髋关节脱位并股骨头骨折-课件

髋关节脱位并股骨头骨折ppt课件56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。髋关节脱位并股骨头骨折ppt课件髋关节脱位并股骨头骨折ppt课件56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。髋关节脱位并股骨头骨折河南省中医院关节病区概述髋关节后脱位为1791年AstleyCooper首次提出；在髋关节脱位中所占比例超过85%；股骨头骨折是主要并发症，约有10%的患者会有股骨头骨折为了深入实施素质教育，初中音乐课堂教学在新课程的改革中，也发生好了很大的变化。目前音乐课堂上，出现的现状为，学生都是喜欢音乐，但是对于音乐课并不感兴趣。单一的授课模式，出现音乐老师一个人在上面唱，学生很被动地模仿，很难在课堂教学过程中实现师生互动。笔者通过对2011版最新初中音乐《课程标准》学习之后，得出结论，音乐教师首先要研究自己面对的学生。然后根据音乐教学内容，进行方法适当选择，创新教学模式，活跃教学氛围，激发学生音乐学习的积极性。把学生变对音乐课堂教学的“被动拉着学”，变为“主动我要唱”。笔者经过课堂教学实践发现，“学生+教师”的互动课堂教学模式，可以收到非常好的课堂教学效果。下面笔者将在2011新版音乐课标教育思想的指导下，构建“互动”音乐课堂教学模式的方法介绍给各位同仁，以求共同探讨和共同提高。一、教学开端师生同创，唤起学生的创新热情乌申斯基曾经说过，学生的学习，是在兴趣的引导下，如果学生的学习是在被迫的情况下的接受，就会出现对需要掌握的知识进行抵触而不愿意接纳的现象。正如爱因斯坦说的，兴趣是最好的老师，创新的基础和源泉。只有对一件事情存在浓厚的兴趣，才会取得成功，才能实现创造，学生才能体会到学习音乐的乐趣。笔者首先在音乐课堂教学中，在“互动式”教学模式下，吸引学生的注意力。如，在教唱歌曲人教版初一七年级下册的《黄河颂》一课时，笔者没有采用，教师唱，学生听音乐的传统音乐教学方法。而是调动学生的多种感官的参与到其中来，首先是让学生欣赏黄河的壮观情景，然后让学生认识黄河，欣赏黄河公伯峡、黄河龙口、壶口瀑布。通过这些多媒体课件的欣赏，让学生认识黄河，为什么要被歌颂。然后对作者冼星海，对发展我国革命音乐所作的巨大贡献。1935年他回国积极参加抗日救亡运动，创作《游击军歌》、《在太行山上》和《黄河大合唱》等声乐作品。充分调动学生的视觉和听觉器官，可以扩大音乐视野，更直观地让学生理解音乐。抓住学生的注意力，发挥想象感受音乐，激发学生的学习热情。先从“读”懂音乐开始，然后才能感知并接受之。二、教学氛围师生同建，沟通学生的情感桥梁“学生+教师”互动课堂教学模式的构建，需要一个开放的音乐课堂教学环境。笔者力求营造个轻松和谐的课堂教学氛围，“学生+教师”课堂师生互动做基础。笔者做到教室中间与学生一起走进音乐的殿堂，拉近和学生的距离。在音乐学习的过程中实现新的发展，提高学生对笔者的友好信赖度。在平等和谐的氛围中，让学生在情感上首先愿意接触笔者，听笔者的教学内容。笔者在这样的氛围中也激发学生的积极性，鼓励少言的同学敢说、敢唱。帮助学生树立音乐课的学习信心，并在宽松友好的学习氛围中实现美的体验。提升学生的审美能力。如，人教版初二八年级音乐《青春舞曲》一课时的教学中，播放影碟《掀起你的盖头来》，笔者和学生们一同欣赏，笔者允许会唱的学生可以跟着一起和，然后，引导学生说出这是哪个民族的舞蹈。播放录音《青春舞曲》，引导学生边听边跟随录音拍手，体会节拍感觉和节奏特点。欣赏后说出歌曲曲调、节奏、速度、情绪特点。用竞赛的方式激发学生全员参与，以赛激趣促学。让很少在音乐课上张嘴的学生也来回答，通过竞赛的比一比哪组的同学回答最快，掌握的好。这样就打破了音乐课堂的沉寂，师生共同构筑良好的音乐学习互动氛围。三、为学生创设舞台，让学生展示自我“学生+教师”互动课堂教学模式，其实质上是音乐教学中，教师要摆正自己在课堂教学中的地位。笔者在音乐课的教学过程中，坚持学生是音乐课堂学习的主体。笔者放下教师的架子，来到学生中，通过适当点拨进行指引，实现“学生+教师”有效的交往和愉快的合作。笔者在音乐课上增设“小舞台”展示活动环节，为学生搭建舞台，让学生进行的自我才能展示，将整堂课的氛围推向最高潮。如笔者在教唱人教版八年级音乐上第四单元《青臧高原》一课时，为了实现“学生+教师”音乐课互动，笔者牢牢抓住情感是音乐教学的生命线，培养学生的音乐审美教育和感知能力，在欣赏和学唱后，引导启发学生进行才艺展示，目的是让学生进一步理解并掌握运用恰当的速度、力度、音色有表情地演唱。总之，“学生+教师”模式的构建，需要教师用“情”，带领学生全身心地融入音乐之中，需要教师为学生留出想象和自我展示的空间，进行切身体验，在感知中发展审美能力。阅读习惯指的不仅是人的阅读行为习惯，还包括了阅读思维习惯。具体分析下来，行为阅读习惯指的是在进行阅读的过程中人所呈现的各种行为行动。而思维阅读习惯是一种更高层次的习惯，其囊括了概括段落大意的习惯，了解文本大意的习惯等，这些阅读习惯的形成能够促进学生思维能力的提高，为国家的发展提供智力支持。但是在当前阶段，农村小学因为现实因素的局限，存在着很多的问题，无法有效地对农村小学语文阅读习惯进行培养。[1]一、农村小学阅读现状其实在语文教学中我们很容易就会发现这样一个问题，农村的学生因为受到平时的生活习惯以及各种各样因素的影响，就会非常容易在平常的阅读中代入一些不好的习惯，这些习惯也会使得语文的阅读教学有一定的难度。农村的生活使得他们的眼界都比较小，表现在平常的阅读学习中就是不敢对某一观点提出自己的认知，而且在进行阅读分析的时候，不能多方面多角度地去看待问题，这些他们身上存在的问题严重影响了他们阅读的质量。[2]上述问题的出现单纯在农村学生的角度来看，有多方面的原因：一个是农村学生对语文知识的认知度低，另一个原因就是学生在进行阅读学习的时候，并不是依靠自己的意志去展开的，因此他们在阅读学习中很容易养成无目的的学习方式。那么这种情况恶性循环，时间长了，学生对阅读学习的兴趣就会越来越淡，这种结果的造成也有教师的原因，一方面教师只是注重“填鸭式”教育，而没有重视学生阅读学习的自主性，另一方面，教师本身也没有良好的阅读习惯，更不用说去教导学生。二、农村小学语文阅读习惯培养策略1.调动学生的阅读兴趣兴趣是一个人做成一件事的动力，学生有了兴趣，才能进行更好的阅读学习，学生在头脑里树立了正确的阅读意识和阅读观念，对于那些平常很少进行阅读的学生教师要进行积极的引导，从而使他们燃起对于阅读学习的兴趣。那么，怎样来激发学生的阅读兴趣呢？我提出以下几点建议：首先，根据学生的年龄特点。例如，小学低年级的学生应该把图文相结合，并且应该给予他们认知能力相当的读物。其次，让学生有一种成功的体验。比如说，给予他们展示成果，互相交流的平台，并且让他们互相分享在某次阅读中得到的收获，如此一来他们对于阅读的兴趣也会更加长久。2.建立班级图书角，为学生建立良好的阅读氛围农村小学的课外书籍资源其实是非常有限的，所以说，建立独立的班级“图书馆”就显得很必要了。教师可以在?W生中发动集结，来广泛征集图书，途径有三：一是鼓励学生捐赠，二是发动社会各界帮忙捐赠，三是倡导学生节约用钱，为班级“图书馆”的建立贡献力量。另外，教师还可以利用晨会、语文课、语文活动以及课余时间来进行师生互读，同学互读的活动，让学生在活动中感受到温暖和满足，并且还能体验友情和师生情的力量。3.转变教学方式，以合作探究的教学方式来培养学生的阅读习惯合作教学就是要求学生学习中积极进行合作，与其他同学一起构建知识。阅读活动就是学生对文本意义的构建过程，因此在日常的教学中，教师应该通过合作探究的方式来让学生主动地去进行文本的阅读，并且在这个基础上深入地对文本进行思考，去探究文本的意义，提高他们的自主学习和合作探究的能力。教师在教学的过程中应该通过合作来让学生深入思考，促进他们对于某一本书的理解，从而强化他们的主体意识。4.结合内容创设情境（1）营造氛围。在日常的教学中，建立平等和谐的师生关系是很重要的一点，这能使得学生的身心一直处在很活跃的一个状态中，而且语文其实是一门情感丰富的学科，教师在教学的过程中要注重对于学生对于情感价值观的需求，从而为他们的学习做好准备，使得学生带有浓厚的学习兴趣，在和谐愉快的学习氛围中进行主动学习。（2）导入悬念。学生都会有好奇的天性，他们经常会对文章里人物命运的走向和故事的发展产生关注和同情，在教学的过程中，教师可以根据他们的这一特点来对文章设置一些悬念，这样一来，学生也能产生迫切的关注度和同情心。例如在进行《邱少云》一课的教学中，教师可以通过讲课的时候发出疑问：“在做饭时，不小心烫了手。谁能来表演一下当时的情景”。这样一来，学生就会登台表演烫伤后的痛苦表情。这个时候，教师再适当地把话题引开：“如果一个人让大火包围了，而且情况特殊不能进行灭火，只能让火烧死壮烈牺牲，你们能不能体会他的感情？请大家阅读一下课文，谈谈你们的感受。”因为有悬念在诱惑着他们，他们就会更加认真地进行阅读和探究了，最后人物形象就会更加突出。（3）引发探究。在日常的阅读教学中，教师可以利用学生内部对于矛盾的理解达到一个共同认知矛盾的角度。例如在学完《草船借箭》以后，可以先对学生做一个课后延伸：先让学生回顾一下课文的内容，在这个基础上再让他们做出自己的理解，其中有一个学生说：“诸葛亮是用草船在雾天借了曹操的箭啊，我觉得这应该是《草船骗箭》才对吧！”其他学生也同意他的观点，但是教师没有马上变态，而是顺着他们的意思来说：“这种说法也有道理，对啊，那为什么课文不用‘骗’而用‘借’呢？”抓住了学生认知上的矛盾，再引导他们对课文进行深入的阅读探究。结语学习其实就是学生进行自主构建知识的过程，在教学中，教师要根据教材的特点和学生的学习情况来制定有效的教学策略，引导学生进行阅读上的练习，并且经过阅读探究激发他们的阅读主观能动性，全面提升学生的语文素养。髋关节脱位并股骨头骨折ppt课件56、死去何所道，托体同山1髋关节脱位并股骨头骨折-课件2髋关节脱位并股骨头骨折-课件3髋关节脱位并股骨头骨折-课件4髋关节脱位并股骨头骨折-课件51、位于股骨头中心凹的远侧2、位于股骨头中心凹的近侧3、合并股骨颈骨折4、合并髋臼骨折发Pingkin分型1、位于股骨头中发Pingkin分型6目前，股骨头骨折是否需要手术治疗目前意见不一目前，股骨头骨折是否需要手术治疗目前意见不一7闭合复位切复内固定一型二三四型关节置换术失败闭合复位切复内固定一型二三四型关失败8病例一a)患者王某，男，33岁；b)主诉：外伤后右髋关节疼痛，不能活动10小时；c)查：右髋后可触及股骨头，强迫屈曲内收位；d)X线示：右股骨头骨折并脱位病例一a)患者王某，男，33岁；9a)患者马某，男，46岁；b)主诉：外伤后右髋关节疼痛，不能活动2天；c)查：右髋后可触及股骨头，强迫屈曲内收位；d)X线示：右股骨头骨折并脱位病例二a)患者马某，男，46岁；病例二10受伤120接入当地医院病例一受伤120接入当地医院病例一11病例一病例二病病12失败！反复整复失败！反复整复13确定治疗方案综合症状体征临床检查影像学确定治疗方案综合症状体临床检查影像学14手术方案？手术方案？15前侧入路？后侧入路√前侧入路？后侧入路√16复位后的股骨头复17体征撕脱的盂唇病例二体征撕脱的盂唇病18体征体征19病例一拉力钉固定骨折块固定撕脱的盂唇铆钉固定小骨块病拉力钉固定骨折块固定撕脱的盂唇铆钉固定小骨块20病例二拉力钉固定骨折块固定撕脱的盂唇铆钉固定小骨块病拉力钉固定骨折块固定撕脱的盂唇铆钉固定小骨块21术后护理术后护理1）维持股骨髁上牵引；2）右髋关节5度范围活动度；3）牵引重量约5Kg；术后护理术后护理1）维持股骨髁上牵引；22术后护理远期注意事项1）维持股骨髁上牵引；2）1个半月后去除骨牵引；3）尽量晚负重；4）每月复查X线术后护理远期注意事项1）维持股骨髁上牵引；23讨论问题