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文档简介

因病困难补助申请报告范例二申请人信息姓名：李明

性别：男

年龄：28岁

联系电话：135****5678

住址：北京市海淀区某某街道某某社区某某小区1号楼2单元111室

申请时间：2021年10月12日疾病信息疾病名称：慢性肾衰竭诊断时间：2020年3月13日诊断医院：北京某医院肾内科主治医生：王医生治疗方案：持续性透析治疗家庭经济状况家庭成员：本人、妻子、父母家庭月收入：6000元家庭月支出：4800元收支结余：1200元家庭资产：房产一套，价值200万元家庭负债：房贷余额100万元困难情况生活负担重长期透析治疗需要花费较大，每月医疗费用达到5000元左右，家庭负担较重，且治疗是长期性的，没有固定的收入来源。家庭负债较高，每月还贷款4000元，生活费用有所紧张，不能完全保证医疗费的支付。就业困难疾病的原因导致就业难度大，每周需要花费4次透析治疗，治疗时间长，难以安排工作时间。没有固定的收入来源，家庭负担较重，所以又难以参加一些工资较低的工作。申请原因因为长期透析治疗需要花费较多的医疗费用，加上家庭还贷款等支出，申请补助金帮助缓解家庭经济压力，能够更好地保证治疗的连续性和有效性，同时也能够保证家庭生活的基本需求。家庭情况简要说明本人于2018年结婚，现有妻子一人，父母两人，共四口人。父母退休，没有固定的收入来源，每月的养老金也很有限，基本用于平时的日常开销。妻子目前没有工作，主要是照顾本人的生活和治疗。由于本人患有慢性肾衰竭，需要长期接受透析治疗，治疗费用较高，每月医疗支出在5000元左右，加上家庭其他支出，负担较重。其他需求希望申请相关福利补助时能够考虑到我的情况，及时审批申请，给予相关的帮助，同时也希望将来在家庭财政状况有所改善之后能够主动退回相关的补助金，用于帮助更需要的人。个人声明本人承诺所提供的所有信息均为真实情况，如有不实，愿承担法律责任。联系方式联系地址：北京市海淀区某某街道某某社区某某小区1号楼2单元111室

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