补体C3与相关疾病研究进展及临床意义课件

补体C3与相关疾病研究进展及临床意义41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。补体C3与相关疾病研究进展及临床意义补体C3与相关疾病研究进展及临床意义41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。补体C3与相关疾病研究进展及临床意义组员:摘要】:简单介绍C3的结构,意义及应用,其中应用包括它与SARS、病毒心肌炎、肝病、类风湿性关节炎、与过敏性紫癜、C3基因与中枢神经系统疾病的关系。【关键词】:补体C3,肝病,RA,临床检测意义,临床应用一、从“读”、“做”、“议”、“讲”、“练”中培养学生的能力“读”,是各个环节的基础,也是培养学生自学能力的重要途径。所以,每章节我都列出阅读提纲,教会学生围绕提纲阅读课本内容,思考疑难,找出答案。在指导学生阅读教材过程中,逐步培养学生的自学能力。“做”,是加强实验教学,让学生动手做实验。感知是获得知识的第一步,是发展思维的基础。根据初中学生兴趣广泛,并喜欢自己动手的特点,尽可能地利用实验组织教学,让学生有更多实验的机会。“议”,是读与做这两个环节的深化,也是师生交往的阶段,旨在达到培养学生分析问题、解决问题能力的目的。爱因斯坦说过:“提出一个问题,往往比解决一个问题更重要”。要鼓励学生多思考,多发问。“讲”,是水到渠成的阶段,也是知识点梳理、交代规律的环节。学生在读、做、议的基础上对教材有所感知,如果能得到老师点拨,将会实现新的飞跃。“练”,是知识实验阶段,也是对知识的巩固深化、培养解决问题能力的环节,有利于学生学习情况的信息反馈。练,首先要加强课堂练习,在课堂上做到“读做议”中有练,根据教材的需要和学生的学习情况,编选基本练习题和综合练习题,有计划地布置给学生练习,这样既照顾到大多数,又有利于对尖子生的培养。二、加强学法指导,志在培养能力。初三学生对化学这门学科的特点和学法,有一个认识和适应过程。有的学生说:“学化学跟学英语一样枯燥无味。”把化学看成一门“死记硬背”的科目,这就暴露了学生对学习方法的认识问题。因此,我们为师者不能一味向学生灌输死的知识,而是要加强学习方法的指导,交给学生学习化学的“钥匙”,让学生从死记硬背中解脱出来,提高学习的兴趣。引导学生多观察,多分析。在教学中,我尽可能联系生活中的化学现象,多提几个为什么,让学生用眼看,动脑想,动口议。在实验中,我重视培养学生观察的习惯,在每一个实验中,都从实验内容、实验装置、反应原理、结论和处理方法几个方面加以研究,使学生初步学会利用实验去研究化学问题的基本方法;学会通过观察掌握实际现象,说明物质性质及变化规律;学会用实验去鉴别物质的组成和性质。指导学生会记忆,减轻学生负担。学化学要强调必要的记忆。学生初学化学时,元素符号、化合价、分子式、化学方程式等化学用语接踵而来,所以必须指导学生学会记忆。让学生学会正确的思维方法。在教学过程中,要教会学生善于发现问题、提出问题,注意培养学生联系实际,勤于思考的习惯。三、开展课外活动,激发学习兴趣。课外活动是课堂教学的延伸,两者可以互相结合、互相促进。内容丰富充实,教师指导得当的课外活动,可以让学生在知识性、科学性、趣味性的活动中开展智慧的翅膀,动脑、动手、多思、多做,从中受到鼓励、启示,诱发兴趣和灵感,产生创造欲望,培养创造性思维能力。技工教育的宗旨是培养具有基本专业理论知识和熟练操作技能的，适应生产、管理、服务第一线的应用性技能型人才。但传统教学模式是理论教学与实习教学分别进行，理论教师注重理论知识讲解，实习教师注重实际操作，理论教学与实习教学存在脱节，不但给学生的学习造成很大困难，也造成了重复教学和资源浪费，更影响了教学质量的提高和应用性技能型人才的培养。当前各技工学校正积极推行一体化教学改革，经过多年的不断探索，已基本形成了较为成熟的一体化教学模式，对教学质量的提高和技能人才的培养起到了积极的推动作用。1一体化教学的特点一体化教学是指为了使理论与实践更好的衔接，将理论教学与实习教学融为一体。其内涵主要是打破传统的学科体系和教学模式，根据技工教育培养目标的要求和以实际工作场景来重新整合教学资源，体现岗位能力培养的特点，从而逐步实现了三个转变，即从以教师为中心的传授教学向以学生为主体，教师为主导的教学的转变；从以学科教材为中心向以教学大纲和培养目标为中心转变；从以课堂为中心向以工作岗位为中心转变。一体化教学主要体现在：1.1教师一体化，即专业理论课教师与实习指导课教师构成了一体，对教师的要求更高了。1.2教材一体化，即理论课教材与实习课教材构成了一体。按照岗位具体工作任务编排教学课题。1.3教学场所一体化，即理论教室和实习场所构成了一体，与生产实践结合更紧密了。这种教学模式能较好地解决理论教学与实习教学的脱节问题，减少理论课之间及理论课与实习课之间知识的重复，增强教学的直观性，充分体现了学生的主体参与作用，必将有助于教学质量的提高和技能人才的培养。2一体化教学环境的创建的若干因素2.1完善的教学计划。教学计划是组织教学的依据，是实施一体化教学的前提。建立以专业核心课程为中心，文化课与专业理论课并重，同时为专业核心课程服务的教学计划体系。2.2开发以项目教学（任务驱动型教学）为主体的一体化校本教材。依据教学大纲及国家职业标准，按科学性、合理性、实用性、针对性、适应性和前瞻性原则编写一体化教材是实施一体化教学的基础。最近几年，各技工学校教师组织编写一体化校本教材成了教材改革的趋势。2.3培养一批“双师型”师资队伍。有了完善的计划、适合的教材，还须建设一支既能胜任理论教学有能指导实习操作的“双师型”一体化教师队伍是实施一体化教学的关键。2.4建设一体化教学场所。要实施一体化教学，就必须具有既能满足理论教学、又能满足实习教学的“一体化”场所，所以一体化教学场所是实施一体化教学的保障。当前各级教育劳动主管部门和学校都在努力建设区域性的公共实训中心是一体化教学场所建设的发展方向。2.5开发适合一体化教学的实训设备和教具是学校专业建设的配套措施。目前教学设备和教具由于成本高，投资额大，学校的经费负担十分沉重，同时现有的教学设备一般都是通用设备，或整机或解剖件，对于项目教学就有较大的局限性。以汽车维修为例，除了整车，解剖件，还有部分如发动机、底盘等的部件，对于按照工作任务所必须的符合教学要求的，还需开发制作。鼓励教师原创性地开发一批与实际教学相结合的教具是一体化教学的当务之急。2.6改革考试模式。一可实施分层考核，使一体化教学的效果得以真正体现。不同岗位对人才有不同层次的需求，正确看待学生的差异性，认识到学生的个体差异，以学生的岗位适应能力、以全面素质是否提高作为标准。可在如《计算机绘图》、机床加工等的一些课程实施分层考核可以取得较好的效果。二是实施任务小组集体考核，根据各任务小组完成任务的情况给予考核，还能实现相互带动，养成团队作风，使培养目标趋于平衡。3创造一体化教学环境的一点体会3.1贴近企业，选送教师赴企业岗位练兵。可利用寒暑假期间安排教师到学生就业的的企业岗位一同参加生产实践。学校可通过校企合作的形式，把这一环节纳入合作框架，是培养一体化教师的重要途径。3.2携手企业，还需邀请企业工程技术人员参与教学计划的修订和校本教材的开发以及参与课堂教学等。3.3吸引企业，还可在改善教学环境方面创造条件，一是争取包含合作企业、政府部门在内的各方面的支持，建设好实训中心。二可通过校企合作机制利用好企业的资源优势，通过企业赞助教学设施，提供实践案例，真实创建教学场景。三是实施“工学教学”，把学生直接派往合作企业从事岗位锻炼（保障安全和适度工作量），参观实习或生产实习，与生产实践相结合。3.4深挖学校内部潜力，鼓励教师开发一体化教学所须的教材、教学设备和教具。专门成立管理与协调部门，以科研（工程）立项的形式，在制度上，资金上，荣誉上调动教师积极性。4结束语当今社会乃知识社会。以培养生产、经营、管理、服务第一线应用性技能型人才为己任的技工教育必须深化改革、加快发展，才能适应科技进步、社会发展。而作为技工教育的一种教学模式，一体化教学也必须与时俱进、不断充实、不断完善，才能发挥其积极作用，培养出适应社会需要的技能人才。因此，在今后的一体化教学实践中还应注意以下问题：4.1把握专业发展前沿，实现教师思想、教学设备、教材不断更新。作为一体化教师应站在本专业发展的前沿、随时了解本专业发展动向、掌握本专业的新工艺、新产品、新材料、新设备，并将其及时充实到教学之中。4.2应用现代教学手段，实现教学创新。从当前的发展来看，信息和通信技术正推动着教育教学的革命，一体化教学应及时引进现代教育理念，开发和使用符合教学需要的现代化教学媒体，实现学习目标、学习内容、学习方法和媒体的有效结合，应用多媒体技术、计算机辅助教学，可以把教学的生动性、直观性体现出来，从而激发学生对学习的浓厚兴趣和学习积极性、主动性。4.3应积极探索“产、学、研”一体化教学途径。把企业引进学校，可以来料加工，可以在校园内设厂。探索出一条“产、学、研”一体化教学的途径，不仅能有效解决教学消耗的问题，而且使教学与企业紧密结合，紧跟企业发展步伐，从而进一步促进教学质量的提高。4.4职业教育主管部门应着眼职业教育培养目标和方向，多渠道筹集力量，在规划好公共实训中心的同时，为学校与企业牵线搭桥，建立好若干服务平台，实现资源共享。补体C3与相关疾病研究进展及临床意义41、俯仰终宇宙，不乐复1补体C3与相关疾病研究进展及临床意义组员:补体C3与相关疾病研究进展及临床意义2摘要】:简单介绍C3的结构,意义及应用,其中应用包括它与SARS、病毒心肌炎、肝病、类风湿性关节炎、与过敏性紫癜、C3基因与中枢神经系统疾病的关系。【关键词】:补体C3,肝病,RA,临床检测意义,临床应用摘要】:简单介绍C3的结构,意义及应用,其3【补体简介】补体是存在于正常人或动物血清中的一组球蛋白,具有酶活性当补体系统受到激活补体各成分便按一定顺序呈现连锁酶促反应它参与多种抗原抗体反应,辅助抗原呈递细胞(APC)对抗原的处理与呈递;调节免疫细胞的增殖与分化,以及增强杀伤细胞对靶细胞的抗赖性细胞介导的细胞毒作用,从而在免疫和炎症反应中介导各种生物效应。,参与机体的防御功能和机体的自稳状态其中补体C3起中枢作用,因为3条补体途径的激活都要通过活化C3才得以实现近年来研究认为,补体系统不仅是机体自身稳定和保护性反应的重要物质,它在许多免疫病理性损伤机制中也起着一定作用。且主要是由巨噬细胞、单核细胞、淋巴组织、骨髓、腹膜和肝脏等合成的一种球蛋白。C3在C3裂解酶的作用下进一步裂解,参与所有补体的激活。很多研究表明,机体里面的病变,都会有补体含量水平的改变,因此可以通过临床仪器和试验方法检测C3的含量对疾病进行诊断治疗及预防具有重要的作用。【补体简介】4内容】1C3结构2临床应用(1)与SARS(2)与病毒性心肌炎(3)与肝病(4)与类风湿性关节炎(5)与过敏性紫癜(6)与过敏性紫癜3补体C3临床意义内容】51C3结构C3由A链和B链通过二硫键连接而成,C3基因位于第19号染色体长约41kb由41个外显子组成,其中16个外显子编码B链,25个编码A链1C3结构62.临床应用(1)与SARS感染SARS病毒后机体即出现免疫抑制现象同时感染SARS病毒后可激活经典途径及旁路途径,消耗补体使血中补体C3水平降低研究表明随着病情的缓解,C3的水平逐渐升高提示患者血清中的补体含量变化对监测SARS病毒感染患者病情发展及预后有一定的参考价值感染SARS病毒后,病人血清中IA、IgG及C3的校正常对照组和同期住院的无SARS感染组都明显下降。差异有显著意义(p<0.05)。说明感染SARS病毒后机体即出现绵羊抑制现象,同时说明感染SARS病毒后可激活经典途径。消耗补体使血中补体C3水平降低。近期报道SARS患者的T细胞显著降低[1,证明SARS病人细胞免疫出现抑制现象2.临床应用7(2)与病毒性心肌炎病毒性心肌炎(MC)是指病毒感染引起的心肌细胞变性坏死和间质炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理变化的一种常见病.近年来资料还证实本病与扩张型心肌病的发生密切相关[231c3含量在发病后2周与正常值比较差异没有统计学意义说明发病早期,补体水平没有改变,补体系统尚未激活到病程4周左右,病毒感染后引起的免疫损伤开始起作用,c3含量降低说明补体消耗增多,补体也参与机体免疫反应过程到病程7周左右,随着病情的康复补体含量也恢复正常.ⅤMC目前尚无特异疗法,细胞因子及其抗体可能是很有前途的治疗方法[22].SARS患者观察$轻度组病人C3、C4水平较高,而死亡组病人明显降低。提示SARS患者有细胞免疫失控。因而针对SARS患者临床病程严重程度与C3、C4的变化规律的研究对临床有很大的指导作用。本组病例提示年龄是病情轻重的重要危险因素。(2)与病毒性心肌炎8(3)与肝病机体很多蛋白由肝脏合成,当肝脏发生病变时,其合成蛋白的功能必然受到不同程度的影响.由于感染机体会产生抗原抗体复合物激活补体系统,引发多种生物学效应,导致补体的消耗,同时肝脏合成补体的功能下降不能及时合成造成体内的补体含量下降,其下降的程度与肝炎病程长短有关但肝癌患者的c3水平又明显回升其原因目前尚未清楚,可能是由于异常增生的癌细胞分泌增强造成的血清酶和胆红素的程度只能反应肝效用的某一侧面,不能周全反应肝细胞受损的程度。血清前白蛋白(pab)、补体c3在很多肝脏效用上是有代价的指标[16]。血清pab因为半寿期短,故能灵活、特异地反应肝脏的合乐成能[17]本文资料呈现,血清pab在各组肝病中与比较组比拟均有明显性下降p<0.01与文献报道符合[3],且肝本色紧张侵害的fvh、lc及hcv组比降更为明显,在肝炎组中pab含量rvh补体c3主要由肝细胞自身分泌。当肝本身受损时,c3含量低落,由于血中存在免疫复合物(cic),c3被消耗所致[4]。由各肝病组与健康组比较得出,c3均明显低落,p<0.01,c3下降程度与肝脏受损程度雷同等当急肝患者的a-抗胰蛋白酶(a1AT)和c3水平开始下降而转铁蛋白(T变化不大时,应考虑其转变为慢性肝炎的可能;当慢肝患者的a1-AT水平不变而其Tfe3明显下降时应考虑其转变为肝硬化的可能;当肝硬化患者的T水平变化不大而其c3的水平明显升高时,应考虑其转变为癌变的可能联合检测乙型肝炎患者血清中的c3,T,a1-AT含量对监测患者肝脏损伤的程度和乙型肝炎的进程有一定的参考意义(3)与肝病9(4)与类风湿性关节炎类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病补体在RA发病中具有重要作用补体系统因具有溶病毒溶细胞溶菌的生物学功能而在机体的免疫防御中发挥重要的功能检测血青中的总补体活性或单一补体成份含量的变化对于有关疾病的诊断和疗效观察都具有一定的临床意义免疫复合物的形成导致了补体C3下降.血清中补体C3含量变化,对免疫系统异常的相关疾病的诊断和疗效观察均有一定的临床意义。类风湿因子是一种自身抗体,主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中,是一种抗变性lgG的抗体,可与IgGF段结合。临床上动态观察其滴度,可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价指标¨Of。近年来,从免疫功能等方探讨证候学微观指标的研究越来越多。以血中ESR及CRP含量的高低作为判断类风湿性关节炎活动性的指标之一,已广泛应用于湿性关节炎的机理研究及药物治疗研究中,许多研究正致力于探讨其作为RA证候分类依据的可能性,但由于各研究对象的来源不同统计方法不同,结果也不尽相同。本研究显示,早期女性RA患者的细胞因子(.8、TNF.a、I-10)和临床免疫学指标(ga、lgMlgG、C3)只反映类风湿性关节炎病情变化的特点,与早期RA患者候特点的相关性不大。从炎性指标来看,ESR与疾病的活动性有关但与中医寒、热、虚证的各公因子得分无相关性;CRP含量随疾病的活动性增加有上升的趋势,但无显著性差异,而在代表虚热证的公因子之间有显著性差异,随着CRP增高,热证因子的得(4)与类风湿性关节炎10类风湿性关节炎是一个累及周围关节为主的多系统炎症性自身兔疫性疾病,体液免疫混乱是RA发病的重要环节之一,血清免疫球蛋白及补体系统是体液免疫的重要部分,有研究表明,RA患者存在着血清免疫球蛋白、补体等的异常,这些免疫指标可以作为临床RA活动的指标[‘1,提示RA发病机制可能是当致病菌入侵机体后,导致IH细胞功能活跃,TS细胞功能低下,由TH细胞产生一系列细胞因子介导炎症反应,同时活化B细胞分泌大量的抗体,并与自身抗原结合,形成大量的免疫复合物,沉积在骨关节、滑膜、血管壁处,激活补体,引起一系列免疫反应,导补体系统与RA的相关性研究报道,邹刚等51报道RA患者IgM、IgG、IgA均升高有报道RA患者表现为补体C3、C4水平升高6,也有报道RA患者C3、C4降低7分析报道的不一致,其产生的原因可能有以下几点:RA不同时期免疫系统个体发挥及参与的程度不同:在RA治疗过程中常规免疫调控药物和/或激素的应用导致机体免疫状态发生改变;RA疾病活动度的不同,免疫异常也存在不同;RA是一个多因素所致的慢性自身免疫系统疾病,而免疫系统的调控是极其复杂的过程免疫球蛋白及补体系