标本正确采集课件

1临夏市人民院妇产科王玉平标本的正确采集、送检1临夏市人民院标本的正确采集、送检2标本正确采集的意义检验结果可反映机体的正常生理功能和病理变化，对确定诊断、观察病情、制定防治措施等起着重要作用。检验结果正确与否直接影响疾病的诊断、治疗及抢救。2标本正确采集的意义检验结果可反映机体的正常生理功能和病理变3标本正确采集的原则采集原则：遵照医嘱做好准备严格查对正确采集及时送检3标本正确采集的原则遵照医嘱做好准备严格查对正确采集4各类标本正确采集方法1尿标本的正确采集4血液标本的正确采集2粪便标本的正确采集3痰标本的正确采集4各类标本正确采集方法1尿标本的正确采集4血液标本的正确采5晨尿

㈠尿常规标本的分类随机尿

计时尿5晨尿㈠尿常规标本的分类随机尿计时尿6什么是晨尿？

清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本。最好采集中段尿。什么是中段尿？

在排尿时先排除前段尿，留取中间的一段，弃去末段尿。6什么是晨尿？778

随机尿

患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。如患者摄入大量液体或剧烈运动后可影响尿液成分，因而随机尿不能准确反应患者状况。8随机尿患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的9

24h尿12h尿餐后尿3h尿计时尿924h尿12h尿餐后尿3h尿计时尿103小时尿：一般收集上午6-9时的尿液。餐后尿：通常收集餐后2-4小时内的尿液。12小时尿：从晚8时开始到次晨8时终止的12小时内全部尿液。103小时尿：一般收集上午6-9时的尿液。11

24小时尿：于晨起（如早晨8时）排空膀胱后开始留取尿液，至次晨起排最后一次尿于容器内作为结束，将24小时全部尿液留于容器中。注意：

选择清洁容器，无污染。准确测量并记录总量。充分混匀，取出适量送检。1124小时尿：于晨起（如早晨8时）选择清洁容器12尿标本的运送

标本收集后应在2小时内送检，否则置4-8℃环境中保存，但不可超过6小时。标本量：10-20ml12尿标本的运送标本收集后应在2小时内送检，否则13㈡尿培养标本的采集

留尿前用清水洗净外阴，打开无菌容器瓶盖，留取中段尿10-20ml,盖好瓶盖,在瓶身注明科室、床号和姓名后，连同化验单立即送检。13㈡尿培养标本的采集留尿前用清水洗净外阴，打开无菌容器瓶14粪便标本的正确采集

粪便俗称大便，人或动物的食物残渣排泄物。正常粪便的主要成份为食物残渣、水分和细菌，其次还有少量肠道、胰腺分泌物、胆色素代谢产物，以及蛋白质和脂肪分解产物等。因此，粪便的检验对于了解胃肠、胆、胰等功能状态及其疾病均有重要意义。所以正确地留取粪便标本尤为重要。14粪便标本的正确采集粪便俗称大便，人或动物的食物残渣排15如何正确采集标本？取标本时应从新鲜粪便内部挑取，存放于清洁、干燥的便盒内，一般取黄豆大小的便量即可，不得混入尿液、水或其他物质。无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭子取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等而不适于做检查标本。标本采集后一般情况应于1-2h内保湿送检，否则可因pH及消化酶等影响导致有形成分破坏分解而使结果不准确。15如何正确采集标本？取标本时应从新鲜粪便内部挑取，存放于清1616174.做粪便潜血试验的病人，在试验前3天应禁食肉类、血类、动物肝脏、含叶绿素丰富的蔬菜(如菠菜、青菜等)、铁剂(如硫酸亚铁、枸橼酸亚铁等)，以免影响化验结果出现假阳性。

理想的粪便潜血试验最好连查三天。因为肿瘤的出血是间断性的，每次出血量也不相同，增加试验次数可以提高检出效率。174.做粪便潜血试验的病人，在试验前3天应禁食肉类、血类、18。5.做细菌学检查的标本应采集于灭菌有盖的容器内，立即送检。

18。196.孵化血吸虫毛蚴最好留取全份大便，采集标本时应选取有粘液、脓血的部分。若无则从粪面、深处及粪端等多处取材。7.查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即送检。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本注意保暖。8.检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门皱襞处拭取并立即镜检9.找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24小时粪便，主要靠镜检。196.孵化血吸虫毛蚴最好留取全份大便，采集20

痰标本的正确采集

检查目的：1.辅助诊断某些呼吸系统疾病，如哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎等。2.确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、肺吸虫等。3.观察疗效和预后。20

痰标本的正确采集检查目的：21痰液检验项目：抗酸杆菌、异常细胞脱落细胞痰培养+药敏21痰液检验项目：22分类目的用物采集方法抗酸杆菌、异常细胞检查痰液中的细胞、细菌普通容器晨起后用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，吐入容器内。脱落细胞找异常细胞普通容器痰培养+药敏检查痰液中的致病菌，确定病菌类型无菌容器22分类目的用物采集方法抗酸杆菌、检查痰液中的细胞、细菌普通23血标本的正确采集静脉血采集技术动脉血采集技术毛细血管采集技术血标本采集技术包括：23血标本的正确采集静脉血采集技术动脉血采集技术毛细血管采集24静脉血标本包括：全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如末梢血糖、血常规等。血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。血培养标本用于血液的细菌学检查。

24静脉血标本包括：252526

2627真空采血管血培养瓶27血培养瓶2828292930静脉采血注意事项：1、严格执行查对制度和无菌操作制度。2、采集标本的方法、采血量和时间要准确。（1）通常情况下采血以7—9时较为适宜。考虑到体位和运动对检查结果的影响，静脉采血标本最好于起床后1小时内采集。（2）作生化检验，应在清晨空腹时采血，事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。3、采血时，肘部采血不要拍打患者前臂，扎止血带的时间以1分钟为宜过长可导30静脉采血注意事项：1、严格执行查对制度和无菌操作制度。

导致血液成分变化影响检验结果。4、采血时只能向外抽，而不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。5、如果在对静脉选择定位时需要使用止血带，推荐再次使用前应保证至少间隔2分钟。使用止血带时，患者不要进行松拳头的动作。

导致血液成分变化影响检验结果。31326、如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作要准确迅速。7、若用注射器取血后，应将注射器的活塞略向后抽，以免血液凝固而使

注射器粘连并阻塞针头。326、如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其338、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采集；若女性患者做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。9、真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血。338、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采34

3435动脉血标本采集动脉血气分析意义：能客观的反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺氧和二氧化碳潴留以及机体的酸碱状态的可靠方法，对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的临床意义。35动脉血标本采集动脉血气分析意义：36动脉血气分析适应证：1、各种疾病、创伤或外科手术疑发生呼吸衰竭者。2、心肺复苏病人。3、急、慢性呼吸衰竭及进行性机械通气者。36动脉血气分析适应证：37注意：

1、整个过程严格无菌操作。2、以动脉搏动最明显处作为穿刺点。3、垂直进针或与皮肤呈40-45度刺入动脉。4、鲜红色血液为动脉血，抽取0.5-1ml为宜。5、采血毕，按压穿刺点5-10分钟。6、双手来回搓动针筒，以防血液凝固。37注意：1、整个过程严格无菌操作。38血培养标本的正确采集什么是血培养？将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基中，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒血症的病因学诊断。38血培养标本的正确采集什么是血培养？39血培养标本采集的意义：血流感染严重威胁患者的生命。明确诊断是何种病原菌感染。减少抗菌药物的误用和滥用。大大的改善患者的预后。降低患者的病死率，减少医疗花费。39血培养标本采集的意义：血流感染严重威胁患者的生命。40血培养采血指征：发热

＞38℃﹤36℃寒战血小板减少皮肤、粘膜出血昏迷多器官衰竭40血培养采血指征：发热＞38℃﹤3641血培养采集时间：尽可能在使用抗菌药物前采血。停药6-8h后或下次用药前。寒战和发热初期。怀疑血流感染时应尽早采血。41血培养采集时间：尽可能在使用抗菌药物前采血。42血培养采集部位和次数：一般情况下24h内采血2次或更多，并可在不同部位，如左、右手臂各采一套。1个需氧瓶+1个厌氧瓶=一套血培养42血培养采集部位和次数：一般情况下24h内采血2次或更多，43血培养采集血量：成人标准采血量为每瓶5-10ml儿童标准采血量为每瓶2-10ml43血培养采集血量：44血培养标本采集步骤：保持手卫生——七步洗手法准备血培养瓶皮肤消毒抽取血标本及时送检44血培养标本采集步骤：保持手卫生——七步洗手法45检查培养瓶：有效期无渗漏有无破裂有无污染培养液清澈传感器完整75%酒精常规消毒瓶塞45检查培养瓶：有效期46皮肤消毒：严格无菌操作

确定采血部位，碘伏常规消毒，直径5cm×5cm,75%酒精脱碘，30s待干，不能再触摸穿刺处静脉。采血部位通常为肘静脉。切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。46皮肤消毒：严格无菌操作确定采血部位，碘伏常规消毒，直47抽取血标本

采血针抽取