成人股骨头坏死临床诊疗指南教学课件_第1页
成人股骨头坏死临床诊疗指南教学课件_第2页
成人股骨头坏死临床诊疗指南教学课件_第3页
成人股骨头坏死临床诊疗指南教学课件_第4页
成人股骨头坏死临床诊疗指南教学课件_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

111背景：2背景：22一、概述：3一、概述：33二、诊断标准：4二、诊断标准：44三、鉴别诊断：5三、鉴别诊断：55666777四、分期：建议采用国际骨微循环研究协会（ARCO)分期系统。ARCO分期是1991年ARCO委员会在综合Ficat分期、Steinberg分期和日本骨坏死研究会分期后制定的分期系统，较之前的任何一种分期方法都更系统、更全面、更实用，在确定诊断、评估治疗效果和预后方面具有很高的价值。我国于2015年制订了股骨头坏死中国分期，推荐临床工作中与ARCO分期同时应用。8四、分期：88999101010五、股骨头坏死的治疗：11五、股骨头坏死的治疗：11111212121313135．人工关节置换术：股骨头塌陷较重(ARCO

3C期、4期)、出现关节功能严重丧失或中度以上疼痛，应选择人工关节置换术。一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换术要特别注意：①患者长期应用皮质类固醇类药物或有其他基础病需持续治疗，使感染的风险升高；②患者长期不负重、骨质疏松等原因导致假体容易穿入髋臼；③既往保留股骨头手术会给关节置换造成技术困难；④激素性、酒精性股骨头坏死不仅仅是股骨头的病变，其周围及全身骨质均已受损，因此关节置换术的远期疗效可能不及骨关节炎或创伤性股骨头坏死。145．人工关节置换术：股骨头塌陷较重(ARCO3C期、4期)14(三)治疗方案的选择原则15(三)治疗方案的选择原则1515(三)治疗方案的选择原则7．年龄因素：是治疗方案选择的另一个关键因素。青壮年患者活动量较大，应选择既能保留股骨头又不会对将来的人工关节置换术造成不利影响的治疗方案。建议采用髓芯减压术(干细胞移植)、带血运白体骨移植术、不带血运骨移植术(坏死范围15％～30％)。中年患者若处于较早期阶段(无塌陷)应尽最大努力保留股骨头，如采用髓芯减压术、带或不带血运的骨移植术；若处于中晚期，则应结合患者主观愿望及技术条件选择保留股骨头的治疗方案或人工关节置换术，当采用人工关节置换时假体选择应充分考虑二次翻修的可能。老年病例建议行人工全髋关节置换术，对高龄(>75岁)患者视原Et常活动状况、髋部骨质情况、寿命长短的预期等因素而定。建议行双极人工股骨头置换术或全髋关节置换术。16(三)治疗方案的选择原则1616(四)疗效评价与康复练习17(四)疗效评价与康复练习1717(四)疗效评价与康复练习18(四)疗效评

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论