手术常见并发症的预防措施

手术罕有并发症的预防措施之五兆芳芳创作手术并发症是患者手术后产生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等.一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、传染等.积极预防术后并发症的产生，是包管医疗平安和削减医疗纠纷的重要举措罕有术后并发症的预防显得尤为重要.1、术后出血预防措施（1）手术时严格止血，关腹前确认无勾当性出血点；（2）术中渗血较多时，需要时术后应用止血药物；（3）凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等.2、切口传染预防措施（1）术前完善皮肤和肠道准备；（2）注意手术操纵的精细，严格止血，避免渗血、血肿；（3）增强术前、术后的处理，改良病人营养状态，增强抗传染能力；（4）保持切口敷料的清洁、枯燥、无污染；（5）正确、公道使用抗生素，需要时预防应用广谱抗生素；（6）医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，改换敷料时严格无菌操纵技巧，避免医源性穿插传染.3、切口裂开的预防措施（1）术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；（2）术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况产生时，注意按压切口，避免张力增大后切口裂开；（）避免切口的局部张力过大，切口血肿和传染；（4）老年病人切口采取减张缝正当，术后腹部应用腹带适当包扎等，可削减切口裂开的机遇.4、肺不张预防措施（）术前锻炼深呼吸；（2）有吸烟嗜好者，术前2周停止吸烟，以削减气道内排泄物；（）术前积极治疗原有的支气管炎或肺部传染；（4）全麻手术结束前充分吸取气管内排泄物，术后取头侧位平卧，避免呕吐物和口腔排泄物的误吸；（5）鼓动勉励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或赐与药物化痰，以利支气管内排泄物排出；（）胸、腹带包扎松紧适合，避免限制呼吸的固定和绑扎；（）注意口腔卫生；（）注意保暖，避免肺部传染.5、尿路传染的预防措施术后指导患者尽量自主排尿，鼓动勉励患者多饮水，保持尿量在1500ml/天以上.正确预防和治疗尿潴留是削减泌尿系传染的关头.6、深静脉血栓的形成的预防措施（1）鼓动勉励病人早期下床勾当，卧床期间进行主动和主动运动；（2）高危病人，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流；（3）避免久坐；（4）血液高凝状态者，可口服小剂量阿司匹林、利伐沙班复方丹参或用小剂量肝素，也可用小剂量低份子右旋糖酐静脉滴注.7、急性胃扩张的预防措施（1）腹部手术后应保持胃肠减压管的通畅，是预防急性胃扩张的主要措施；（2）实时应用口径较大的胃管，完全减压，并持续3－4天，以包管胃壁张力的完全恢复；（3）应注意纠正水电解质紊乱，需要时输入适量的全血或血浆.8、急性肺栓塞的预防措施（1）术后必须长期的病人，可使用加压弹力袜或弹力绷带包扎，并定期做下肢充气推拿，也可预防性抗凝治疗；（2）术后督促、帮忙病人定时翻身；（3）术后能自主勾当，但不克不及下床的病人，尽量自己勾当膝关节和踝关节，主动进行几人运动；（4）不克不及自主勾当的病人，应帮忙其每日肢体肌肉推拿，自下而上从小