区域影像信息系统的建设解决方案

区域影像信息系统的建设标准与标准概念和目标概念像信息系统是实现三级医疗资源合理安排，用于解决“看病难、看病贵”的区域卫生信息解决方案的重要组成局部。现放射检查的集中诊断和统一质控，充分利用和共享放射设备和人才资源。存储和治理、影像〔包括其他检查〕资料的全面共享，可供卫生治理部门、疾控、临床、病人便利地调阅的网络信息系统。目标区域影像信息系统总体上需要实现以下目标：1〔包括放射、超声等〕的全面共享。2、实现对下级特别是基层医院影像检查的集中诊断和集中审核，实现区域内影像设备和人才资源的全面共享，从而全面提高区域范围的影像诊断质量和效劳水平。3、供给对疑难检查病例的会诊支持。4、病人能够在区域范围内任何一家医疗机构获得一样质量的影像诊断服务，从而便利病人就近就诊，避开了重复检查。另外能够让病人便利地在网上查询自己的影像检查资料。5培训难以两全的难题，可以使影像从业人员在工作中学习，快速提高业务素养。6、可以建立区域的影像读片资料库和典型病例库供教学和科研使用；建立区域内各医院的阅片质量追踪数据库；统一的传染病统计和报卡效劳等。7、促进区域内医疗信息化建设，为今后构建基于居民安康档案的卫生信息效劳平台奠定根底。建设原则和标准原则1、必需符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。2、符合以“病人”为中心，以“临床效劳”为本的原则。系统必需能够为病人和医疗保健效劳供给所需信息，同时保证与病人有关的信息私密性和安全性，当病人授权时方可调阅和传输。3、身份识别唯一性原则。系统建设时必需确定一种能够唯一标识本区域内居民身份的方法。在确定本区域内居民身份唯一标识方法时还要考虑更大范围内居民身份唯一标识识别的可能，即该标识应具备扩大和向上兼容的力气。4、标准化原则。系统信息化建设应在统一标准、统一标准的指导下开展，相关技术、标准、协议和接口等必需遵循国际、国家和行业等有关规定。5、开放和兼容性原则。系统除了需要与各类卫生医疗机构内的有关信息系HIS系统、医技系统互联互通外，还需要能为更大的区域系统以及区域卫生信息平台供给根底数据和调阅接口。6、适应性原则。系统必需能够适应全部医疗卫生气构的业务需要，同时要能满足业务需求的变化，预留足够灵敏的数据和功能接口，便于今后扩展。7、先进性原则。实行业界先进系统架构理念和技术，为方案升级和迁移打下扎实根底。8一方面要保障信息安全，最终是保障系统牢靠运行。网络安全首先要考虑技术层面的安全性，同时考虑治理层面的安全性；信息安全主要是数据安全，保证数据的原始性和完整性，包括数据不被非法修改和访问，数据的全面完整，数据的访问和修改可追踪等等，同时，要制定并不断完善信息系统应急预案和数据备份策略；牢靠性是指区域影像信息系统应具备在硬件或网络故障时的运行和修复力气，同时系统在设计时必需考虑大规模并发、不断扩展条件下的运行牢靠性。标准1DICOMffiHL/7国际标准。2、遵循IHEITI、Radiology、Cardiology、AnatomicPathology技术框架〔TechnicalFrameworks包含的集成模式〔Profiles〕。3XML1.〔标准。45统一架构1、区域影像信息系统所包含的各区域信息子系统必需承受统一的病人区域主MPI〔MasterPatientIndex〕，使区域内每位病人都有唯一的标识〔Identifier〕，从而削减病人检查记录的重复性，实现各区域信息子系统中病人检查记录的全面、正确的关联。2各区域信息子系统米用统一的应用运行 〔如：Windows〕和技术开发平台〔如：.NET〕，统一的数据交互技术标准〔如：XML〕。3、区域影像信息系统使用统一的开放接口，与区域内应用的其他信息系统以及上级区域信息系统通信。45、区域影像信息系统承受统一的区域网络安全保障策略。根本功能标准区域放射信息系统权限治理应实现如下根本功能：支持对多个医院的权限进展授权安排。支持对医院的不同影像检查的报告诊断与扫瞄等权限的安排。支持对不同影像检查的书写、审核、修订及扫瞄等权限的安排。个用户的密码进展强制重置功能。区域检查数据仓库(Repository)区域内全部接入医院的患者检查信息、检查申请单信息、相应的检查证据文本(EvideneeDocumen)等集中存储到区域检查数据仓库，进展统一调阅、统一治理，实现区域内的检查数据共享。必需实现的根本功能包括：患者根本信息与检查信息的采集录入功能，支持与各自医院的子病历系统的无缝集成。DICOM影像Query/Retrieve功能.承受上传与调阅扫描申请单或电子申请单功能。

HIS或电支持备注信息，允许随时录入留意事宜等，并保存为检查证据文本(ED)。支持病理自动追踪与病理诊断报告查阅功能。支持病例类型归档，供给ACR标准代码归类功能。支持对病例进展争论分析功能。支持灵敏多样的检索方式，可以病历号、检查号、时间段、检查类型、患者类型、就诊类别、接入医院、申请科定、申请医生、报告医师、工作状态等常规查询，同ACR代码查询；支持患者姓名模糊查询;支持报告诊断内容关键字查询。对检索结果要有多种形式显示或输出形式，支持用户对列表进展自定义。报告诊断和扫瞄应实现的根本功能包括：支持实习报告流程，提交书写医师确认。支持书写报告流程，提交审核医师确认。支持审核报告流程，生成正式报告。支持修订报告流程，可以对审核的报告进展修改。支持报告处理过程与修改内容痕迹记录。支持报告会诊申请，准时供给对疑难病例的支持响应。支持历史或相关检查的报告查询。支持公共书写模板与个人书写模板。支持自定义报告样式模板。支持报告男女性别智能核对。支持左右自动核对。支持紧急报告自动提示。支持诊断报告网上查询与打印。集中质控建立整个区域的影像读片资料库；建立区域内各医院的阅片质量追踪数据一的传染病统计和报卡效劳。应实现的根本功能包括：技师评片，对摄片质量进展优、良、次、废片评定。集体评片，对技师评片结果进展审定，确定技师评片是否准确。审核医师对书写医师的报告进展评分。报告诊断医师对影像的总体质量进展评分。

库；统比照病理结果或病例随访或者更高资格的医师，再对发出的诊断报告进行评分。支持对书写报告打回重写功能。对优、良、次、废片进展统计对集体评片的审定结果符合率进展统计。对书写医师的报告书写质量进展统计。对技师的影像总体质量进展统计。对发出的诊断报告诊断质量进展统计。疾病智能报卡与统计功能。病例学习为整个区域的医师供给一个学习提高的平台，特别一些进修医师与实习生，可以对其关心的报告进展查询扫瞄并进展比照学习与保藏，应供给如下根本功能：供给书写、审核、修订报告的比照学习功能。查询自己被修订的报告，并进展比照学习。查询报告结果与病例结果不符的诊断报告，并进展比照学习。查询报告结果与随访结果不符的诊断报告，并进展比照学习。查询某医师诊断的报告，并进展比照学习。查询某一ACR代码归档的报告，并进展比照学习。查询某一指定关键字(如结核、肺癌等)的诊断报告，并进展比照学习。支持把自己感兴趣或学术论文等有关的诊断报告参与到电子记事本进行保藏，供给摘要录入。支持对自己保藏的病例进展导出功能。短信效劳应具有如下根本功能：会诊恳求短信通知。已会诊报告短信通知。紧急报告短信通知。打回重写短信通知。其他信息群发通知。远程客户端功能：供给对入网医院〔如：卫生院〕的影像信息采集诊断系统，具备根本的PACS功能。对于小的医院，TDS远程客户端可以作为该医院的PACS解决方案使用。这样能够保证在与中心端医院的网络通信消灭故障的时候，客户端医院的影像检查和诊断工作能够正常进展。为病人录入根本信息和检查信息，录入信息存入本地数据库，与入网医院PACS共享。生产检查列表，可以按日期、状态和其它查询条件过滤；可以从病人信息表中找到复检病人的根本信息；可以与入网医院的院内PACSfc换〔导入和导出〕病人数据〔病人信息、检查信息、影像和报告数据等〕。Worklist列表，并供给应影像设备。接收影像设备通过DICOM通信传送的影像并依据检查信息校对影像；扫瞄影像和书写初步诊断意见；为影像检查建立短期〔如：三个月〕的在线存档；FTP向影像效劳中心上传影像和检查信息；通过从影像效劳中心下载诊断或会诊报告；必要的统计和治理功能；区域影像中心根底功能1、实现区域范围内病人影像资料〔放射、超声、病理、内镜、心电等〕的集中存储和全面共享2MPI，实现患者的唯一标识治理，以及患者检查注册表的统一治理。3数据存储和访问的效率，以及数据安全保障等方面的要求。4、实现影像的检索、提取、以及丰富的扫瞄功能，并在必要时可以查询患者检查记录，查看患者资料、检查信息、图文报告等信息。5、供给远程会诊功能，并能和医技信息系统进展数据交换。医技信息系统向会诊系统供给病人的根本信息，医嘱和检验、检查治疗报告单，医学影像资料索引等诊疗相关信息，并下载贮存会诊病人的会诊结果供临床调阅，作为临床诊断的参考。6Web方式的诊断和扫瞄工作站，可以实现专家医生的远程在线办公,也可以便利病人对自身检查数据的访问。7、供给病例学习、争论等功能，建立整个区域的读片资料库和典型病例库，给基层医院医生供给学习和培训的平台。医生可以通过平台工具觉察、开掘感兴趣的题材，并记录学习心得。8、供给丰富、齐全的数据统计和分析效劳，可以为卫生治理决策者的决策供给数据分析和推想方面的依据，也可以从多个角度对系统的应用进展绩效考核和统计。。接口要求1信息系统集成，只要该系统支持DICOMffHL/7国际标准，并遵循IHE勺XDSXDS-集成模式〔Profiles〕。2、区域影像中心应能够通过国内、国际标准与上级和下级区域卫生信息系统便利地进展数据交换。4.2.4 隐私和安全性要求1、数据传输应保证数据勺完整性和安全性，保证身份认证方式安全、牢靠，全部勺敏感信息必需加密。2、敬重医院对本院病人检查数据勺全部权属性，严格保证其他医院遵守对人数据勺授权访问勺规定。3、严格保护病人勺个人隐私。不同授权级别勺医生可以查看相应范围勺数病人数据勺访问必需有全面勺痕迹记录，可以事后追踪。

本院病据，对区域心电网络信息平台功能标准一、定义区域心电网络信息平台是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，实现对医院内部包括门诊、病房全部心电图数据的采集、记录、传输、存储、报告到全院临床公布整个过程的记录和跟踪等功能；同时对基层医院与中心医院之间的远程心电诊断的流程，包括心电数据的采集、记录、远程传输、远程报告的记录和跟踪等功能；还可以对院前120得医院及早做好心脏病人抢救的预备，从而对院前急救心电检查过程的数字化的平台。各级医院通过网络技术，实现社区医院与中心医院心电图远程传输与会诊技术，实现院前急救心电图远程传输与医院间的会诊技术，合理有效地提高了医生心电图诊断力气，患者突发疾病地快速诊断，切合实际地解决了各级医院最根本的检查工程心电图的诊断开展，为各地患者供给便利的就医场所。二、目标建立区域远程心电网络信息平台，使得心电数据区域内各医疗机构见共享，同时进一步加快区域协同医疗信息化根底设施建设，并且保证医院内心电图检查的整个流程的数字化、信息化；保障基层医院与中心医院之间的远程心电诊断的顺当进展；确保院前120急救心电图检查的数字化采集、记录、实时传输到医院。具体目标如下：的数字化存储，以及医疗机构内信息的共享。建立以大医院为根底的医院内心电网络系统，实现门诊心电图、床旁心电图的数字化采集、记录、诊断、存储、临床公布的整个流程的记录和存储治理建立医院间建立远程心电会诊平台，为基层医院与中心医院间实现实时远程心电诊断120120急救心电图的数字化采集、记录、实时传输到医院，使得医院及早做好心脏病人抢救的预备，三、建设内容建立区域医疗远程心电平台数据效劳中心，连接各市综合医院及社区等基层医院，建立掩盖全区的远程心电诊断网络。具体内容包括:建立以区域卫生局医学信息中心为中心的心电数据效劳平台医院内的心电网络系统基层医院与中心医院的远程心电诊断系统院前120急救实时心电传输系统四、建设内容的具体说明1、建立以区域卫生局医学信息中心为中心的心电数据效劳平台120的心电图数据中心及效劳平台。2、医院内的心电网络系统心电设备网络化连接：系统支持将动态心电、运动心电、数字心电图机等心将心电图机数据转换成标准通认真电图数据，发送到心电中心服务器，实现web扫瞄。/图检查。支持心电图采集、存储、回放与传输功能。它特有的无线传输技术，使得病房心电图可快速的发回心电图室。解决了床旁心电图只能全部检查完成后再集中报告的流程，实现边检查边报告，提高工作效率。并且检查者可以是护士或实习医生。心电诊断中心：一般设立在心电中心或心电图室，负责集中处理院内所有心电病历的报告。具有专业的心电图处理分析功能。心电效劳器：设立在医院信息中心，存储心电数据，建立医院的心电图数据治理库，并供给全院院内计算机的临床web扫瞄。统计检索：可进展医生工作量、检查工作量、设备工作量等治理统计。3、 基层医院与中心医院的远程心电诊断系统基层医院的数字化、网络化设计的心电检查设备：数字化、网络化设计的数12/15/下载GPR、SCDMA线传输等多种传输技术，以保障随时针对不同地点不同应用环境下均/诊断结果下载的功能。远程心电诊断工作站：可由设在中心医院的心电诊断工作站完成，也可在中心医院单独设立远程心电诊断工作站。实现功能要求如下：远程心电病历到达即时提示功能。当基层医院采集的病历发送过来时，远程心电诊断工作站自动弹出提示窗口并发出声音。提示医生有病到达。病历列表。显示全部的心电图病历，按检查时间挨次排列。已审核、已发送状态。支持在同一界面上显示患者的信息个人信息以及测量参数，报告诊断。具有特有的特别测量值，特别诊断的特别颜色提示技术，为诊断医生供给快速诊断的优先条件。供给丰富的查询功能，全部患者信息都可作为查询条件。心电图分析功能显示同步十二导心电图波形也支持依据医生习惯自定义多种显示模式，可以分肢体导联、胸部导联的电压调整与走纸速度调整。支持RRR波幅值差的测量，可以准确对心率不齐的倍数测量。具有导联反接的订正技术。波形显示具有时间轴，准确定位心拍，支持每组波形、每个波形的单独测量，并可以修改测量参数。支持12导联叠加分析。PR间期、电轴等全部心电参数，可测量出超过20种以上的心电图参数，供给学术争论。自动识别需要测量的心拍。支持高频滤波、低频滤波、工频滤波调整。支持分页和多种显示模式。波形显示幅值自由调整。心拍特征点手动微调功能。使分析结果更加准确。测量值特别显示。十二导波形重叠显示功能。具有电子标尺功能，测量幅值与压差，代替圆规直尺的手工测量工具。支持同一个患者屡次心电图比照编写报告功能技术，不需要在键盘上反复切换。供给丰富的报告诊断库，避开过多的键盘输入。支持心电图原始数据屡次比照功能。供给多种输出报告格式：横排十二导、竖排十二导、2X6、3X4、3X4+IIII导等。支持B5纸输出打印。以及图文报告，为医生供给丰富的诊断报告模板。远程心电效劳器：该效劳器设在区域卫生局医学信息中心，负责存储与治理全部的会诊心电图数据与诊断报告，是整个社区远程心电诊断系统的核心。效劳器上安装远程心电效劳软件，负责与基层医院的心电检查设备，和与中心医院的心电诊断工作站建立传输通道，并实现加密传输。工作流程首先基层医院使用数字化、网络化心电检查设备对社区的患者进展检查。检查完成后，数据自动通过互联网、GPRS?通道传输至远程心电效劳器。远程心电效劳器自动将数据发放到中心医院的远程心电诊断工作站上。中心医院远程心电诊断工作站接收到病历，自动发出提示。医生开头进展分析，并下诊断结果。然后点击“发送报告”，将诊断结果回传到远程心电服务器。医生即可看到诊断结果，并发出报告。4、 院前120急救实时心电诊断系统120抢救车上的数字化、网络化设计的手持心电检查设备：该手持心电检查设备实现同步12导心电波形的数字化采集，通过无线通GPRSCDMA或3G进展传输所采集的心电数据，并下载诊断结论。心电设备体积小巧，便利急救人员携带。急救远程心电诊断工作站：可由设在中心医院的心电诊断工作站或远程心电诊断工作站完成。功能同远程心电诊断工作站。区域心电网络信息平台功能标准五、定义区域心电网络信息平台是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，实现对医院内部包括门诊、病房全部心电图数据的采集、记录、传输、存储、报告到全院临床公布整个过程的记录和跟踪等功能；同时对基层医院与中心医院之间的远程心电诊断的流程，包括心电数据的采集、记录、远程传输、远程报告的记录和跟踪等功能；还可以对院前120得医院及早做好心脏病人抢救的预备，从而对院前急救心电检查过程的数字化的平台。各级医院通过网络技术，实现社区医院与中心医院心电图远程传输与会诊技术，实现院前急救心电图远程传输与医院间的会诊技术，合理有效地提高了医生心电图诊断力气，患者突发疾病地快速诊断，切合实际地解决了各级医院最根本的检查工程心电图的诊断开展，为各地患者供给便利的就医场所。六、目标建立区域远程心电网络信息平台，使得心电数据区域内各医疗机构见共享，同时进一步加快区域协同医疗信息化根底设施建设，并且保证医院内心电图检查的整个流程的数字化、信息化；保障基层医院与中心医院之间的远程心电诊断的顺当进展；确保院前120急救心电图检查的数字化采集、记录、实时传输到医院。具体目标如下：的数字化存储，以及医疗机构内信息的共享。建立以大医院为根底的医院内心电网络系统，实现门诊心电图、床旁心电图的数字化采集、记录、诊断、存储、临床公布的整个流程的记录和存储治理建立医院间建立远程心电会诊平台，为基层医院与中心医院间实现实时远程心电诊断建立院前120急救心电图检查远程诊断平台，实现院前120急救心电图的数字化采集、记录、实时传输到医院，使得医院及早做好心脏病人抢救的预备，七、建设内容建立区域医疗远程心电平台数据效劳中心，连接各市综合医院及社区等基层医院，建立掩盖全区的远程心电诊断网络。具体内容包括:建立以区域卫生局医学信息中心为中心的心电数据效劳平台医院内的心电网络系统基层医院与中心医院的远程心电诊断系统院前120急救实时心电传输系统八、建设内容的具体说明5、建立以区域卫生局医学信息中心为中心的心电数据效劳平台120的心电图数据中心及效劳平台。6、医院内的心电网络系统心电设备网络化连接：系统支持将动态心电、运动心电、数字心电图机等心将心电图机数据转换成标准通认真电图数据，发送到心电中心服务器，实现web扫瞄。/图检查。支持心电图采集、存储、回放与传输功能。它特有的无线传输技术，使得病房心电图可快速的发回心电图室。解决了床旁心电图只能全部检查完成后再集中报告的流程，实现边检查边报告，提高工作效率。并且检查者可以是护士或实习医生。心电诊断中心：一般设立在心电中心或心电图室，负责集中处理院内全部心电病历的报告。具有专业的心电图处理分析功能心电效劳器：设立在医院信息中心，存储心电数据，建立医院的心电图数据治理库，并供给全院院内计算机的临床web扫瞄。统计检索：可进展医生工作量、检查工作量、设备工作量等治理统计。7、基层医院与中心医院的远程心电诊断系统基层医院的数字化、网络化设计的心电检查设备：数字化、网络化设计的数12/15/下载GPR、SCDMA线传输等多种传输技术，以保障随时针对不同地点不同应用环境/诊断结果下载的功能。远程心电诊断工作站：可由设在中心医院的心电诊断工作站完成，也可在中心医院单独设立远程心电诊断工作站。实现功能要求如下：远程心电病历到达即时提示功能。当基层医院采集的病历发送过来时，远程心电诊断工作站自动弹出提示窗口并发出声音。提示医生有病到达。病历列表。显示全部的心电图病历，按检查时间挨次排列。已审核、已发送状态。支持在同一界面上显示患者的信息个人信息以及测量参数，报告诊断。具有特有的特别测量值，特别诊断的特别颜色提示技术，为诊断医生供给快速诊断的优先条件。供给丰富的查询功能，全部患者信息都可作为查询条件。心电图分析功能以分肢体导联、胸