卵巢上皮源性肿瘤病变影像学表现课件

卵巢上皮源性肿瘤病变影像学表现41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔卵巢上皮源性肿瘤病变影像学表现卵巢上皮源性肿瘤病变影像学表现41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔卵巢上皮来源肿瘤性病变影像学诊断卵巢功能及组织学生殖功能:产生卵子并排卵内分泌功能:分泌激素(雌激素、孕激素、雄激素)左右各一,位置大小变异较大通常位于小骨盆上部,子宫两侧,邻近骨盆的左右侧壁,髂内外动静脉之间的卵巢窝内由皮质、髓质构成皮质:内含有不同发育与成熟阶段的卵泡、黄体、白体及纤维体组成髓质:由疏松的结缔组织及厚壁血管构成绝经后卵泡数量减少、皮质变薄,髓质相对增大,卵巢总体体积减小2003年国家教育部“高等学校教学质量与教学改革工程纲要”第十二条明确提出“要继续推进双语教学”。目前,国家教育部已经将“双语教学”纳入本科教学质量评估体系,成为衡量高等院校本科教学质量的重要指标之一。国家教育部在2001年提出加强本科教学的12项措施,其中要求高校在三年内5%-10%的课程开设双语教学。为此,本文就农业院校开展、实施兽医免疫学双语教学的理论依据和条件、现状与问题等方面做一些探讨。提倡在高校开展双语教学所谓双语教学,就是用两种不同语言进行学科教育的教学活动,一般是指在用母语进行部分学科教学的同时,用非母语进行部分或者全部非语言学科教学的教学模式。高等院校专业课双语教学不仅是大学公共英语教学的补充和延续[1],更是维持和提高专业教育水平的必要手段[2]。近年来,双语教学在全国高校得到普遍关注和积极响应,各地迅速掀起了一股双语教学的热潮。各高校对双语教学大力扶持,并根据各自的师资条件和学生英语水平因地制宜,落实双语教学的开展,在数学、计算机、生物、化学等学科中进行了一系列的双语教学试点[1][2]。实践证实高校学生已具有双语学习的心理条件及语言基础,高校进行双语教学是可行的,有效的和深受学生喜爱的。双语教学是以两种语言作为学科教育的教学媒介,通过对学科知识的学习来提高学生使用第二语言的能力。双语教学不同于一般的第二语言教学,实施双语教学必须具备一些条件。综括起来,有以下几点。(1)调查显示,不同英语基础的学生对双语教学所表现的希望值和压力有较大的差异。英语基础好的学生,在英语听、说、读、写及专业知识掌握等方面远高于英语基础较差的[4]。双语教学不是外语教学,重点应该放在专业课上。在实际教学过程中,由于学生英语水平参差不齐,可以根据实际情况分类指导,让学生自由选择是否参加双语教学,或者将学生按照其实际分班教学,以解决同学英语基础相差悬殊,少数没兴趣参加双语教学而其他感觉教学内容偏浅、教学节奏偏慢的矛盾。(2)双语教学面临的问题很多,而关键是师资,教师素质是高校实施双语教学的前提和保证。目前大多数的专业课教师,英语阅读水平不错,但大多是“哑巴英语”,难以胜任双语教学。为此,加强师资培养是办好双语教学的重要前提。首先,在专业教师中选拔基础较好的进行专门的英语培训,特别是口语培训,将青年教师推到双语教学的第一线,在解决双语教学师资的同时,也提高了教师的外语水平。其次,引入竞争机制,大力引进英语水平高,专业知识强的复合型的教师。我校与国外高校及科研单位的学术交流频繁,教师和科研人员出国考察、进修的机会越来越多,为双语教学提供良好的师资基础。本课的主讲教师曾国家公派赴德国留学多年,能熟练的运用英语与国外专家进行学术交流。(3)双语教学中,教师的传授固然是必要的,更重要的是要让学生积极参与到教学活动中来,加强师生互动,营造学生用外语去理解和掌握专业知识,用外语去思考问题、解决问题的氛围,提高学生的外语应用能力。要使学生在课堂上处于主动、活跃、积极思维的状态,这就要求老师善于激发学生的兴趣,进行启发式教学,启迪学生多向思维,引导学生“知其所以然”。网上英文文字材料是进行微生物学双语教学的良好的辅助材料。在教学中注重微生物的独特性和微生物学对生命科学的贡献及相关学科的相互渗透。笔者定期选编英文阅读材料,由学生小组团队合作完成,制作课件,每组派代表上讲台先用英语向全班讲解,讨论中可用中文加以说明,最后教师再对专业知识进行点评。实践证明,学生的热情很高,积极性和主动性被充分调动起来,课堂气氛也很活跃。学生的外语能力得到了很大的提高,表达能力也得到了锻炼,同时专业知识也得到了进一步的巩固。双语教学中存在的问题及建议(1)由于采用双语教学,有些难点要用中英文重复讲解,教学进度较慢,课时有限,对教师是个严峻的挑战。因此,建议以后适当增加一些课时。(2)具有两种语言能力的教师不懂专业学科,懂专业学科的教师第二语言能力又过不了关,真正能够胜任双语教学的教师可谓凤毛麟角。实施双语教学的重要前提就是教师不仅要懂所教的学科知识,而且外语口语也要达到一定的水平。师资的缺乏是现阶段双语教学所面临的主要问题之一。可见,大力培养具有双语能力的专业师资是顺利开展双语教学并取得一定效果的关键。同时,应建立一套完善的评估和激励机制,在工作量、业绩等考核方面给予政策倾斜,只有这样,才会真正吸引大部分教师参与到双语教学中来。(3)由于学生之间的英文水平和学习的积极性、主动性上的差异,少量学生由于看不懂英文原版教材,听不懂教师的英文讲课,慢慢产生畏惧情绪,听得无精打采,效果不好。对于学生要通过多种教育途径,使其认识到双语教学的重要性,同时也要按照其意愿,按照其英语实际水平,因材施教,提高学习的积极性。兴趣是鼓舞和推动学生学习的自觉动机，是调动学生积极思维、探求知识的内在动力。在语文教学过程中，如果能激发起学生学习语文的兴趣，就能激活学习的主体，使他们的感官处于最活跃状态，以最佳的姿态接收教学信息，这样，教和学都能得到和谐的发展，教学效率和学习效率就会随之大幅度提高。1.激活教材是前提1.1引导学生走进璀璨的语文世界。吸引学生“品语文”教师要立足于教材中的佳作美文，生动再现作者的思想感情，善于抓住课文中的每一个真善美的要素和亮点，激发学生去咀嚼、品味、感悟。要根据作品中的具体形象，真正把作者寄寓的情感转化为自己的真情实感。使学生在心中引起共鸣，使学生的性情得到陶冶和感染，使学生的心灵得到净化与提升，使学生的兴趣得到诱导和培养。1.2充分运用多媒体，激发学生的学习兴趣多媒体教学集“形、声、色”于一体的独特功用，被广泛应用于语文课堂教学中，显示出其他教学手段无法比拟的优越性。化静为动，化文字为图形，做到动静结合，图文并茂，声情兼备，以此创设最佳的教学情境，更好地激发学生的学习情趣，调动学生的学习思维使他们积极主动地去体验作品中所创造的意境，迅速而准确地把握文章的内涵，从而给他们留下极为深刻的印象。而运作现代多媒体技术，关键在于课件。1.3以教材为范例，举一反三语文教学是用教材教而不是教教材。要达到对教材的灵活应用，教师就要从以下几个问题人手：一要对教材进行选择，使之具有典型性。这就要求教师对教材进行灵活处理。教材中具有典型性的内容要精讲，不具有典型性的内容要少讲，教师还可以从课外精选具有典型性的文章作为例文来讲。二要充分发挥教材的范例作用。教师要从教材中挖掘方法，教给学生提出问题的方法和回答问题的规范。教师还要通过课堂教学教给学生吟诵方法、阅读方法、鉴赏方法、写作方法与评价方法等。三要在教材的基础上适当拓展，做好“举一反三”工作。2.激活学生是核心2.1把学习的主动权交给学生在教学活动过程中，学生应该处于一个积极、创造的状态，而教师的任务就是为学生的发展、创造提供自由广阔的天地，促进学生发展自己的个性和特长，引导学生主动探索获得知识、技能的途径和方法，培养学生的创新意识和创新能力，让学生成为课堂学习的主人。让学生自主学习，并不是放任自流，在学生自学前，教师应教给学生自学的程序与方法，指导学生自主学习。在指导的过程中，教师要先调动学生参与课堂学习的积极性然后根据一系列紧扣教学目标的问题，指导学生自主地思考、分析、讨论，从而解决问题。在这个过程中，教师要强化指导学生学习自主求知的方法。2.2用激励的方式调动学生的学习热情教师要善于发现学生的长处，及时表扬，使学生产生情感上的促进作用，激发学生形成兴奋中心，产生自信，激发学生学习语文的兴趣。学生在学习中有了自信，才会有学习的恒动力。教师要相信学生的能力，在师生共同参与的教学活动中，不同层次的学生对知识所作出的反应，教师都应给予积极的评价，不要只重结果，不看过程，应以鼓励为主，抓住学生的可取之处及时表扬，哪怕是一丁点的闪光点，教师都应给予表扬、鼓励，让学生相信“我能行”，使学生在体验成功的乐趣中不断学习，不断进步！.2.3以新颖的教法刺激学生旺盛的求知欲语文课教学不能局限于某一种固定的程序和模式。教师可根据不同的课型、不同的教材内容，采取形式多样化的教学，使课堂情境不断推陈出新，使学生在富有创造性的教学过程中感受创新带来的学习乐趣。有些课文可采用“读读、讲讲”的形式，有的课文可采用“议议、练练”的形式，诗歌还可以通过“绘画、改写”的形式进行学习，而戏剧则可以采用“扮演角色、表演”的形式，等等。这些不同的形式，可以同时用于一节课中，也可以在一节课中只运用某一种或几种活动形式，还可以进行一些学习性的游戏，如竞赛、智力测验等教师应力求使教学内容和方法有多种新颖的结合，以刺激学生旺盛的求知欲。3.激活教师是关键3.1教师要不断完善自我一名合格的语文教师要有积极的情感、坚强的意志、浓厚的兴趣、刚毅的性格和良好的品格，在教学活动中，要有独特性、创造性的见解和行为发挥，这样才能更好地再现教材内容，更好地表情达意，从而激发学生的学习热情，活跃课堂的气氛。自身才能也是一个重要因素，语文教师应该博览群书，掌握广博的知识，只有具备了过硬的知识积累，教师才能在课堂上纵贯古今、横贯中外，才会左右逢源、游刃有余、活力四溢！学生才会因崇敬教师而对语文课产生极大的兴趣。同时，课堂教学的开放性、质疑问难的随机性，使教学过程可能出现不可预知性，这就要求教师既要有一定的智慧驾驭能力，还要有很强的组织协调能力、机智敏捷的反应能力以及开放、民主、宽容、合作、平等的教学心态，只有这样，才能取得更好的教学效果。3.2在课堂教学中教师要激情澎湃教师若要让学生对语文学习始终保持一种极佳的兴趣，自身必须对每一堂课倾注最大的热情，发挥自己的创造性思维，精心设计每一堂语文课，从课题导人到整堂课的语言组织，问题设计，情景布置，板书设计，等等。课堂上，教师要用面部表情、声调、手势甚至是目光接触等手段，调动学生在情感方面的呼应配合，这样，师生便会在教学中愉快地协调合作，共同创造最佳教学效果。教师还要注重用情渲染课堂气氛，营造一种与文章内容相一致的情境，使学生置身其中，从而更好地理解和体会文章内容，甚至不自觉地进入到文章的角色之中，主动学语文的劲头就会自然增加。3.3教师应运用语言的魅力为课堂导航教师要善于运用具有美感的教学语言。富有美感的教学语言，要么让学生感受到美，要么让学生联想到美，要么引导学生去追求美，要么启发学生领悟到美，从而展示语文的魅力。其中幽默的语言风格尤为重要。语文教师的语言应该形象、生动、饶有情趣。因为幽默的语言，能化深奥为浅显，化枯燥为风趣，刺激学生大脑保持兴奋的状态，调动其积极思考、能动求知的自觉行为，达到寓教于乐的目的。用生动幽默的语言进行教学，能让学生在轻松愉快的氛围中学到知识，增长才干。同时教师还要讲究语言节奏的轻重缓急、语调的抑扬顿挫、语气的丰富变化，并配合适当的体态语言，更好地将教师的情感传染给学生，拨动学生的心弦，引起学生的感情共鸣，使学生与作者的感情相沟通。卵巢上皮源性肿瘤病变影像学表现41、实际上，我们想要的不是针1卵巢上皮来源肿瘤性病变影像学诊断卵巢上皮来源肿瘤性病变影像学诊断2卵巢功能及组织学生殖功能:产生卵子并排卵内分泌功能:分泌激素(雌激素、孕激素、雄激素)左右各一,位置大小变异较大通常位于小骨盆上部,子宫两侧,邻近骨盆的左右侧壁,髂内外动静脉之间的卵巢窝内由皮质、髓质构成皮质:内含有不同发育与成熟阶段的卵泡、黄体、白体及纤维体组成髓质:由疏松的结缔组织及厚壁血管构成绝经后卵泡数量减少、皮质变薄,髓质相对增大,卵巢总体体积减小卵巢功能及组织学3特异性性索间质肿(5%上皮性肿瘤(50%-70转移性肿瘤(5%10%)特异性性索间质肿(5%4卵巢MR表现与年龄变化对于育龄期妇女,95%病例均可显示卵巢。表现为中等信号的卵圆形结构,内含高信号卵泡绝经期妇女卵巢萎缩,仅40%病例可见卵巢卵巢为均匀快速强化,稍慢于子宫肌层卵巢MR表现与年龄变化5正常卵巢MR正常卵巢MR6按胖瘤细胞起源上皮性肿瘤殖细胞源性肿癌性索间质肿瘤转移性肿瘤浆液性囊腺瘤/癌成熟畸胎瘤50%纤维卵泡膜瘤krukenbergg瘤粘液性囊腺瘤/癌不成熟畸胎瘤其次是肺癌、乳腺颗粒细胞瘤(恶性)癌、对侧卵巢癌转移宫内膜样肿瘤无性细胞瘤硬化性间质瘤15%透明细胞癌内胚窦瘤ertoli-leydig细胞肿(卵黄囊瘤)brenner瘤绒毛膜癌按胖瘤细胞起源7特异性性索间质肿(5%上皮性肿瘤(50%-70转移性肿瘤(5%10%)特异性性索间质肿(5%8卵巢上皮性肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,后者来自原始体腔上皮具有向各种苗勒氏上皮分化的潜能重演了苗勒氏管来源的各种上皮分化向输卵管上皮→浆液性肿瘤向宫颈内膜→丶粘液性肿瘤向子宫内膜→宫内膜样肿瘤上皮性肿瘤占原发卵巢肿瘤的50-70%,其恶性类型占了卵巢恶性肿瘤的85-90%少发生于青春前期,随着年龄增加危险性增大,6070岁发病高峰卵巢上皮性肿瘤9浆液性囊腺瘤是卵巢上皮肿瘤常见的良性肿瘤好发于3040岁大多为单房,少数多房分为单纯性浆液性囊腺瘤和浆液性乳头状状瘤(少见)前者为单房性,囊壁薄而光整;后者囊壁较厚,有乳头状突起。浆液性囊腺瘤有乳头状突起很少见,如有,则考虑交界性癌及囊腺癌可能性囊壁可有钙化,少数可呈多房。30-50%浆液性囊腺瘤可以恶变为囊腺癌,高于粘液性囊腺瘤恶变性浆液性囊腺瘤10浆液性囊腺瘤MR表现常为较大的单房结构,直径可至30cm,平均10cm粘液性囊腺瘤可更大(可达50cm)囊液信号与单纯性液体及尿液信号接近Granberg对卵巢上皮肿瘤研究表现,囊壁厚,而且有乳头状突起的囊性肿瘤有潜在恶性可能,不除外交界性癌浆液性囊腺瘤11卵巢上皮源性肿瘤病变影像学表现课件12卵巢上皮源性肿瘤病变影像学表现课件13卵巢