脑膜瘤的影像学诊断-课件

脑膜瘤的影像学诊断1PPT课件脑膜瘤的影像学诊断1PPT课件1概述脑膜瘤为颅内常见肿瘤之一，仅次于星形细胞瘤而居第二位，多见于中年人。脑膜瘤起源于硬膜内的蛛网膜绒毛细胞，绝大多数为良性，少数为恶性，起病缓慢，病程长，可达数年之久。2PPT课件1概述2PPT课件发病特点：发病率：占颅内肿瘤的15-20％发病年龄：中年以上，高峰40-70岁，女>男好发部位：多数发生在脑外。常见于矢状窦旁、大脑凸面，大脑镰旁，其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、或鞍区少数可位于脑室内，单发或多发（2%）。3PPT课件发病特点：3PPT课件病理：肿瘤起源于蛛网膜粒，呈类圆形分叶状肿块，有包膜，血供来自脑膜中动脉分支，脑室内来自脉络膜动脉。肿瘤可出血、坏死，常有钙化。4PPT课件病理：肿瘤起源于蛛网膜粒，呈类圆形分叶状肿块，有包膜，血供来

好发部位幕上：大脑突面；大脑镰旁；额低部；蝶骨嵴；鞍结节；幕下：小脑桥脑角；横窦和窦汇

5PPT课件好发部位5PPT课件

临床表现：初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内压增高征及局部定位症状体征，如癫痫，视力障碍，听力障碍等。6PPT课件临床表现：初期症状及体征不明显，6PPT课件CT表现特点

（1）肿瘤位于脑外，以宽基底与颅骨或硬脑膜相连（2）平扫肿瘤呈均匀等密度或略高密度（3）肿瘤多数呈圆形或卵圆形，边界清楚，极少数为形态不规则，边界不清

7PPT课件CT表现特点7PPT课件（4）肿瘤周围可见低密度水肿及扩大的蛛网膜下腔（5）增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化（6）出现脑外肿瘤的一些征像

8PPT课件（4）肿瘤周围可见低密度水肿及扩大的8PPT课件脑外肿瘤的一些征像白质塌陷征：广基征：硬膜尾征：颅骨增生变厚或变薄：局部脑池脑沟变化：9PPT课件脑外肿瘤的一些征像9PPT课件(7)脑膜瘤特殊表现形式：囊性脑膜瘤；完全钙化或骨化性脑膜瘤；多发性脑膜瘤（脑膜瘤病）；恶性脑膜瘤；10PPT课件(7)脑膜瘤特殊表现形式：10PPT课件诊断要点（1）中年发病，病程缓慢，（2）平扫呈等密度或略高密度（3）形态呈规则圆形或卵圆形（4）增强扫描呈现明显均匀一致性强化（5）脑外肿瘤一些表现特点11PPT课件诊断要点11PPT课件鉴别诊断根据发病部位不同而异（1）大脑突面和镰旁单发脑转移瘤恶性淋巴瘤间变性星形细胞瘤12PPT课件鉴别诊断12PPT课件鉴别诊断（2）鞍区脑膜瘤垂体腺瘤实性颅咽管瘤脊索瘤动脉瘤13PPT课件鉴别诊断13PPT课件鉴别诊断（3）中后颅窝区脑膜瘤三叉神经结瘤或鞘膜瘤听神经瘤转移瘤14PPT课件鉴别诊断14PPT课件脑膜瘤CT表现

肿瘤CT诊断

15PPT课件脑膜瘤CT表现

肿瘤CT诊断15PPT课件16PPT课件16PPT课件17PPT课件17PPT课件18PPT课件18PPT课件19PPT课件19PPT课件20PPT课件20PPT课件21PPT课件21PPT课件22PPT课件22PPT课件23PPT课件23PPT课件24PPT课件24PPT课件25PPT课件25PPT课件26PPT课件26PPT课件27PPT课件27PPT课件28PPT课件28PPT课件29PPT课件29PPT课件30PPT课件30PPT课件31PPT课件31PPT课件32PPT课件32PPT课件33PPT课件33PPT课件34PPT课件34PPT课件35PPT课件35PPT课件36PPT课件36PPT课件37PPT课件37PPT课件38PPT课件38PPT课件39PPT课件39PPT课件40PPT课件40PPT课件41PPT课件41PPT课件特殊类型的脑膜瘤囊变性脑膜瘤囊性脑膜瘤水肿性脑膜瘤多发性脑膜瘤钙化性脑膜瘤出血性脑膜瘤42PPT课件特殊类型的脑膜瘤囊变性脑膜瘤42PPT课件囊变性脑膜瘤43PPT课件囊变性脑膜瘤43PPT课件囊性脑膜瘤44PPT课件囊性脑膜瘤44PPT课件水肿性脑膜瘤45PPT课件水肿性脑膜瘤45PPT课件多发性脑膜瘤46PPT课件多发性脑膜瘤46PPT课件钙化性脑膜瘤47PPT课件钙化性脑膜瘤47PPT课件48PPT课件48PPT课件49PPT课件49PPT课件诊断要点发病率：高发生部位：颅外肿瘤，以广基与硬脑膜相连发病年龄：成人临床表现：缓慢CT表现：边界清楚，类圆形、可有钙化，高等密度、占位效应、强化明显，颅骨改变50PPT课件诊断要点发病率：高50PPT课件鉴别诊断幕上脑膜瘤应与胶质瘤鉴别；脑膜瘤一般有钙化，囊变少，类圆形，颅骨改变。鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别；垂体瘤有骨质破坏桥小脑角区脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。听神经瘤有骨质破坏51PPT课件鉴别诊断幕上脑膜瘤应与胶质瘤鉴别；51PPT课件MRI表现特点

（1）肿瘤位于脑外，以宽基底与颅骨或硬脑膜相连（2）平扫肿瘤在T1WI上呈均匀等信号或略低信号；T2WI上呈高信号，等信号或低信号（3）肿瘤多数呈圆形或卵圆形，边界清楚，极少数为形态不规则，边界不清

52PPT课件MRI表现特点52PPT课件（4）肿瘤周围可见水肿及扩大的蛛网膜下腔，在T1WI上呈低信号；在T2WI上呈明显高信号（5）Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化（6）出现脑外肿瘤的一些征像

53PPT课件（4）肿瘤周围可见水肿及扩大的蛛网膜下53PPT课件脑外肿瘤的一些征像

白质塌陷征：广基征：硬膜尾征：颅骨增生变厚或变薄：局部脑池脑沟变化：54PPT课件脑外肿瘤的一些征像54PPT课件

(7)脑膜瘤特殊表现形式：囊性脑膜瘤；完全钙化或骨化性脑膜瘤；多发性脑膜瘤（脑膜瘤病）；恶性脑膜瘤；55PPT课件(7)脑膜瘤特殊表现形式：55PPT课件

脑膜瘤56PPT课件脑膜瘤56PPT课件

脑膜瘤57PPT课件脑膜瘤57PPT课件

脑膜瘤58PPT课件脑膜瘤58PPT课件脑膜瘤59PPT课件脑膜瘤59PPT课件

脑膜瘤60PPT课件脑膜瘤60PPT课件

脑膜瘤61PPT课件脑膜瘤61PPT课件诊断要点

（1）中年发病，病程缓慢，（2）形态呈规则圆形或卵圆形，以宽基底与颅骨内板或硬脑膜相连（3）T1WI上呈等或略低信号；T2WI呈高信号，等信号（4）增强扫描呈现明显均匀一致性强化（5）脑外肿瘤一些表现特点62PPT课件诊断要点62PPT课件鉴别诊断

根据发病部位不同而异（1）大脑突面和镰旁单发脑转移瘤恶性淋巴瘤间变性星形细胞瘤63PPT课件鉴别诊断63PPT课件

（2）鞍区脑膜瘤垂体腺瘤