嵌顿性和绞窄性斜疝的处理课件整理

嵌顿性和绞窄性斜疝的处理聪明出于勤奋，天才在于积累嵌顿性和绞窄性斜疝的处理嵌顿性和绞窄性斜疝的处理聪明出于勤奋，天才在于积累嵌顿性和绞窄性斜疝的处理X医院嵌顿性和绞窄性斜疝的处理·嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理·若判定肠管已坏死,应争取一期切除吻合教育的目的不是培养一大批一模一样的人才，而是造就一大批富有鲜明的个性特点，能适应社会发展需要的各种人才.随着现代教育的发展，国内教育界也日益重视发展和完善学生的个性.因为良好个性的形成，学校教育的引导起着重要的作用，所以新一轮的教改也把发展学生个性列为体育与健康教学的任务之一.体育教学的特点也决定了其过程是发展学生个性的理想场所.以下是本人在体育教学过程中，促进学生个性发展的几点做法初探：.1.关注学生的个体差异和不同需求体育教学要面向全体学生，使每一个学生都受到同等的尊重和关注.由于学生在身体条件，兴趣爱好，体能和运动技能等方面存在的差异很大，因此在教学内容的安排，教学目标的制定等都不能搞一刀切，要关心每一个学生的成长，要让绝大多数的学生通过自己的努力都能达到自己的目标.都能体验到体育学习成功的快乐.使他们在充分体验体育学习乐趣的同时，提高自己的自尊心和自信心.例如在跳高教学中教师根据每个学生的实际水平，教学中可以按不同的水平分组，每个组的目标，要求不同，预先向学生提出经过努力可以达至的指标，学生按预定的指标进行练习的一种方法.教师给学生预定好这节课的指标.这种方法有助于培养学生独立自主能力，使学生根据自己的情况，确定自己的目标，以寻找实现这一目标的途径和方法.2.激发和保持学生的运动兴趣兴趣和爱好本来就是个性化的东西，兴趣是激发和保持学生行为的内部动力，也是影响学生学习自觉性和积极性的重要因素.我们以往的体育教学，由于教学的内容过于竞技化，教学的方法过于刻板等因素，导致许多学生虽然喜欢体育活动但不喜欢上体育课，能够坚持的就更少.更谈不上终身体育了.究其原因主要就是学生对体育课没有兴趣.因此，新课程改革要求把激发和保持学生的运动兴趣放在重要位置来抓.要激发学生的运动兴趣，应努力满足学生的学习需要，教师与学生要建立合作互动的关系，要真诚，平等地对待每个学生，尽量满足绝大多数学生的需求和爱好；教学内容的选择要符合学生的身心发展特征，少竞技化多趣味性的运动项目；教学的手段和方法要多样化，我在这两年高中体育教学中进行有限的选项的教改实验，即根据学生的兴趣，爱好，在每节体育课中除按大纲要求安排一定时间进行正常教学外，还根据场地，器材等条件安排几个项目供学生选择练习，学生在完成第一教学任务外，可在教师提供的项目中选择1～2个自己喜爱的项目进行锻炼.实践证明，这种做法大大提高了学生锻炼的积极性，有利于学生个性的发展。.3.重视学生的主体地位由于长期以来人们习惯于教师的职责是"传道，授业，解惑"，教师是教学的主体，是权威，是教学的中心这种观念的影响，而把学生看成是接受知识的客体，教师怎么教，学生就得怎么做，学生的主体地位得不到体现，个性也就无法得到发展.新课程把教师和学生都做为教学的主体.教师在课前准备时就要充分考虑学生的特点，不同需求等情况，科学安排教学内容.课堂上要充分发挥学生的主体作用，引导学生认识学习的目标，并用主动的，积极的手段去实现学习目标，使得每一名学生都有不同程度的提高.例如安排上肢力量练习，如果要求学生都做引体向上或俯卧撑，统一的口令，整齐的动作，看似组织严密，其实有的同学量不够，有的完不成.同样的练习如果把统一做引体向上改成，根据学生能力不同，有的做引体向上，有的做斜身引体向上，有的做水平悬垂臂屈伸；同样练俯卧撑也考虑抬高手的位置或抬高脚的位置的俯卧撑，全体学生都能在一个生动，活泼的环境，气氛中进行切合自己实际的练习，学生的情感得到满足，身心健康得到发展.也调动了学生的积极性，培养学生的锻炼能力，使学生的个性得到了发展.。4.教师注意组织教法的改进为了充分发挥学生的主动性，积极性，主体性，教学的组织形式也应根据具体情况灵活多变，如分组练习可按水平分组，按兴趣分组，按性别分组，还可按合作分组，友情分组，随机分组，同质分组等形式.教师的教学也应更多的采用引导式，启发式，协商式等形式.尊重学生的意愿，尽量满足学生的学习需求，创设一个民主平等，轻松和谐，宽松愉快的教学气氛，使学生的兴趣爱好得到尊重，主体性得到体现，想象力，创造力得到开发，个性得到发展.。5.结论与建议体育课程全新的教学理念，它既是对传统的体育教学思想的挑战和突破，也对我们一线教学工作者提出了全新的要求，在教学工作中必须以"健康第一"为指导思想，重视和保持学生的运动兴趣，关注学生主体地位的确立，加强学生各种能力的培养，根据学生的个体差异和不同需求，发展学生的个性.那么，在发展学生个性过程中，教师还要注意分析，注意加强学生思想中积极的，向上的，健康的，创造性等方面的个性的发展，还要注意引导学生思想中消极的，落后的，自私的，不健康的个性加以改正和克服.使学生真正成为，身心健康，品德高尚，全面发展的合格人才.。创新教育是中学英语教学改革的主攻方向和行动指南，它不仅是教学方法的改革和创新，而是教育功能的重新定位，是带有全局性、结构性的教育革新和教育发展的价值追求，是新的时代背景下教育发展的新方向[1]。随着国民素质教育的快速发展，传统的中学英语教学模式不能够与新的教学环境和教学方向相匹配，远远不能满足新时期创新教育环境下的中学英语教育。中学英语课堂教学要按照创新教育的基本要求，加强学生创新意识、创新思维、创新能力和实践能力的培养。一、创新教育下中学英语课堂教学教育理念的创新1、教师思想观念的转变。教师在中学英语教学中占据主导地位，要主动转变传统的思想观念，创新思维模式，充分认识和了解学生特点，要相信每个学生都是可以培养和塑造的[2]。中学生处在天性很强的关键时期，教师要善于引导和培养学生，让学生的天性得到自然和本能的发展，要激发学生的创新冲动，让学生在创新环境的驱使下主动创新、积极求变。教师要按照创新教育的要求来看待学生，学会欣赏学生，与学生融合互动，拉近师生距离，激发学生潜力。教师要把学生看成一张需要填充的白纸，需要开发和有待开发的地方还有很多，一定要相信学生、尊重学生，让学生感受到老师的关心和爱护。教师要重视学生在英语教学中的主体地位，一切以学生为主，真正认识教育的本质，要把学生当做英语教育的宝贵财富，充分挖掘和合理利用，让学生的潜能在实践中得到有效发挥。在中学英语课堂教学实践中，教师要坚信所有学生都有同样深厚的创造潜能，要改变传统的差等生和优等生的区别对待，要认识到学生差异化的关键在于教师对学生开发的程度，教师要善待每一位学生，努力开发每一位学生的创造潜能。2、教师要创新教育理念。在中学英语课堂教学中教师要正确认识目前的教育状况，充分理解创新教育在英语课堂教学中的理论知识，优化教学方法，创新教育理念。教师要适应素质教育的发展要求，在创新教育驱动下，解放学生，调动学生积极性，让学生在自由的空间任意潇洒[3]。教师要转变教育角色，起到引导作用，做到让学生自己选择，自己思考，自主学习，而不能代替学生选择，让学生被动接受，只有这样才能释放学生自由，扩散学生个性，真正实现创新教育下学生素质能力的有效提高。二、创新教育下中学英语课堂教学内容的创新1、在中学英语课堂教学中，要加强学生创新精神的培养，要把创新精神贯穿于课堂教学的每个方面。要根据学生特点，充分发掘学生想象力和创新精神，要努力满足学生的好奇心和探索知识的兴趣，培养学生的创新意识和开拓进取、百折不挠的精神。2、教师要善于把教学内容归纳总结，让学生在知识的海洋里自由发挥，拓展学生的思维能力，激发学生的创新能力，教师要引导学生在学习中计划、总结和实践学习，有效地培养学生的创新能力。3、中学英语的学习过程，就是学生人格的培养过程。在课堂教学中，教师要教导学生不怕吃苦、不怕挫折，要拥感有责任感和使命，让学生在学习中养成良好的心态和积极的性格，为学生的人格创新提供坚强的保障。三、新教育下中学英语课堂教学目标定位的创新中学英语课堂教学是为学生自身能力提高以及今后走向社会做准备的教育，是为学生未来持续发展打基础的课程。所以，教师要准确定位中学英语课堂教学的目标，要具体问题具体分析，要让学生在教学中打下扎实的英语基础，为未来持续的创新发展和进步而服务。[4]1、教师要通过创新教育下的英语课堂教学为学生的创新精神打下基础。在英语课堂教学过程中，教师要主动发挥主观能动性，要学会综合分析问题，认清创新教育英语课堂教学的新模式，在实践教学中，要主动引导学生进行思考，要提出问题，让学生回答，要通过师生互动、分组讨论、英语对话、教学游戏等丰富地教学内容来提高学生的学习兴趣，激发学生的创新意识。要让学生不满足于现状，努力培养学生积极进取的精神、探索求真的精神和竞争合作的精神。教师在教学中要和学生进行情感交流，培养学生的创新情感，让学生在内心深处拥有真情的触动，进而提高学习的热情，让学生能够对老师没有距离感和恐惧感，能够全身心投入到课堂学习中。教师在教学中也要注重对学生创新意志的培养，创新意志是学生追求知识自觉能动的状态，学生拥有强烈的创新意志往往能够在学习中排除周围环境的各种干扰，全神贯注地投入到学习中去，有较强的自控性和自制力。这对中学英语课堂教学具有积极地促进作用。2、教师要通过中学英语课堂教学为学生的创新能力打下基础。创新教育下的中学英语教学要求教师注重学生创新能力的培养。创新能力是学生智慧的体现，是学生在实践教学中创新思维，创新英语学习内容的能动反映。教师在英语课堂教学过程中，要善于培养学生创新思维，让学生多思考，多提问，通过认真反思和总结，来实现学生的真正认知和知识创新。教师要在英语课堂教学过程中努力培养学生的洞察力和灵活思维，让学生学会辩证的分析问题、解决问题，能洞察英语教学内容的本质，并能进行开创性地思考，实事求是地开展英语学习任务。教师要加强英语教学的实践教学，让学生在实践中锻炼和提升自己的英语水平，通过实践，使学生养成乐于动嘴，勤于动手的好习惯，从而逐渐提升学生的创新能力。四、创新教育下中学英语课堂教学方法创新在传统的英语课堂教学中，老师基本采用灌输的方式进行教学，只注重学生成绩，以成绩来区别对待学生，很大程度上抑制了学生的积极性和创造性，不利于学生真正学好英语。在创新教育下，教师要与时俱进，适应新时期中学英语教育发展要求，改变教学思路、创新教学方法，让中学英语课堂教学适用于学生发展需要。要根据学生的实际情况，采用灵活多变的教学方法来教育和培养学生。嵌顿性和绞窄性斜疝的处理聪明出于勤奋，天才在于积累嵌顿性和绞1嵌顿性和绞窄性斜疝的处理X医院嵌顿性和绞窄性斜2嵌顿性和绞窄性斜疝的处理·嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理·若判定肠管已坏死,应争取一期切除吻合嵌顿性和绞窄性斜疝的处理3嵌顿性和绞窄性斜疝的处理课件整理4嵌顿性和绞窄性斜疝的处理如嵌顿的肠袢较多,应警惕逆行性嵌顿的可能·少数嵌顿性或绞窄性疝,手术时因麻醉的作用而回纳腹内,以致在术中切开疝囊时无肠袢可见遇此情况,必须仔细探查肠管,以免遗漏坏死肠袢于腹腔内。必要时另作腹部切口探查之·以往,凡施行肠切除吻合术的病人,因手术区污染,在高位结扎疝囊后,一般不宜作疝修补术,以免因感染而致修补失败。可待二期修补嵌顿性和绞窄性斜疝的处理5逆行性嵌顿疝逆行性嵌顿疝6嵌顿性和绞窄性斜疝的处理随着手术技术的改进和抗感染药物的使用,越来越多的外科医生在处理嵌顿性疝时选择性地采用一期修补甚至无张力修补而取得成功对嵌顿性疝的急诊手术不推荐使用修补材料,对有污染可能的手术,不推荐使用不可吸收材料进行修补(存在肠坏死或脓肿时禁用)·严格无菌操作、注意保护切口、用碘伏水冲洗切口选择可抗感染的聚丙烯补片和单股合成线固定补片、必要时补片表面放置闭式引流及预防应用抗生素等有助于减少切口感染的发生机会,提高一期修补成功率嵌顿性和绞窄性斜疝的处理7嵌顿性和绞窄性斜疝的处理·嵌顿性斜疝少数情况下可手法复位,但应从严格掌握指征,不宜轻易采用·手法复位指征:嵌顿时间短(成人不超过3-h,婴幼儿不超过h);局部症状轻微,也无腹膜刺激征者;年老体弱或伴有其它较严重疾病而又无肠绞窄征象者复位手法切忌粗暴,尤其不能强求成功手法复位成功后,应严密观察24h嵌顿性和绞窄性斜疝的处理8滑动性腹股沟疝的处理滑动性腹股沟疝临床特点:占3-6%,绝大多数患者是男性,平均年龄在40岁以上;斜疝多于直疝,右侧