免疫增殖病的检验课件整理

何印蕾免疫增殖病的检验何印蕾第一节免疫增殖病的分类定义免疫增殖病immunoproliferativedisease)iE指免疫器官、免疫组织或免疫细胞(包括淋巴细胞和单核—巨噬细胞)异常增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病。这类疾病的表现有免疫功能异常及免疫球蛋白质和量的变化免疫增殖病的分类增殖细胞疾病T细胞ALL、淋巴母细胞瘤、部分非霍奇金淋巴瘤等。B细胞CLL、MM、传单、原发性巨球蛋白血症、淋巴瘤等组织-单核急单、急性组织细胞增多细胞症等其它毛细胞白血病、其他霍奇金病等良好的教师素质是实施素质教育的前提和基础，只有德才兼备的教师才能赢得学生的敬重和信任，学生才乐意接受他的教育。现实的教学活动中，充分说明教师素质对教育教学以及学生发展有着重要的作用。历史教学教师素质教学决策教育教学改革紧锣密鼓地开展，教育教学观念转变也突飞猛进，但现实却是一个相当艰难、曲折与漫长的过程。尽管教育教学改革多年，可是成效不大。《中国教育改革和发展纲要》指出，“建立新的评价制度”为关键、“建设高素质的教师队伍”是根本、“优化教育教学过程”为核心，就能克服种种阻碍与难关，最终到达预想的“彼岸”。那到底如何建立一支拥有高素质的教师队伍？怎样才能提高教师的专业能力与素养？又怎样切实可行地发挥教师在教育教学中的作用？从而提高教学的水平与教学质量。连云港市这两年教育教学的改革很有规划，就是向教育教学课堂要质量要效益，向课堂要产量。如何有效提高历史课堂教学的有效性？关键就是在于课堂教学者对课堂教学中的对象、内容、过程、预设与生成的把握，以及教学方法、资源等合理性、有效性、选择性的运用，能够及时有效整合，同时也很好实施到不同类型的受教育者。疑问很多，现实很残酷，出路又在哪里？我开始反思与研究，并以《农村初中历史教师课堂教学决策能力的调查研究》为题，开展了市级“十二五”课题的研究。从教育教学实践、积累、观察中，结合相关调查研究，立足于农村中学老师历史课堂教学的现状，就课堂教学决策能力的培养以及相关因素提出的一些反思，希望与大家共勉。一、“亲其师，信其道”建立友好的师生关系课堂教学是师生双向活动，需要相互的配合与支持。教学是为了学生，只有充分了解学生，知道他们的喜怒哀乐，才能更好地实施教学工作，达到理想的教学效果。所以，建立融洽的师生关系，营造和谐的课堂气氛，使学生在课堂上“愿听、愿想、愿说”，“敢疑、敢说、敢辩”。建立和谐、平等的师生关系，学生才能够在课堂上“畅所欲言”，不会“畏手畏脚”，不会担心在班上“出丑”，害怕老师“指责”，才能提出自己的问题和见解。只有建立和谐、平等的师生关系，才能创设一种生动活泼的教学气氛。学生只有在这样宽松、愉快的环境下，才可以真正发挥主体作用。只有在这样的师生关系下、课堂教学中，学生容易视自己为课堂的主人，他们放开思想，开发内在潜能，发挥自己的能动作用，从而使课堂焕发出活力及动力。友好的师生关系需要我们在平常的生活中，课余时间与学生真诚交流。多与学生谈心、交心，有时间的话也可以家访互动，在自修、自习时间里去解答疑难。只要做到“事无巨细”关心学生，就能达到“水滴石穿”的效果。当然，我们要针对农村中学生的年龄心理特点，在与学生交流的同时，也要注意方式方法能否被学生接受，不然就是一头热，一头冷，竹篮打水一场空，出力不讨好。只有让学生真正地感受到老师的关爱，肯定会在课堂上营造和谐的气氛，主动地提高学习的兴趣与要求，打好教育教学实施的基础，也是教师教学决策能力的发挥与实施的保障。二、“又红又专”学科知识与基本功“学然后而知不足，教然后而知困。”一个优秀的教师需要不断地成长，成长离不开教学反思，教学反思可以满足教师自我提升的自觉冲动，更快更好地实现专业化发展。想教学更全面、更有效，要考虑学情，要尊重待学生的实际感受，以及课堂的各种生成，这些都是不容小觑的问题。现今的教育不仅是“传道、授业、解惑”，还要结合学生的生理心理特点，培养他们“爱问、善问、会问”的思考习惯和解疑的动手能力，使他成为创造性的人才。这要求教师本身要有丰富的知识，在课堂上做到融会贯通，得心应手。时代飞速的发展，学生的视野也应接不暇，历史老师要有哪些丰富的知识？深厚的历史专业知识与素养、青少年发展心理学、多媒体应用以及网络传媒技术、丰富的生活经历与体验，还有各种兴趣与爱好。我们面对的学生是不断变化与发展的群体，也是我们工作性质决定的。那么就决定了我们老师这个职业是要终生学习，不断地充电以应对瞬息变化的时代以及各种各样的问题。要做到术业有专攻，他山之石可攻玉。只要不断坚持，长期性的学习与总结，一定厚积薄发。现今专业知识的学习，可以以学历学习、网络学习、自主学习等形式。调查农村中学历史学历情况，专业性的人数尚少，大部分是兼职或是文科老师。学历水平还是大专，本科数量少。原始本科的更少。历史专业化知识不够系统化与立体化，不利于长期性发展，有待提高。因此，教育教学改革的实施中要注重对历史教育教师的专业性的培训，多参加各种历史课程以及教学的活动，增加经验。最基本的也是最重要的是重视教育教学的实践工作，不断地打磨，才能有更快的提升。如“洋思教学模式”“杜郎口模式”“六模块整合”等教学模式的推广与学习，都会在不同的尝试中寻求出教育教学的良方。三、常规教学要循序渐进，持之以恒要想提高课堂的效率，要很好地实施教学决策，要想很好确定教学的有效性，教师就得把功课做足，为教学决策的实施做好充足的准备。首先，认真研读历史教学大纲与教材，熟悉初中生各个年龄与心理特点，知道班级学习的状态，设计教学过程，准备教学用具及教学资料。如何高效地发挥课堂的教学效益？但靠自己的力量是不够的，我们要发挥集体历史教师的智慧，所以要高度重视集体备课的作用。因此，历史课堂上老师教学决策能力的实施关键也是要在备课上下功夫。这是对教师的最基本要求，也是对教师的最高要求。认真备好每一节课，要翻阅教材、教参、教辅用书，力争做到把老师知道最多的知识，教材中所蕴含的所有要点，知识的重点、难点和关联点都备出来，有条列地传授给学生。抓住课堂教学主阵地，认真组织课堂教学，积极调动学生学习的积极性，一定要抓住课堂上的45分钟，提高课堂教学效率，这是提高教学质量的关键所在。其次，还要监督学生课上课下对新旧知识有规律的复习与巩固，这对课堂教学决策实施是重要的。抓好学生的知识点的过关检查，及时反馈，做到功在平时。上好课，注重提高课堂教学效率的同时，也要对学生掌握的知识及时反馈，过关检查，在每一节上课前，老师就要对学生所学的旧知进行复习提问，这样既检查了学生以前知识的掌握情况，又起到新旧知识的衔接的承上启下作用。就是平时我们所说的“温故而知新”。教会学生良好的学习习惯、品格以及能力，学了能记住，才能开展其他的知识积累了。教学活动也能在这样良性的学习氛围中，才会不断提升，反馈于课堂，提高历史课堂教学决策的水平。历史教师除了必备的职业道德和专业知识能力外，从发展教师的智能结构、培养学生能力的角度出发，历史教师还应该具备敏锐的观察力，优美又有激情的教育语言，良好的情绪和亲切的教态，现代化的教育方法与教学设备与软件的运用的能力，还要具有现代化的教育理念的大脑……这些都有待我们历史同仁们的共同努力，百尺竿头更进一步。1.农村小学语文的重要性在《义务教育语文课程标准》当中，语文的定位：“培养高尚的情趣和一定的审美能力，培养学生陶冶情操、感悟人生、升华精神境界”。语文作为一门积累性的课程，小学时期就开始重视学生语文学科的教育培养，这也会让学生以后的发展和成长，有着十分巨大的积极作用。小学语文的学习会涉及到很多的文学名著，让学生在学习过程中，受到名著的影响学会积累些名句和好词。让学生从小就得到耳濡目染，这也会让学生在脑海中积累大量的素材，能为以后的写作提供灵感，有效提升文阅读的水平、口语表达等能力。《义务教育语文课程标准》指出“语文课程评价的目的，不仅仅是为了考察学生达到学习目标的程度，更为了检验教师的教学和改进学生的学习方式，改善课程设计和完善教学过程，从而有效地促进学生的发展。”2.农村小学与城市的差异性作为农村人口众多的国家，农村小学教育质量，将直接关系到整个国民的素质。虽然农村学校的办学条件得到了初步改善，很多农村学校告别了危房和破桌椅，搬进了教学楼，用上了新桌椅，但同时我们必须清醒地看到，目前我国农村教育与城市教育仍存在很大差异。2.1教学条件存在的差异农村教学条件明显落后于城市，由于农村的配备问题，教学仪器只有教师上语文课的教学辅导用书较少，教书版本旧，教学器材有限等情况，学校没有其他图书等情况不在少数。2.2教育理念存在的差异城市家长高度重视孩子的成长，重视孩子的学习成绩。从小培养学生就参加各种特长班、补课班。虽说农村的家长也已逐步重视起来，但与城市相比仍相差较远，有些地区的家长需要常年外出打工，无法顾及学生的学习情况。2.3思想观念存在的差异虽然现在农村的家长思想观念也逐渐在改变，但是在某些偏远山区的家长思想认识滞后现象严重，仍然存在严重的“重男轻女”思想。留守学生、隔代教育对学校教育的负面影响却较大。3.农村小学语文课堂教学方法的重要性对于新课程变得要求“学科教学应为学生创设良好的自主学习情景”；是学生能够用在良好的课堂氛围当中，增加对于语文学习的兴趣，保持持久的学习积极性和自主学习能力。农村小学语文教学的不断优化，会逐渐促进小学语文教学水平上的提升。语文课堂教学能够引发学生的创新思维，让学校顺利解决新的问题，能让学生更好的掌握学习知识，并且迁移到新的知识运用当中。小学语文老师采用不同的教学方法，可以调动学生的学习热情，提高课堂的教学效率，使农村的小学教育不断向城镇小学水平靠拢，为我国的教育事业做出突出的贡献，促进我内整个教学质量和水平上的进步。4.农村小学的有效教学方法4.1联系生活的理解学习，培养学习兴趣课堂教学的第一步，就是要在课堂当中激发学生的学习兴趣，要让学生变得乐于接受语文知识。对于还未步入初中的学生来说，他们的抽象思维较差，更善于形象思维的理解，更加喜欢直观的感受。针对这样的现象，可以让学生将语文和实际的生活结合在一起，开展学生们喜欢的语文教学。例如：《冬阳?童年?骆驼队》中的“咀嚼”一词，老师可以列举“嚼舌、咀嚼、倒嚼”三个词语的区别，启发学生思考。通过“你们见过羊吃草吗？它又是怎么进食的？”等提问，让学生通过感受和体验的方式，对生字词产生浓厚的兴趣，增强对于这类词的印象。4.2结合语境与情景，加深学生对语文知识理解语文知识中的文言文，对于学生们来说很难理解，文言文的部分词语读起来拗口，让很多学生失去学习文言文的兴趣。文言文在教学上可以利用语境和情景的教学方法，让学生加深对文言文的理解，能够真正了解?~语的具体的意思。例如：《晏子使楚》这篇文言文，可选择三名学生分别扮演楚王、晏子和旁白者。通过三者的对话演出，让学生们了解这篇文言文表达的主旨，加深对这篇文章的理解。4.3让学生做笔的主人、勤加练习提升写作现在的农村教学条件，随着国家对农村教育的重视，也逐渐开始得到改善。有着多媒体教室的农村教师，可以制作课件来帮助学生更加直观的感受，加深对语文知识的理解，从而提升写作能力。没有网络帮助的情况下，教师可以让学生通过写日记，或让学生自己编排语文故事的情景，提升写作能力。众所周知“书山有路勤为径”，让学生多去自己的练习，逐渐成为笔的主人。学生从不得不动笔的被堵学习，转变为喜欢动笔的主动学习。总结：农村小学语文课程的目标，就是为了是提高乡村学生的语文综合素质，以培养学生综合文化素养。教师通过不同的教学方法，来提升课堂教学效果及质量，有助于学生语文素养的全面发展。何印蕾免疫增殖病的检验何印蕾良好的教师素质是实施素质1第一节免疫增殖病的分类定义免疫增殖病immunoproliferativedisease)iE指免疫器官、免疫组织或免疫细胞(包括淋巴细胞和单核—巨噬细胞)异常增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病。这类疾病的表现有免疫功能异常及免疫球蛋白质和量的变化第一节免疫增殖病的分类2免疫增殖病的分类增殖细胞疾病T细胞ALL、淋巴母细胞瘤、部分非霍奇金淋巴瘤等。B细胞CLL、MM、传单、原发性巨球蛋白血症、淋巴瘤等组织-单核急单、急性组织细胞增多细胞症等其它毛细胞白血病、其他霍奇金病等免疫增殖病的分类3第二节免疫增殖病的免疫损伤机制浆细胞异常增生浆细胞异常增生是指单克隆浆细胞异常增生并伴有单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位合成异常。第二节免疫增殖病的免4对多发性骨髓瘤细胞的起源观察表明,骨髓瘤细胞起源于骨髓中的前B细胞进入淋巴细胞阶段,当受到抗原刺激后,其增殖产生记忆的B细胞,B细胞在淋巴结中完成免疫球蛋白类别转换,可变成为浆细胞的瘤细胞并移至骨髓定居并增殖。对多发性骨髓瘤细胞的起5在通常情况下IL-6是支持浆细胞增殖分化的关键因子,所以浆细胞的瘤细胞的持续增殖当有IL-6的持续高水平存在。而临床检测表明骨髓瘤患者血清IL-6确有异常升高。因此,高水平的IL-6是浆细胞瘤的原因之在通常情况下IL-6是支持浆6正常体液免疫抑制正常的体液免疫是B细胞的增殖分化产效应的过程,一系列细胞因子将有序地启动上述过程,I-4可启动休止期的B细胞进入DNA合成期;IL-5促进B细胞继续增殖;IL-6促使B细胞分化为浆细胞,正常条件下I-6可以反馈抑制IL-4控制B细胞的增殖分化过程上述过程构成了一个生物信息调节回路,恰到好处地控制体液免疫应答过程的有序进行正常体液免疫抑制7浆细胞瘤患者体内IL-6水平异常增高,其直接的效应是抑制I4的产生,从而抑制了整个体液免疫反应的过程。另外,浆细胞瘤可以分泌大量无抗体活性的免疫球蛋白,其Fc段与正常B细胞和原浆细胞以及其它有Fc受体的细胞结合,这些细胞表面将被无活性的免疫球蛋白封闭,影响对其他生物信息的接收,并可阻断B细胞的增殖、发育和影响抗原提呈。浆细胞瘤患者体内IL-6水平异常增8B细胞活化抑制浆细胞瘤或淋巴细胞其微环境产生成LAPC抗原呈递抑制过量L64减少体液免疫抑制T-B协作抑制图271浆细