劳损性骨关节病治疗方案课件整理

劳损性骨关节病治疗方案51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。劳损性骨关节病治疗方案劳损性骨关节病治疗方案51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。劳损性骨关节病治疗方案陈煜峰劳损性骨关节病概述■颈椎病、腰椎间盘突岀症、腰椎管狭窄症、老年退行性腰椎滑脱、增生性骨关节病、骨质疏松症、髌骨软化症、慢性颈腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、慢性滑膜炎、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、跟痛症等情境教学是新课程标准下提倡的一种新型教学策略，在教学有效性的开展过程中起到了不可忽视的作用，有利于提高化学课堂教学效率。在传统的初中化学教学中，学生运用化学知识解决生活问题的能力比较差，尚不善于学以致用。因此，在新课程标准下，教师要创设教学情境，引导学生在生动具体的情境中自主思考，结合生活实际来探索，将抽象问题具体化、生动化，提高思考的有效性。一、创设问题情境，把握教学重点学起于思，思起于疑，学习活动就是在问题的探索中开始的。在初中化学中创设问题情境，从学生所学的化学知识与未学的新内容之间创设问题，有利于吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣，让学生快乐学习。例如，在学习“氢气”知识的时候，教师可以在课前准备一套制取氢气的装置，引导学生在学习氢气知识之后用制取氢气的实验来完成知识的迁移与运用。让两个学生上台组装仪器，教师将少量的锌粒放入塑胶试管中，再倒入少量的硫酸，塞紧带导气管的试管塞，让学生观察，引导学生思考如何试验是否产生了氢气产生，引导学生结合自己的所学知识自行探索提出解决方案：如当学生提出可以用火柴梗靠近导气管口检查时发现爆炸了，结合这一设计方案，教师可以让学生开展分组讨论产生爆炸的原因，这样一来，学生解决问题的能力在方案的自主设计和验证中得到了提高。二、创设引导式情境，吸引学生的注意力在初中化学教学过程中，教师可以创设引导式的情境，吸引学生的注意力，促进教学朝着计划的方向发展。引导式的情境是教师根据特定知识内容需要，利用生动清晰的引导式材料，鼓励和带动学生思考，按照知识探索的起点、中点和终点的顺序融入到情境中去，在逐渐深入的思考环境中，学生的思维能力能够得到发展。例如，为了让学生更加了解铁及氧化物的性质，教师可以做如下引导：教师可以从京剧变脸开始引导学生关注铁的变化，然后出示红色铁锈激发学生的学习兴趣，随后让学生利用桌上的仪器及药品进行探究铁的变化，从铁变红铁、红铁变铁两个过程中及时归纳涉及的化学式，步步引入，以循序渐进的方式让复杂的知识学习起来简单有趣，在此过程中，学生对物体所产生的化学变化有了更深的认识，思维能力也得到了锻炼，这正是引导式情境发挥的巨大作用。三、创设差异性情境，激发学生的创新思维每一个学生的知识储备、思维方法、智力水平、兴趣爱好等都不尽相同，针对学生存在的个体差异性，每一个学生对于情境创设的要求和表现方面也是不一样的。因此，对于同样的学习任务及目标，教师应该采取不一样的情境创设方法。差异性情境式教师在同一个教学内容内，以基础性知识为出发点进行不同的思维方法和条件的锻炼，引导同一层次的学生思考不同的解决方法和途径，开发学生的创新潜能，鼓励学生朝着不同的方向上去发展，以增强学生的学习信心，提高学生的学习效率，培养学生的创新能力。例如，在学习氧气制取及性质知识的时候，教师可以在课堂中为学生提供高锰酸钾、氯化钾、过氧化氢、水、二氧化锰、红砖粉、电解器、气球、石蜡、乙醇、铁、镁、铝、碳、硫、磷等物品，让学生分成几个小组，选择这些物品进行氧气制取和探索氧气性质的比赛，当学生认真清点仪器及药品之后，结合自己的知识水平，每人设计至少一种方案，然后一个小组选择一个方案完成任务，写出实验报告，当这个任务一下达，学生的积极性被调动起来了，每一个小组选用的方法不一样，不管是成功与失败，学生的学习能力和创新能力都在活动中得到了彰显和锤炼。四、创设消除心理障碍情境，提高学生的学习意志力化学学科是一门实验性学科，对于实验的过程中大多数学生都比较喜欢，但是也不缺乏部分学生害怕实验，究其原因是害怕实验中的一些危险因素，如爆炸、剧毒、腐蚀等等，因此，在实验的过程中害怕动手，畏首畏尾。为了有效消除学生的心理障碍，教师可以创设消除障碍的情境，增强学生的心理意志力，营造良好的心理氛围，培养学生良好的科学精神。例如，在遇到有危险性实验的时候，教师应该先做演示实验，在演示实验中挖掘实验的有趣性，如在演示NaOH溶液与稀盐酸发生中和反应时，向滴有酚酞的NaOH溶液滴加稀HCl溶液至红色NaOH溶液颜色消退时，学生会感觉到非常神奇，这时教师可以针对反应后的溶液做分析，消除学生的害怕被腐蚀心理，并告诉学生，虽然酸碱盐有一定的毒性和腐蚀性，但是在实验的过程中只要我们胆大心细，规范操作，严格按照试验顺序来做试验，留心处理一些注意事项，就不会产生伤害。此外，教师还可以给学生传播一些危险处理方式，如利用试剂性质进行化学处理可以降低毒性和腐蚀性，学生的心理障碍自然就被消除了，参与化学实验也就不再会有顾虑了。五、创设生活情境，提高学生的学习主动性化学不只是一门实验性学科，还是一门与生活息息相关的学科，创设生活情境，可以让学生结合生活实际了解化学，在学习化学与运用化学的过程中爱上化学。初中化学在生产和生活中具有重要的作用，辐射到学生的日常生活、卫生、健康等等，对于学生更好地生活和培养学生的化学素养也有着不可忽视的作用。例如，在学习酸碱盐知识之后，教师可以给学生布置课外实验，让学生自主测验自家农田、菜地土壤的酸碱度，并分析是否适宜种植此种农作物，这样一来，学生能够运用化学知识到生活中去，学生的学习主动性提高了，学习的有效性也就得到了提高，感受到化学的魅力及知识的实用性。总之，在初中化学教学中，教师要充分发挥教学情境的作用，合理创设问题情境、引导式情境、差异性情境、消除障碍式情境和生活情境，激发学生的学习主动性，提高初中化学教学的学习有效性。高耸的大厦立足于坚固的基础。无论学习何种乐器，第一节课，第一个动作，第一阶段的学习正确与否，从某种意义上讲，将会决定我们整个艺术生涯。因此掌握科学、正确的演奏方法和训练技巧对于二胡的基础入门教学至关重要。盲目追求进度或三分热度只会半途而废。本文想就二胡基础教学谈谈自己的看法。一、演奏形态、动作规范及原理正确的姿势和刻苦训练技巧是完美表达作品内容的重要手段。科学的持琴和演奏方法是二胡基础教学的关键。1、坐式。选择一张高度合适的凳子，以大腿能与地面保持水平，琴能放稳为宜（坐凳太高可置脚踩蹬一个）。臀部坐凳面的三分之二。在演奏二胡时，演奏者的整个状态自然放松，包括精神、姿态以及身体各部位的协调动作而言。腰背直而不挺，松而不怠。两腿平放与肩同宽，左脚略前，将琴筒放在左腿根部靠近小腹的位置。这样大方得体，稳定性强。可使人体呼吸自然通畅，有利于演奏技能的更好发挥。体会“空间感”，一个是艺术表?F需要的身体之外的想象空间；一个是演奏时左右手臂搭到弦之后再胸前形成的，像充了气的气囊一样的实际弹性空间。把肌肉活动、气息活动结合起来，使整个与演奏相关的环节形成一个以腰或臀部为总支点、两肩为主要分支点的，使之感受全身贯通达到人琴合一，奏出浑厚优美和多变的音响效果。2、架腿式。是把左腿架在右腿上，这种姿势容易固定琴身。3、站立式。用专用腰托固定琴筒，通常演奏一些通俗作品，属“新民乐”现代派演奏形式，在舞台上具有丰富的体态表现力。4、持琴。“对称感”是二胡演奏动作基本要求之一。从肩关节到指关节全部呈松弛状态，小臂抬起，持琴时感受左臂搭落在琴杆上，自然弯曲，肘部自然下垂，不要抬太高与身体侧面约成四十五度。手腕微屈，拇指自然平伸，切勿紧扣琴杆。琴杆置在左手虎口间的食指根部，虎口贴近千金，轻轻夹住琴杆，拇指不可下扣太紧造成紧张影响换把。5、按指。左手手指如握鸡蛋呈半握拳状，用指肚肉最丰实处触弦，像芭蕾舞舞者脚尖触地的感觉让指尖在二胡琴弦上翩翩起舞。切勿指关节反弯！按弦时手指与手肚触弦点形成左右对应力，共同支撑住手臂下沉重力。手指起落富有弹性，像豆子从高处自由散落地面，又像拍打蓝球时手指于球面接触发力。起落动作果断敏捷，实而不僵，松而不虚。根据乐曲不同的艺术表现需要轻、重、缓、急与变化。6、右手持弓。手腕端平，与地面平行。将弓根的鱼尾部放置在右食指第二和第三关节线之间，拇指轻轻搭在弓杆上，中指和无名指成钩状，插入弓杆和弓毛之间，用中指第一关节向外顶住弓杆同时钩住马尾。二、右手科学运弓训练动作及步骤高效率的学习是由科学的学习方法所决定的。二胡最初的训练应着重于运弓和两手配合训练。运弓时手腕带动小臂、肘关节、大臂、肩关节。这里强调手腕的主动性。演奏外弦时，根据二胡运弓力量和结构纵横发力，弓杆自然下垂。中指第一关节稍后处以及无名指向外用力，同时食指第三关节向上，拇指指面向下起辅助作用，这三个力点控制弓杆，使弓毛贴住外弦摩擦发声。拉弓手腕凸出稍加一点横力量便可演奏轻的声音。演奏里弦时食指第三关节向上，拇指指面向下作为支撑点控制弓杆，中指无名指指面向内勾弓毛用力（靠近身体方向），使弓毛贴住内弦摩擦发声。推弓手腕里凹需将弓杆稍松起产生纵的下垂自然力，与外弦道理相同。小指不做固定动作，自然放松配合其他手指辅助运弓。万不可死死捏住，运弓掣肘。训练步骤如下：1、长弓。每天必要练习的第一个项目。练习中注意三点：一是练习的速度应用极慢速，二是应注意上述右手运弓的问题；三是运弓时的音质不能“虚”或是“噪”。每天至少练习此项目二十到三十分钟。练习前梳理好情绪，保持心情舒畅平静，坚持每日养成习惯也是学习二胡得到的良好心得体验。2、音阶。C调、F调音阶用极慢速练习，过程中观察手型，听音准，稍有偏差立即改正。同时哼唱校准，对于经常出错的习惯性动作应用笔记录标注以示提醒。时间允许还应练习其他调音阶，眼、耳、嘴、心专注一致。十到二十分钟。3、练习曲。根据学习的不同阶段，练习曲的练习至关重要，每一个音符节奏就像大楼底座的每一块坚石。最终的基本功会为美妙的乐音提供保障。一个小时。4、乐曲练习，录音与分段练习。上述过程都可录音，照谱听两遍，笔在手标记错误处，然后再练习出错处（一小节音符或单个节奏型），直到练习较为满意之后再开始下一段曲谱，录音，再练习，以此类推。5、整曲练习。在分段练习之后，应整曲完整的练习两遍，保持曲目的完整性，中间尽量不要打断，专心致志。之后听一下哪里还有出错或者不完美的地方，找出来再加以练习。多遍以后，曲谱自然牢记于心，不用刻意记谱。最好这个时候背谱练习，以便自己更好的理解曲目，尽善尽美。三、乐曲教学与训练方法2、乐曲的教学与训练2?1分段逐句的教学。在学生预习的基础上，教师应当将乐曲分段进行教学，最好是逐句演奏示范，特别是将每句中的弓法、指法、每个音音准、演奏技法包括哪个音是打音、颤音、波音、滑音、是揉弦还是迟到揉弦、揉弦频率是快还是慢、滑揉，是重音还是弱起等等都一一向学生示范出来。2?2整曲的教学训练。在学习完成各段落的演奏后，学生还可能存在以下几点问题：一是整个乐曲的的熟练度不够，导致许多音乐内在感染力和乐曲生动性受到限制和影响，达不到乐曲原本构思要求效果。二是乐曲中一些难点，阻碍乐曲完整性和表现力。三是音准、节奏、速度等一些基本问题，限制演奏水平提高。四是身体与乐曲的音乐起伏不能较好地配合，导致乐曲演奏表现力受限。最后为什么还要整体练习？二胡演奏中，从一个音分析，每个音都由音头、音腹和音尾三部分组成。音头清晰，音腹圆润，音尾松弛，连起来成为有机整体。整曲学习完后，还要有一个进一步加工润色处理和提高的阶段，这同时也是一个使演奏乐曲完整、完美、更加完美的过程。教师每次授课后，引导学生自己尽可能详细地在乐谱中标出问题，让学生记住自己习惯性演奏错误在哪，是哪方面问题。笔者认为，读者如能将上述要求一一付诸演奏实践，你的基本方法就会更科学，基础更加夯实，继续学习起来进步更快。祝愿每位学者有一个良好的学习体验！劳损性骨关节病治疗方案51、山气日夕佳，飞鸟相与还。劳损性骨1劳损性骨关节病治疗方案陈煜峰劳损性骨关节病治疗2劳损性骨关节病概述■颈椎病、腰椎间盘突岀症、腰椎管狭窄症、老年退行性腰椎滑脱、增生性骨关节病、骨质疏松症、髌骨软化症、慢性颈腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、肩周炎、网球肘、慢性滑膜炎、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、跟痛症等劳损性骨关节病概述3外治法方案中药熏洗机外洗◆伸筋活血汤(风寒湿型及肾虚型风湿病稳定期)◆清热利湿活血汤(外伤、早期血瘀型、风湿病活动期)价格:30元/次10~15次疗程外治法4方案(二)经络疗法■电针配合TDP灯照射(各型均可)选穴1、腰夹脊(L3~L5),双侧大肠俞患侧环跳、承扶、殷门、委中、承山、跗阳、昆仑、太溪价格:40元/次10~15次疗程方案(二)经络疗法5方案(二)经络疗法■低频脉冲电治疗价格:8元六/次位注射价格:15元/2穴次■刺络拔罐治疗价格:5元//次方案(二)经络疗法6方案(三)中药外敷疗法筋伤骨痛膏和通络止痛酊主治:1.慢性劳损性骨关节病2.风湿性及其他非化脓性骨关节病的稳定期3骨与关节创伤后期及术后关节僵硬、骨化性肌炎、关节功能不全使用方法:外贴患处配合场效应或TDP治疗仪2次/日30~45分钟两者配合使用疗效佳方案(三)中药外敷疗法7方案(三)中药外敷疗法■凉血消肿膏和消炎止痛酊主治:1.一切急性化脓性感染疾病,红肿热痛未破溃者(疖、痈、丹毒、化脓性蜂窝组线以及血栓性浅静脉炎、动脉硬化闭塞症并发下肢坏疽等2.骨与关节损伤早期局部淤血、肿胀疼痛。用法:外涂或湿敷、塌渍患处,6-8次/日方案(三)中药外敷疗法8方案(三)中药外敷疗法价格:1筋伤骨痛膏配合场效应或TDP50元/贴25元/次/部位15次疗程2.通络止痛酊配合场效应或TDP25元/瓶100m15元/次/部位15次/疗程3凉血消肿膏:15元/贴/2天4.消炎止痛酊:20元/瓶100ml方案(三)中药外敷疗法9方案(四)中药外洗■1.消炎洗药主治:一切急性化脓性感染疾病,红肿热痛或破溃流多者,如疖、痈、丹毒、化脓性蜂窝组织炎、以及血栓性浅静脉炎、动脉硬化闭塞症并发下肢坏疽、急性淋巴管炎等■2.止痒洗药主治:湿疹、及静脉曲张并发湿疹样皮炎及色素沉着、脂溢性