外科学重点笔记-泌尿系肿瘤_第1页
外科学重点笔记-泌尿系肿瘤_第2页
外科学重点笔记-泌尿系肿瘤_第3页
外科学重点笔记-泌尿系肿瘤_第4页
外科学重点笔记-泌尿系肿瘤_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

泌尿及男生殖系肿瘤概述泌尿生殖系任何部位均可发生肿瘤最常见的是膀胱肿瘤，其次是肾肿瘤前列腺癌在我国则有日益增长的趋势肾肿瘤

在泌尿系肿瘤中，肾肿瘤其发病率仅次于膀胱肿瘤肾癌renalcarcinoma肾癌（亦称肾细胞癌或肾腺癌）是肾实质的上皮恶性肿瘤肾细胞癌起源于肾小管上皮细胞常见的组织学类型有：

透明细胞颗粒细胞

梭形细胞嫌色细胞癌转移途径：血行转移淋巴转移（肾蒂淋巴结）直接扩散临床表现转移症状病理性骨折咯血神经麻痹及转移部位出现疼痛诊断血尿、疼痛、肿块是肾癌的主要症状。术前诊断主要依赖影像学检查，能提供最直接的诊断依据影像学检查：B超，是最简便无创伤的检查方法。中低回声或高回声的实性肿块。X-ray：能够发现肾脏外形增大，肾区可有钙化斑点。IVU和逆行尿路造影：显示一个或多个肾盏受压变形，肾盂有充盈缺损CT：对肾癌确诊率高，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。肾癌肿瘤CT值为30-50HU，增强时，正常肾实质的CT值可达120HU，而肿瘤CT值的增高程度不及正常肾实质。MRI:T2加权像表现为高信号改变。在显示肾静脉或下腔静脉内有无癌栓优于CT治疗根治性肾切除术是肾癌的首选和唯一有效的治疗方法免疫治疗有一定效果，放疗与化疗不敏感。肾母细胞瘤

肾胚胎瘤、Wilms瘤

是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤。是从胚胎性肾组织发生，由间质、上皮和胚芽三种成分组成的恶性混合瘤。临床表现：腹部肿块是最常见也是最主要的症状。诊断：小儿发现上腹部肿块，应想到肾母细胞瘤的可能，B超、X线检查、CT、MRI对诊断有决定意义。治疗：肾母细胞瘤时应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性肿瘤。膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤绝大部分是移行上皮肿瘤病因

外在苯类物质致吸烟膀胱慢性炎症和异物慢性刺激病理组织类型移行细胞乳头状癌（瘤）95%鳞癌2-3%腺癌2-3%肉瘤罕见病理分级

Ⅰ级：癌细胞分化良好，属低度恶性

Ⅱ级：癌细胞分化介于Ⅰ、Ⅲ级之间，中度恶性

Ⅲ级；癌细胞分化不良，属高度恶性病理分期Tis：原位癌，肿瘤仅局限于膀胱粘膜内，未突破基底膜Ta：无浸润的乳头状癌T1：局限于粘膜固有层T2：浸润肌层T2a浅肌层T2b深肌层T3：浸润膀胱周围脂肪组织T4：浸润前列腺及子宫等邻近组织肿瘤的扩散肿瘤扩散主要向膀胱壁内浸润，直至累及膀胱外组织及邻近器官。淋巴转移时最主要的转移途径（盆腔淋巴结）血行转移多在晚期，主要转移肝、肺、骨等。临床表现血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性肉眼血尿

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论