。执行后按临时医护嘱处理，过时未执行，值班（办公室）护士应用红墨水笔在该项医护嘱栏内写“未用”两字。三、医护嘱的处理2.处理方法(4)停止医护嘱。

值班（办公室）护士在相应执行单上注销有关项目，然后在医护嘱单原医护嘱的停止日期栏内注明停止日期、时间，最后签全名。停止医护嘱三、医护嘱的处理2.处理方法(5)重整医护嘱。

当医护嘱调整项目较多时以及当老人转入后，应重整医护嘱。重整医护嘱（1）在最末一项医护嘱下面划一红线，在下面用红笔写上“重整医护嘱”重整医护嘱

长期医护嘱单××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××重整医护嘱（1）

再将未停止的长期医护嘱按原来的日期顺序，抄在新的医嘱单上。重整医护嘱

长期医护嘱单××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××重整医护嘱（2）

当老人转入后，在原医护嘱最后一项下面划一红横线，并在其下正中用红墨水

笔写“转人医护嘱”等，然后

再开写新医护嘱，红线以上的

所有医护嘱自行停止。

转入医护嘱

长期医护嘱单××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××医护嘱的内容医护嘱：是医生、护士根据老人健康状况的需要，为达到健康养护的目的而拟定的书面嘱咐，由各级各类照护人员共同执行。医护嘱单：是医生、责任护士开写医护嘱所用，也是照护人员执行、查对医护嘱的依据。医护嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、照护常规、照护级别、饮食、体位、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、护理措施和医生、护士、执行者的签名。医护嘱的种类医护嘱的种类1.长期医护嘱2.临时医护嘱3.备用医护嘱（1）长期备用医护嘱(prn)（2）临时备用医护嘱(sos)长期医护嘱：有效时间在24小时以上，医生、责任护士开出停止医护嘱方失效。临时医护嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行，通常只执行一次备用医护嘱：

根据老人健康需要，分为长期备用医护嘱和临时备用医护嘱两种。

长期备用医护嘱(prn)

有效时间在24小时以上，必要时可执行，两次执行之间有时间间隔，由医生、责任护士开出停止日期后方失效。如吸氧2L/minqd.Prn。备用医护嘱：

临时备用医护嘱(sos)

仅在12小时内有效，必要时可执行，只执行1次，过期未执行则失效。如开塞露20mLEsos。医护嘱的处理

医生开出医嘱后，由护士进行处理；责任护士开出护嘱后，由值班（办公室）护士进行处理。医护嘱的注意事项注意事项（1）处理医护嘱要认真细致，及时准确，字迹清楚。（2）一般情况下不执行口头医护嘱，在紧急情况下执行口头医护嘱时，执行者应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医护嘱。注意事项（3）医护嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。（4）凡需下一班执