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文档简介

第三节对呼吸的评估

及异常时的护理学习目标1.解释概念：呼吸过速、呼吸过缓、潮湿呼吸、间断呼吸、深度呼吸、呼吸困难2.识别异常呼吸，采取正确的护理措施3.正确测量和记录呼吸一、呼吸的评估

呼吸运动是一种节律性的活动，由许多呼吸肌协同活动来完成。主要的呼吸肌是膈肌和肋间肌，腹肌、和颈肌是呼吸的辅助肌。呼吸运动具有随意性和自主性，受呼吸中枢的调节，呼吸中枢通过一些反射来影响呼吸运动。

第三节对呼吸的评估

及异常时的护理（一)正常呼吸及生理变化正常成人在安静状态下呼吸频率为16-18次/min，节律规则，均匀无声且不费力。呼吸可因年龄、性别、活动、情绪等不同而出现生理变化，年龄越小，呼吸频率越快;女性比男性稍快;剧烈运动、情绪变化使呼吸加快，休息和睡眠时呼吸减慢、血压升高，呼吸减慢变弱;血压降低，呼吸加快加强;环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。第三节对呼吸的评估

及异常时的护理(二)异常呼吸的观察1.频率异常(1)呼吸过速:呼吸频率超过24次/min，称呼吸过速，也称气促。常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3-4次/min.(2)呼吸过缓:呼吸频率低于10次/min，称呼吸过缓。常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。第三节对呼吸的评估

及异常时的护理(二)异常呼吸的观察

2.深度异常(1)深度呼吸:又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。(2)浅快呼吸:是一种浅而不规则的呼吸，有时呈叹息样。常见于呼吸肌麻痹、胸肺疾患、休克病人，也可见于濒死病人。第三节对呼吸的评估

及异常时的护理(二)异常体温的观察

3.节律异常(1)潮式呼吸:又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间(5-30s)后，又开始重复以上的周期性变化，周而复始像潮水涨退样(2)间断呼吸:又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替

第三节对呼吸的评估

及异常时的护理(二)异常呼吸的观察

4.声音异常

(1)蝉鸣样呼吸:表现为吸气时产生一种高音调的似蝉鸣样音响。常见于喉头水肿、喉头异物等。(2)鼾声呼吸:表现为呼吸时

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