婴幼儿生长发育及健康评价-婴幼儿生长发育的规律

0-3岁婴幼儿卫生与保育第二节婴幼儿生长发育的规律问题情境

我家宝宝现在不到六个月，两个月十天时候自己就翻身了，三个多月爬行，来回滚，四个多月坐起来，五个月时候自己能扶着东西站起来，所有的发育过程都是她自己完成的，大人没有帮助她，家里老人说她这这样发育会影响长个子，网上也有很多育儿帖子说孩子太早站立行走对骨骼发育不好，是不是真的？怎么阻止她呢，她每会一项技能就特别热衷，现在只要又让她能把着的地方她就是站起来，跟本就阻止不了。

以上是春雨医生网站上的求助帖，你认为这个宝宝正常吗？需要阻止他站立吗？一、生长发育的连续性与程序性

生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成，如年龄阶段的分期，各阶段间顺序衔接，不能跳越。前一阶段的发育为后一阶段奠定相应的必要基础；任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响，致使后一年龄段延缓达到。。一、生长发育的连续性与程序性1.头尾规律从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2-6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅、较长的躯干、短小的下肢发展到儿童时期各部分较为匀称的比例。2.近侧发展规律婴幼儿发育还遵循近侧发展规律，即粗大动作和精细运动的发展表现为近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育（由近到远，即从臂到手、从腿到脚）。新生儿只会上肢无意识乱动；4-5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓；8个月时能用拇指和食指抓玩具；12个月时才会用拇指和其余指尖自如地拿捏细小的物体；2岁左右会用勺子吃饭，但仍需要手腕的协调配合才能完成。顺序规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级

由上至下、由近及远、由粗至细、由低到高、由简单到复杂这五个基本规律。由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行。由近到院：从臂到手、从腿到脚;由粗到细：从全掌抓握到手指拾取；由简单到复杂：先画直线后画圈、图形；由高级到低级：先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断。二、生长发育速度呈现波浪式变化婴幼儿生长发育是快慢交替的，从发育速度曲线上看，不是随年龄上升呈直线上升，而是呈波浪式上升。胎儿期是身长和体重增加是一生中最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但出生后头两年的增长速度仍比后几年快。2岁以后增长速度急剧下降，保持相对稳定的速度，直到青春发育期在出现第二次生长发育高峰。三、生长发育的不均衡性（一）身体各部分发育的不均衡性从出生到发育成熟，头颅增大了1倍，躯干增长了2倍，上肢增长了3倍，下肢增长了4倍。由此身体各部分的比例不断变化，从胎儿时大头颅（约占全身4/8）、较长的躯干（约占全身3/8）和短小的下肢（约占全身1/8），逐渐发育到成人时较小的头颅（约占全身1/8）、较短的躯干（约占全身4/8）和较长的下肢（约占全身3/8）。

婴幼儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如：神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩.

（二）各系统发育的不均衡性四、生长发育的个体差异性

由于受机体内、外因素的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异，各有其自己的生长“轨迹”。

儿童的生长发育水平有一定的正常范围，所谓的正常值不是绝对的，评价时必须考虑个体的不同的影响因素，才能做出正确的判断。婴幼儿生长发育的规律问题情境

我家宝宝现在不到六个月，两个月十天时候自己就翻身了，三个多月爬行，来回滚，四个多月坐起来，五个月时候自己能扶着东西站起来，所有的发育过程都是她自己完成的，大人没有帮助她，家里老人说她这这样发育会影响长个子，网上也有很多育儿帖子说孩子太早站立行走对骨骼发育不好，是不是真的？怎么阻止她呢，她每会一项技能就特别热衷，现在只要又让她能把着的地方她就是站起来，跟本就阻止不了。

以上是春雨医生网站上的求助帖，你认为这个宝宝正常吗？需要阻止他站立吗？（一）生长发育的连续性与程序性（二）生长发育速度呈现波浪式变化（三）生长发育的不均衡性（四）生长发育的个体差异性二、生长发育的规律（一）连续性和程序性

生长发育是一个连续过程，由不同的发育阶段组成，如年龄阶段的分期，各阶段间顺序衔接，不能跳越。前一阶段的发育为后一阶段奠定相应的必要基础；任何阶段的发育出现障碍，都将对后一阶段产生不良影响，致使后一年龄段延缓达到。头尾规律

从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2-6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干。因此，身体比例不断变化，由胎儿2个月时特大的头颅、较长的躯干、短小的下肢发展到儿童时期各部分较为匀称的比例。

近侧发展规律

婴幼儿发育还遵循近侧发展规律，即粗大动作和精细运动的发展表现为近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育（由近到远，即从臂到手、从腿到脚）。新生儿只会上肢无意识乱动；4-5个月开始有取物动作，但只能全手一把抓；8个月时能用拇指和食指抓玩具；12个月时才会用拇指和其余指尖自如地拿捏细小的物体；2岁左右会用勺子吃饭，但仍需要手腕的协调配合才能完成。顺序规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级

由上至下、由近及远、由粗至细、由低到高、由简单到复杂这五个基本规律。由上到下：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行。由近到院：从臂到手、从腿到脚;由粗到细：从全掌抓握到手指拾取；由简单到复杂：先画直线后画圈、图形；由高级到低级：先会看、听、感觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、分析、判断。（二）生长发育速度呈现波浪式变化婴幼儿生长发育是快慢交替的，从发育速度曲线上看，不是随年龄上升呈直线上升，而是呈波浪式上升。胎儿期是身长和体重增加是一生中最快的阶段。出生后增长速度开始减慢，但出生后头两年的增长速度仍比后几年快。2岁以后增长速度急剧下降，保持相对稳定的速度，直到青春发育期在出现第二次生长发育高峰。（三）不均衡性

小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如：神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩