肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝肝功能损害的诊断思路及护肝药物的临床应用肝功能损害的诊断思路及护肝药物的临床应用时间反复无常，鼓着翅膀飞逝肝功能损害的诊断思路及护肝药物的临床应用肝功能损害的诊新思路及护肝药物的临床应用广水市第一人民医院感染科广水市第一人民医院检验报告車编号项目结果参考值编号项目AsT谷转氨酶255370ALT谷丙转氨酶20.05-40U/LALP碱性磷酸酶705-150U/LTP总蛋白71.965-85g/LALB白蛋白GLB球蛋白24.220-35g/LA/G白/球比例1.971-1.5GGTY谷氨酰转肽酶38.00-54U/LTBIL总胆红素1.7-17.1umol/LDBIL直接胆红素语感作为主体内在指向言语对象的稳定的心理图式，它是主体经过长期对外界言语对象（包括待破译的语言文字和待表述的人、事、景、物）进行主动感知、体认、领悟的产物，是对无数次体验进行筛选、积淀、提升并加以格式化的结果。语感无论在人的言语活动还是在人的整体素质中，都具有决定性和标志性作用，它是语文能力和语文人文素养的完美结合，它的形成既是学好语文的重要条件，又是语文基本素养形成的重要标志。一、深入情境，熏陶语感小学生有很强的模仿力，精彩的范读能激发他们的学习兴趣，调动他们学习语文的积极性。在教学中可选择精彩的范读，要求学生听清楚、听完整、抓要害，从语音、语调、节奏、重音、停顿等方面让学生充分感受、反复琢磨，并跟随练习，这样自然会使他们的语言变得流畅、正规，语言感受力得以提高。教师精彩的范读，也能让学生在具体语境中加强语感能力。如学生在学习《四季之美》一文时，我通过一组表现四季美景的图片，让学生感受到了四季之美，学生在叙述过程中，已经初步体验到了四季的美与美在哪里。另外通过一段带视频的诵读播放，让学生进一步感受到了祖国大地春之明媚、夏之热烈、秋之沉静、冬之妖娆，受到了语感的熏陶。二、插上想象的翅膀，丰富学生的语感培养语感，必须把朗读和想象结合起来，即训练学生运用形象思维的方法进行朗读。我在教学三年级上册《燕子》一课时，就让学生展开想象，精读、体会，为培养学生的语感下功夫。《燕子》是现代著名作家郑振铎先生的一篇写景状物的散文佳作，长期以来就是小学语文教材的必选篇目，文质兼美。这篇散文描绘了春天里燕子活泼机灵的外形体态，特别是在春光飞掠和憩息的画面，着力写出了它“为春天增添了许多生机”，充分表现了小燕子的可爱。其中有这样一段特别优美：在微风中，在阳光下，燕子斜着身子在天空中掠过，唧唧地叫着，有的由这边的稻田上，一转眼飞到那边的有的横掠过湖面，尾尖偶尔沾了一下水面，就看到波纹一圈一圈地荡漾开去。在指导学生朗读时，要让学生深入理解，充分体会飞行中燕子的各种姿态，用叙述性的语气读，节奏轻快。“斜着身子”，强调燕子的飞行姿势的轻快灵活；“一转眼”，“掠过”，强调燕子飞行的快速；“唧唧叫着”，强调燕子飞行时的欢快心情；“波纹一圈一圈地荡漾开去”，放慢速度，用活泼有趣的语气读，“有的……有的……”呼应性重音，一幅众多的燕子闹春图顿时凸现。这一系列的指导，让学生体会到了燕子的活泼、机灵，和春天里旺盛的生命力以及蓬勃的生机。应该说这段文字处理饱含了作者的想象和联想，是具体的、生动的。三、朗读品味，领悟语感语感不是先天就有的，它是外部语言刺激和内在知识能力迅速交融的产物，它的获得是建立在对语言现象条件反射般熟悉的基础上的，它是有直觉的特征。语感蕴含在朗读之中，朗读是培养学生语感最有效的方法。培养语感，必须引导学生紧扣课文中某些语感因素很强的地方，反复咀嚼、深入品味，达到“文章读之极熟，即与我为化，不知是人之文、我之文也”的境界。如《荔枝》一文中：母亲扑哧一声笑了，筋脉突兀的手不停地抚摸着荔枝，然后用小拇指甲盖划破荔枝皮，小心翼翼地剥开皮又不让皮掉下，手心托着荔枝，像是托着一只刚刚啄破蛋壳的小鸡，那样爱怜地望着舍不得吞下，嘴里不住地对我说：“你说它是怎么长的？怎么红皮里就长着这么白的肉？”毕竟是第一次吃，毕竟是好吃！母亲竟像孩子一样高兴。学生在学习时，通过反复朗读，体会出这段话写出了母亲第一次吃荔枝时的美好感受和为儿子的孝心而欣慰。“一只刚刚啄破蛋壳的小鸡”，在妈妈的眼中那分明是一个鲜活的生命，她怎么忍心把它吃掉；而一个“托”字，把妈妈对这种世间尤物的爱怜，生动形象地展现出来。嘴里不住地对我说：“你说它是怎么长的？怎么红皮里就长着这么白的肉？”孩子似的那种激动和喜悦同时也让读者体会到了作者心中隐隐的酸楚。四、注重实践，增强语感语感是学习规范语言长期积淀的结晶，只有强化听说读写的实践，持之以恒，养成习惯，才能形成对文章的感受能力。这主要体现在以下几方面的实践活动：听，就是教师创设一定的语言环境，诸如上课听讲、听别人讲话、听电视广播等。在这一过程中，要求学生集中注意力，及时捕捉语言信息，了解内容，抓住中心和要点等。这有助于学生对语言的感受，更好地培养学生的语言感受能力。说，就是在一定的场合中，让学生用言语表达自己的思想感情。这一过程就是言语的口头运用，在说的过程中，学生的思维在积极地活动，组织语言极快，要求说话的语言准确、连贯、得体。因此，教师要在教学中安排丰富多彩的语文实践活动，如开故事会、举行朗诵比赛、表演话剧等，在语言运用中增强语感能力。叶圣陶先生说：“语言文字的训练，最要紧的是语感训练。”吕叔湘先生认为：“语文教学的首要任务是培养学生各方面的语感能力。一个学生的语感强了，他在理解方面和表达方面都会不断前进。”我们一定要在学生语感培养的道路上坚持不懈。一、引言信息与计算科学专业是以信息处理和科学计算为背景，由信息科学、计算科学、运筹学与控制科学等学科交叉渗透而形成的一个新的理科专业。其培养目标是：具有坚实的数学基础和计算机基础，掌握信息与计算科学的基本理论和方法，受到科学研究的初步训练，能运用所学的知识和计算机技能解决某些实际问题，能在科技、教育和经济部门从事研究、教学、应用开发和管理工作的（高级）专门人才。然而，过去10多年来在实践教学改革中对学生管理的基本思路还是按照传统的教学和管理模式，老师上课、学生自主实习，对于学生实践课程的管理工作主要依赖任课教师和专职辅导员，但由于现阶段许多大学师资和管理队伍人员不足，加上专业方向和师生年龄差距等原因，改革适应现在形势的实践教学管理方式成为值得探讨的重要议题。本文基于以上背景，对信息与计算科学的实践教学培养方案中推行学长制的管理模式进行研究，对学长制建立过程中的激励机制进行分析设计。二、建立多层次学长制度的意义多层次学长制是一种学生自主教育管理模式，是由学生教育管理部门在不同高年级的学生和研究生中选拔思想素质高、工作能力强、学习成绩好、具有一定沟通技能的学生（称为学长），经过学习和培训，委派到低年级的班级（低年级班级学生统称为学弟）作为学长帮助学弟解决在实践课程中所遇到的困难，从而补充解决因教师不足和不能全时间段指导学生实践的问题。武汉科技大学根据信息与计算科学专业实践教学的现状及存在的问题，并基于学校和学院现有基础条件和相关的管理办法，探讨了在本专业实行多层次学长制度以及该管理机制顺利运行的相应的激励措施。实践证明多层次学长制的实施是实践教学改革的一大创新，通过实施多层次学长制使学长成为学生管理体系中的重要辅助力量。为大学生提供个性化、全方位的服务，是实践教学管理制度的一种补充。在实践教学过程中高年级同学的加入，有助于充分了解学生的兴趣所在，补充了教师由于时间限制而不能给予的指导；由于学生之间相处时关系处于较平等状态，可以克服部分学生的羞怯心理，让请教和讨论处于相对轻松的状态，可以提高讨论学习的质量。同时，在指导和帮助低年级同学的时候，高年级学生的知识得以回顾和深化，对其自身知识、能力的巩固和提高有着极大的促进作用，使得整个大学的学习形成一个整体,在这个过程中丰富了高年级学生的工作经历，提高了他们适应社会以及发现问题、解决问题的能力，开拓了学生的视野。优秀高年级学生的加入学生管理，可以改变现有“老师监督学生”的格局。高年级同学与低年级同学能够形成相互监督的格局。这样既提高了监管效率，也减轻了老师的负担，更重要的是在学生中形成了主动思考和探讨专业发展和个人能力成长的氛围，构建了学生更好成长的环境。学长制的实施既能够促进新生健康发展，也能够提高学长的综合素质。当然，多层次学长制的建立和实施需要建立合适的运作条件和机制，这需要解决其参与过程的权利和义务，责任和利益的相关问题。下面从博弈论的角度分析关于多层次学长制中对在岗学长的激励机制设计问题。三、学长制激励机制的博弈模型构建及分析1、模型假设mB，学生参加学长制岗位的收入；u（mB），学生参加学长制岗位的收入的效用，且u'（mB）?叟0；ms，学生不在学长制岗位的收入；u（ms），学生不在学长制岗位的收入的效用函数；P，学生在学长制岗位且不努力工作的概率；W，学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入；u（W），学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入的效用函数；q，学校对参与学长制学生是否努力工作的监督的概率；t，学生在岗位上不努力工作发现后的惩罚；u（t），学生在岗位上不努力工作发现后的惩罚的负效用。2、在岗学长工作努力程度及其临界值分析在多层次学长制博弈中，有二个理性的参与人：学校（U）、学长（S2）。学校的策略集为{监督，不监督}。学校通过定期检查，收取实践进程报告等方式等对整个实践教学过程进行监督。也可以采取不监督的方式。学长的策略集为{努力，不努力}。努力的学长选择主动帮助学弟解决实践课程中遇到的问题，并且主动引导学弟发现、解决问题，帮助学弟掌握实践的核心技能，并能够在实践教学过程中对学弟起到监督的作用。不努力的学长在实践课程中，选择不主动帮助学弟发现解决问题，起不到监督的作用。根据模型假设可得，在学校监督学长过程中，如果发现学长不努力工作则解除聘用并给以一定的处罚，则其效应为u（ms）+u（t），努力工作其效用为：u（mB）；学校不监督学长，如果学长不努力工作而未被发现，且额外带来其他的效用u（W），这时学生的效用为：u（ms）+u（W），努力工作的效用依然为u（mB）。在学校和学长之间的博弈中竞争上岗的学长的效用函数如表1所示。学生在学长岗位上不努力工作的期望效用函数为：U1=p{q[u（ms）+u（t）]+（1-q）[u（mB）+u（W）]}+（1-p）u（mB）。学生不参与学长制的收入的效用函数为：U2=u（ms）。学生在岗位上的期望效用与不在岗位上收入效用之差为：△（U）=U1-U2=p{q[u（ms）+u（t）]+（1-q）[u（mB）+u（W）]}+（1-p）u（mB）-u（ms）。当△（U）=U1-U2=0时学生在岗位上的期望效用与不在岗位上收入效用是无差异的，此时学长在其岗位上不努力工作的概率即临界值为：p=。由上临界值可得：高年级学生竞争到学长制岗位后不努力工作所带来的惩罚越大，则其偷懒的概率越小；学生在学长岗位不努力工作所带来的额外收入的效用越大，则其偷懒的概率越大；学生在学长岗位上效用越高则越珍惜该岗位，其偷懒概率越低。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝肝功能损害的诊断思路及护肝药物的1肝功能损害的诊新思路及护肝药物的临床应用广水市第一人民医院感染科肝功能损害的诊新思路2广水市第一人民医院检验报告車编号项目结果参考值编号项目AsT谷转氨酶255370ALT谷丙转氨酶20.05-40U/LALP碱性磷酸酶705-150U/LTP总蛋白71.965-85g/LALB白蛋白GLB球蛋白24.220-35g/LA/G白/球比例1.971-1.5GGTY谷氨酰转肽酶38.00-54U/LTBIL总胆红素1.7-17.1umol/LDBIL直接胆红素广水市第一人民医院检验报告車3◆肝脏的生理功能肝功能实验室检查内容◆肝功能损害的辅助检查◆肝功能损害的原因◆肝功能损害的临床表现

肝功能损害的诊断思路

护肝药物的临床应用◆肝脏的生理功能4

肝脏的生理功能

肝脏的生理功能5肝脏的生理功能肝脏一一被称为“人体的综合化工厂”◆代谢功能:人体中所需的三大物质(糖、蛋白质和脂类)的同化、储存和异化;核酸代谢、维生素的活化和储藏;激素的灭活及排泄;胆红素、胆酸的生成;铁、铜等金属的代谢。胆汁生成、排泄:每天肝脏制造并排泄出800~1000毫升胆汁帮助小肠内脂肪的消化吸收◆解毒作用:人体代谢过程中产生的毒物及外来的毒物、毒素和代谢分解的产物,都要在肝内解毒肝脏的生理功能6肝脏的生理功能物质合成功能:凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的灭活清除。体内所有凝血因子,都由肝脏制造,肝脏对凝血和抗凝血系统的动态平衡起重要作用◆免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统单核巨噬细胞90%在肝脏,其中库普弗细胞和肝窦内皮细胞是单核巨噬细胞的主要成分

其他功能:参与人体血容量、热量的产生和水、电解质的调节等肝脏的生理功能7

肝功能实验室检查内容

肝功能实验室检查内容8肝功能实验检杏内容

蛋白质代谢功能检查

胆红素代谢检查

胆汁酸代谢检查

血清酶学检查◆脂类代谢功能检查肝功能实验检杏内容9肝功能实验室检杏内容第一节蛋白质代谢功能检杏肝功能实验室检杏内容10肝功能实验室检杏内容

肝脏是蛋白质代谢的主要的器官,许多蛋白质如白蛋白、糖蛋白、凝血因子、纤溶因子及各种转运蛋白等都由肝细胞合成,当肝细胞受损时,合成上述蛋白的功能降低,蛋白质的合成量就减少◆γ球蛋白虽然不是肝细胞合成,但当肝实质细胞受损,间质细胞增生时,球蛋白的生成增加

因此,在肝脏疾病时,可表现出血液中蛋白质质和量的改变

其主要表现为白蛋白减少,纤维蛋白原减少,球蛋白的增多等

因此,测定血清中蛋白质含量和分析其组分的变化,可以了解肝脏蛋白质代谢的功能肝功能实验室检杏内容11肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理12肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理13肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理14肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理15肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理16肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理17肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理18肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理19肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理20肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理21肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理22肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理23肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理24肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理25肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理26肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理27肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理28肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理29肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理30肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理31肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理32肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理33肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理34肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理35肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理36肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理37肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理38肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理39肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理40肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理41肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理42肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理43肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理44肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理45肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理46肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理47肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理48肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理49肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理50肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理51肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理52肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理53肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理54肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理55肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理56肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理57肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理58肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理59肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理60肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理61肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理62肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理63肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理64肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理65肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理66肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理67肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理68肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理69肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理70肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理71肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理72肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理73肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理74肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理75肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理76肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理77肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理78肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理79肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理80肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理81肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理82肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理83肝功能损害的诊断思路-及护肝药物的临床应用课件整理84肝功能损害的诊断思路-及护肝药