内科模拟题（含参考答案）

内科模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有：A、指甲下裂片状出血B、心脏超声见赘生物C、Janeway损害D、Roth斑E、Osler小结正确答案：B2、下列哪项检查对诊断急进性肾小球肾炎最有价值:A、50%以上肾小球囊内有大量新月体形成B、BUN、Scr迅速升高C、影像学检查显示双肾增大D、尿量减少，但蛋白排泄量增加E、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性正确答案：A3、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：A、近端指间关节肿胀B、晨僵C、远端指间关节肿胀D、掌指关节肿胀E、腕关节肿胀正确答案：C4、癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是A、癫痫持续状态B、强直阵挛发作C、单纯失神发作D、复发部分性发作E、简单部分性发作正确答案：B5、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：A、脑神经受累极为常见B、应用肾上腺皮质激素疗有效C、上呼吸道感染病史D、对称性肢体远端感觉异常E、脑脊液有蛋白分离现象正确答案：E6、以下哪种疾病为洋地黄使用的禁忌症：A、缺血性心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、扩张型心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病正确答案：B7、男性，75岁，最近1-2年走路不稳，容易摇晃，讲话也断断续续地不清楚，别人难以听懂，走路像步样深一步、浅一步地。此患者的步态障碍很可能是哪个部位的损害所致：A、小脑B、锥体束C、脊髓后素D、周围神经E、基底核正确答案：A8、结核菌素试验阳性反应的原理是：A、迟发型变态反应B、速发型（Ⅰ型）变态反应C、细胞溶解反应（Ⅱ型）D、局部炎症反应E、抗原抗体复合物反应正确答案：A9、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是A、低血糖反应B、视力改变C、局部脂肪增生D、局部脂肪萎缩E、轻度水肿正确答案：A10、男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240／140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1．010，Hb60g／L，BUN40mmol/L，Crl890μmol／L。-年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么:A、劳累B、贫血C、停止血液透析D、高血压E、发热正确答案：E11、再障的发生是由于A、失血B、骨髓造血功能低下C、缺乏叶酸、维生素B12D、无效性红细胞生成E、红细胞破坏过多正确答案：B12、钡剂灌肠检查示回盲部呈鹅卵石征,中间纵行溃疡,肠腔狭窄,管壁僵硬A、肠结核B、克罗恩病C、结肠息肉病D、肠伤寒E、溃疡性结肠炎正确答案：B13、以下哪项对急性胰腺炎分型意义不大A、血清淀粉酶增高B、血钙降低C、左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑D、CT呈坏死性影像改变E、血清正铁血白蛋白阳性正确答案：A14、男性,43岁,风湿性心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房纤颤。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性,最可能的诊断是：A、脑出血B、脑栓塞C、脑膜炎D、脑血栓形成E、蛛网膜下隙出血正确答案：B15、58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛，呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔大，光反射消失,诊断：A、颈内动脉血栓形成B、脑出血,小脑扁桃体疝C、脑出血,左颞叶钩回疝D、蛛网膜下隙出血E、脑出血,右颞叶钩回疝正确答案：C16、下列哪项是引起左心衰竭的常见病因：A、心肌梗死B、肺部感染C、慢性肺部疾病D、心房颤动E、甲状腺机能亢进正确答案：A17、在再障的发病机制中,最重要是A、造血微环境异常B、免疫机制异常C、核苷酸代谢异常D、造血干祖细胞缺陷E、遗传基因缺陷正确答案：B18、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。根据症状、体征及粪检，您认为最可能的诊断是什么A、克罗恩病B、肠结核C、溃疡型结肠炎D、结肠癌E、肠易激综合征正确答案：C19、正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量A、2mgB、0.1mgC、0.5mgD、1～1.5mgE、2.5mg正确答案：D20、抗甲状腺药物的主要副作用是A、肝功能损害B、胃肠道反应C、药疹D、肾脏损害E、粒细胞减少正确答案：E21、有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的A、.每天从食物中摄取铁10~15mgB、正常男性的贮存铁约为1000mgC、人体每天铁排泄量大于1mgD、正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mgE、妊娠的妇女每天需要铁6mg正确答案：B22、男，52岁，因肝硬化腹水在某社区门诊治疗。1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊。该患者的发病可能与下列哪项因素无关A、芳香族氨基酸增高B、血糖增高C、血氨增高D、硫醇增高E、短链脂肪酸增高正确答案：B23、慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确:A、长期使用足量抗菌素B、首先应找寻不利因素，并设法纠正C、预防复发均应联用两种以上抗生素D、抗生素用至尿常规转阴时停药E、常规用长程抑菌疗法正确答案：B24、中枢神经系统白血病不可能出现A、脑神经麻痹B、脑脊液压力高C、脑脊液蛋白减少D、视力模糊E、头痛、恶心呕吐正确答案：C25、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是：A、需长期机械通气支持的病人B、病情严重，神志清，不合作的病人C、轻中度呼衰，神志尚清，能配合的病人D、呼吸道有大量分泌物的病人E、昏迷的病人正确答案：C26、右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是：A、肾动脉B、大脑中动脉C、下肢动脉D、冠状动脉E、肺动脉正确答案：E27、患者，女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性肾衰竭D、急性心肌梗死E、急性胃炎正确答案：B28、哪项不符合充血性心力衰竭的特点：A、心率增快B、心尖舒张期奔马律C、左室射血分数降低D、心腔大小正常E、心肌肥厚正确答案：D29、诊断系统性红斑狼疮特异性最高的是：A、狼疮细胞B、RFC、ANAD、dsDNA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E30、男，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑A、癫痫大发作B、脑出血C、药物中毒D、脑血栓形成E、癔病正确答案：A31、男58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是：A、脑血栓形成B、高血压脑病C、椎基底动脉供血不足D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：E32、肾性骨病的发生机理主要是:A、甲状旁腺功能减退症B、继发性甲状旁腺功能亢进症C、酸碱平衡失调D、维生素D过量E、原发性甲状旁腺功能亢进症正确答案：B33、关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确：A、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的病人B、氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上C、采用PEEP方式有利于改善换气功能D、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征正确答案：A34、关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的：A、保持安静,积极抗脑水肿B、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲C、大剂量止血芳酸D、收缩压维持在120~135mmHgE、每日静脉补液量2500m以上正确答案：A35、病人腰穿后应去枕平卧A、5-7hB、3-5hC、2-4hD、4-6hE、1-2h正确答案：D36、腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、低蛋白血症B、门静脉高压C、有效循环血容量不足D、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加E、肝淋巴液生成过多正确答案：D37、急性肾炎的病理改变主要表现为：A、微小病变B、膜性肾小球肾炎C、弥漫增生性肾小球肾炎D、新月体肾小肾炎E、膜增生性肾小球肾炎正确答案：C38、患者，男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，BP110/80mmHg。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为：A、变异性心绞痛B、缩窄性心包炎C、急性心肌梗死D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E39、男56岁的心房纤颤患者,突然发生命名物品困难。2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是：A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、脑血栓形成正确答案：A40、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）A、PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜65mmHg，PaCO2＞80mmHgC、PaO2＜70mmHg，PaCO2＞70mmHgD、PaO2＜60mmHg，PaCO2≥50mmHgE、PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg正确答案：D41、女性，36岁，进行性贫血，皮肤出血点及皮下瘀斑，月经量多，间断发烧半年。乙肝病史1年。肝大肋下2cm。Hb50g/L，RBC1．6×1012/L，WBC1．5×109/L，PLT72×109/L。骨髓涂片有油滴，有核细胞少见，诊断可能是A、肝病性贫血B、骨髓稀释C、感染性贫血D、急性白血病E、再生障碍性贫血正确答案：E42、下列哪项是肝硬化特征性病理表现A、假小叶形成B、炎症细胞浸润C、干细胞水肿变性D、肝细胞脂肪变性E、干细胞坏死正确答案：A43、原发性肾小球疾病的病理分型不包括:A、肾病综合征B、局灶性阶段性病变C、增生性肾炎D、膜性肾病E、轻微肾小球病变正确答案：A44、男，42岁，反复水肿10年，血肌酐485μmol/L。其诊断可能为A、皮质醇增多症B、大动脉炎C、嗜铬细胞瘤D、肾性高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案：D45、50岁女性,突发剧烈头痛、呕吐,发作性左側肢体麻木,抽搐一次,血压195/128mmHg,头CT未见异常,降血压后症状缓解,体征消失,考虑最后的诊断为：A、高血压脑病B、脑栓塞C、壳核出血D、短暂性脑缺血发作E、腔隙性脑梗死正确答案：A46、下列哪种疾病不会引起左心室肥大：A、风心病主动脉瓣关闭不全B、风心病主动脉瓣狭窄C、风心病二尖瓣关闭不全D、高血压病E、风心病二尖瓣狭窄正确答案：E47、患者，男，49岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿罗音，经积极治疗后逐渐好转，现啰音消失，平地步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能诊断为：A、KillipII级B、KillipIII级C、KillipI级D、NYHAII级E、NYHAIII级正确答案：E48、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是A、动脉瘤栓塞术B、不做体力劳动C、血压维持在正常范围D、保持大便通畅E、安静卧床4～6周正确答案：A49、急性白血病引起出血的主要原因是A、纤维蛋白溶解B、血小板减少C、血管损伤D、白血病细胞浸润血管壁E、循环抗凝物质增多正确答案：B50、室性期前收缩的心电图特征，错误的是：A、QRS波宽大畸形B、QRS波群提前出现C、QRS波群之前无相关P波D、多为不完全代偿间歇E、T波与主波方向相反正确答案：D51、类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状：A、髋关节B、膝关节C、近端指间关节D、腰骶椎等中轴关节E、远端指间关节正确答案：C52、男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是：A、左小脑出血B、右小脑半球出血C、右大脑梗死D、脑桥出血E、基底节区出血正确答案：B53、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：A、钙通道阻滞剂E,α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、利尿剂正确答案：A54、急性肾小球肾炎的治疗原则是：A、以降低血压应用联合降压药物为主B、以休息及对症处置为主C、以减轻水肿利尿为主D、以止血，治疗血尿为主E、以治疗合并症为主正确答案：B55、64岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小及瞳孔小、双眼水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断：A、右侧小脑后下动脉血栓形成B、左侧大脑前动脉血栓形成C、右侧颈内动脉血栓形成D、左侧颈内动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案：E56、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是A、是一种器官特异性自身免疫病B、与一定的HLA类型有关C、由于TSH分泌亢进D、有一定的家族倾向E、与TSAb的关系十分密切正确答案：C57、急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：A、11～12周B、2～3周C、6～8周D、9～10周E、4～5周正确答案：C58、诊断急性肺水肿最特异的是：A、血压升高，心率加快B、肺部闻及水泡音C、口唇紫绀，全身大汗D、端坐呼吸，烦躁不安E、咳粉红色泡沫样痰正确答案：E59、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是：A、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进B、双下肢水肿C、肝大，触痛阳性D、肝颈静脉回流征阳性E、心脏向左扩大正确答案：D60、诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：A、感染B、有效循环血容量增加C、心律失常D、严重贫血或大出血E、过度劳累或情绪激动正确答案：A61、男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常,最可能的诊断是：A、脑出血B、脑血栓形成C、脑膜炎D、蛛网膜下隙出血E、脑栓塞正确答案：B62、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似：A、肺囊肿B、支气管肿瘤C、支原体肺炎D、细菌性肺炎E、肺结核正确答案：D63、关于胃液分泌的描述错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、G细胞分泌促胃液素C、胃窦腺分泌内因子D、主细胞分泌胃蛋白酶原E、黏液细胞分泌黏液正确答案：C64、蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A、短暂意识障碍B、剧烈头痛C、呕吐D、脑膜刺激征E、一侧动眼神经麻痹正确答案：D65、癫痫病人出院时，健康教育错误的是A、自我感觉良好及时停药B、避免疲劳烟酒C、不可随意增减药物剂量D、定期查血象及肝、肾功能E、保持情绪稳定正确答案：A66、下列哪项不是甲亢的特殊临床表现A、妊娠期甲亢B、T3型甲亢C、甲状腺肿D、甲状腺危象E、甲亢性心脏病正确答案：C67、男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC14.4ⅹ109/L,N47.4%，L42.7%，M9.9%，PLT87ⅹ109/L（血细胞分析仪检测）。为明确是否为急性白血病，最快捷的方法是A、全自动血细胞分析仪做白细胞分类计数B、显微镜白细胞分类C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、骨髓活检E、流式细胞术检测免疫表型正确答案：E68、确诊结核的最有价值的检查是（）A、痰结核菌PCRB、血清结核菌抗体C、PPD试验D、r-干扰素释放实验E、痰菌培养正确答案：E69、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP.应考虑应用何种检查诊断:A、肾盂造影B、尿蛋白定性C、膀胱镜D、尿细菌培养E、血常规检查正确答案：D70、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是：A、胸部X线片示费为例增粗紊乱B、长期大量吸烟史C、慢性咳嗽、咳痰病史D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍E、高分辨CT示肺气肿改变正确答案：D71、男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿罗音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）A、浸润型肺结核B、右肺炎C、支气管肺癌D、慢性纤维空洞型肺结核E、原发型肺结核正确答案：A72、高血压伴有低钾首先应考虑：A、肾动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、继发于慢性肾炎的高血压E、原发性醛固酮增多症正确答案：E73、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是A、系统性红斑狼疮B、肝硬化门静脉高压C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、淋巴瘤正确答案：B74、慢性支气管炎最主要的病因是（）A、气候因素B、环境污染C、过敏因素D、遗传因素E、长期吸烟正确答案：E75、老年人蛛网膜下腔出血的特点是：A、头痛、呕吐严重B、意识障碍多见,头痛不明显C、常伴眼底视网膜出血D、常有抽搐发作E、脑膜剩激征明显正确答案：B76、糖耐量减低空腹静脉血浆血糖（mmol/L）是A、＜11.1B、＜7.8C、≤7.0D、＜7.0E、＜5.6正确答案：D77、男，70岁。晨起眩晕，呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血压180/110mmHg,右侧Horner征及第Ⅸ、Ⅹ对脑神经麻痹,右侧面部及左侧颈部以下痛觉消失，触觉和深感觉正常，无瘫痪，深反射正常，右侧轮替运动障碍。脑脊液正常，此患者损害部位是：A、延髓背外侧B、脑桥下部背侧C、小脑蚓部D、延髓内侧E、中脑背侧正确答案：A78、SLE与类风湿关节炎症状不同的是：A、关节疼痛B、小关节受累后是否发生畸形C、发热D、血沉增快E、对称性正确答案：B79、下列哪项不属于原发性高血压累及的靶器官的是：A、心脏B、眼C、脑D、肾脏E、肝脏正确答案：E80、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项的错误的A、急性重症胰腺炎尿淀粉酶不一定增高B、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高C、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度—致E、血清淀粉酶超过500U(苏氏单位)有诊断意义正确答案：D81、诊断慢性支气管炎的主要依据为（）A、X线胸片B、肺部体征C、临床症状D、血常规E、痰细菌检查正确答案：C82、下述哪项不符合震颤麻痹的症状：A、摆药丸样动作B、慌张步态C、动作时震颤加剧D、面具验E、齿轮样强直正确答案：C83、亚急性感染性心内膜炎A、Kussmaul征B、Austin-Flint杂音C、Ewart征D、Graham-Stell杂音E、Osler结正确答案：E84、慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是:A、尿常规+尿培养B、尿常规+临床症状C、尿常规+体征D、临床症状+体征E、以上均不是正确答案：A85、女性，52岁,右侧肢体偏瘫,Babinski征阳性，能伸舌及活动肢体，但不能说话，其病变可能位于：A、左侧顶叶B、左侧后顶叶C、左侧额叶D、左侧脑干E、左侧颞叶正确答案：C86、肺结核的基本病变是A、干酪样坏死，支气管播散B、浸润性病体，干酪性病变C、渗出、变质、增生D、结核结节，血行播散性病变E、纤维化、钙化、结核球正确答案：C87、支气管哮喘的肺功能检查，哪项是错误的（）A、ＰEF下降B、FEV１／FＶC下降C、FEＶ１下降D、ＲＶ下降E、FEF下降正确答案：D88、女，40岁，临床确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是：A、预防咯血B、增加营养C、卧床休息D、合理化疗E、定期检查肝功能正确答案：D89、老年人高血压的最主要特点是：A、以单纯收缩压升高为多见B、周围血浆肾素活性降低C、多属轻中型，恶性者罕见D、血压波动明显E、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性降低正确答