触电与急救知识

触电与急救知识浙江省工业设备安装集团有限公司培训中心二〇一四年二月1一、人体触电方式：1．单项触电单项触电是指人站在大地上，手或其他部位接触火线造成的触电，触电电压为交流220V。人体触电方式80%电单相触电。触电电流50mA，时间5.4秒;触电电流100mA，时间1.35秒,有致命危险;16mA为摆脱电流,人正常电阻1700欧,潮湿800欧,计算:220V/1700=130mA,380V/1700=223mA,220V/800=275mA，36V/1700=21mA，24V/1700=14mA，12V/1700=7mA，12V/800=15mA。2

2．双相触电双相触电是指人体的不同部位同时接触两根火线造成的触电，也包括人体的不同部位同时接触火线和零线造成的触电。双相触电较少发生，主要发生在电工维修时，但触电电压可以高达380V，危害更大。

3．直接触电和间接触电人体或牲畜直接与正常情况下带电的物体接触称直接接触，直接接触造成的触电称直接触电，如电工维修设备时直接误触带电裸导体造成的触电。人体或牲畜与正常情况下不带电、而故障情况下变为带电物体的接触称间接接触，间接接触造成的触电称间接触电，如工人操作设备时接触到漏电的电动机金属外壳造成的触电。3二、触电危害的表现触电危害表现在精神伤害和肉体伤害。精神伤害表现为惊吓，重则精神病；肉体伤害表现为皮肤、肌肉、骨骼、内脏、神经等伤害，重则死亡。这里只讨论肉体伤害，肉体伤害主要由电流、电弧和电场引起，肉体伤害还可能拌有并发症和后遗症。

1．电流造成的危害电流流经心脏将造成心室颤动、心力衰竭，直至停止心跳；流经胸肌、膈肌和声门肌将造成呼吸困难甚至窒息；流经神经中枢将造成全身神经指挥系统瘫痪，导致呼吸、心跳停止；流经大脑将造成昏迷、神志丧失甚至大脑死亡；流经脊髓将造成截瘫；流经肝、肾等内脏时，轻则功能降低，重则坏死；流经肢体（皮肤、肌肉和骨骼），轻则皮肤创伤、重则肌肉创伤、坏死，甚至需要截肢。大电流触电时，人体上可见电流的入口创面和出口创面。4

2．电弧的危害电弧的危害主要表现为灼伤皮肤甚至肌肉。

3．并发症和后遗症触电者在治疗过程中或获救后可能有并发症和后遗症，如继发性出血（触电两周后出血），精神失常，神志丧失（一般几天后能自行恢复），细菌感染，肝细胞损害（触电4小时内转氨酶突然升高），急性肾功能不全，白内障。白内障在触电3个月以后发生，大多难以自行消散，手术治疗后能恢复部分视力。

4．电场的危害电场是存在于带电体周围空间的特殊物质形态，电场对放入其中的带电休有力的作用。电场分静电场（如静止雷云的电场）和交变电磁场（如高压交流电的电场），电压越高、电场越强。处在静电场中或交变电磁场中的人体因静电感应或电磁感应而带电。人体在强静电场或强交变电磁场中会出现以下症状：类似风吹的感觉，距离带电体（3kV以上）很近时有被吸引的感觉，不舒服，精神紧张，毛发竖立，衣服与身体的接触处刺痛，天气潮湿时头和帽子之间、脚和鞋之间出现令人难以忍受的电火花，另外，人体接触强电场中的金属物体可能造成触电。尚未发现在强电场中触电死亡的例子。5三、触电危害因素触电危害因素是指决定触电危害轻与重的因素，主要有人体电阻，触电电压、电流和时间，电流途径，电流频率以及性别、年龄和身体状况。其中人体电阻是基本因素，电压、电流、时间和电流途径是重要因素，电流频率以及性别、年龄和身体状况是辅助因素。

1．人休电阻人体电阻是触电危害的基本因素。人体电阻越小，则触电电流越大，触电对人体的危害也越严重。但人体电阻不是固定不变的，不同的触电电压、不同的皮肤潮湿程度等条件下的人体电阻相差较大，一般情况下，可将成人人体电阻的典型值设定为1.7KΩ（相当于皮肤较潮湿的人体接触50V工频交流电压时的电阻），特殊情况下（如特别潮湿环境下），可设定为800Ω。接触电压越高人体电阻越低，皮肤越潮湿人体电阻越低。6

2．触电电压、电流和时间触电电压、电流和时间是触电危害的重要因素。触电电压越高，则触电电流越大，触电电流越大、时间越长，则触电的致命时间越短。触电伤害程度同时和触电电流、触电时间密切相关，触电电流和致命时间的关系：触电电流大于50mA，时间5.4秒;触电电流大于100mA，时间1.35秒,有致命危险，所以，抢救触电者要争分“夺秒”，早一秒钟就可能挽回一条生命。

3．电流路径触电电流通过人体的路径也是触电危害的重要因素。电流通过心脏、神经中枢对人体的危害最大，通过大脑、脊髓危害次之，仅通过肢体危害较轻。电流路径从左手到脚（经过心脏）危害最大，从右手到脚、从手到手的危害次之。7

4．电流频率电流的频率是触电危害的辅助因素。世界上工业交流电的频率有50Hz和60Hz两种，我国是50Hz，美国、日本是60Hz。从电力的生产、传输和使用的角度选择50Hz或62Hz是合理的，但50～60Hz的交流电对人体的危害最大，直流电和高频电对人体的危害要低得多。人体对直流电的耐受能力大约是50Hz交流电的5倍，如成年男性接触50Hz交流电的摆脱电流是16mA，而接触直流电的摆脱电流是76mA。设人体接触一定电压、频率为50Hz交流电的死亡率是95%，则接触同样电压、100Hz交流电的死亡率下降为45%，接触同样电压、200Hz的死亡率下降为22%。8

5．年龄、性别和人体状况年龄、性别和人体状况是触电危害的辅助因素。儿童的触电伤害比成人重得多。男性对电流的抵抗能力高于女性，男性接触50Hz交流电的摆脱电流是16mA，而女性的摆脱电流仅为10.5mA。触电危害也与人体的健康状况有关，体质差、体重轻、有伤病、精神状态差者的触电危害大；反之则小。9四、触电危害的机理和过程触电危害人体的机理是电流的热效应、化学效应、刺激效应及强光效应等。以成年人接触工频（50Hz）交流电为例，触电电流危害人体过程如下：

1．无感觉阶段当触电电流大约1mA时，人体无感觉，即使较长时间通电也不会伤害人体。

2．自主摆脱阶段当触电电流在1～16mA范围内时，人体有发麻、刺痛、压痛的感觉，肌肉有痉挛（俗称抽筋，肌肉抖动，收缩）现象，触电者能自主摆脱电源，一般不会造成人体伤害。人体能自主摆脱电源的最大触电电流称摆脱电流，也可称绝对安全电流，男性成人接触工频交流电的摆脱电流大约是16mA。10

3．非致命危害阶段当触电电流继续增加但不超过50mA、同时触电持续时间不超过5s时，人体出现强烈痉挛、心跳加速且不规则、血压升高、呼吸困难、昏迷等现象，人体不能自主摆脱电源，但一般不会危及生命。在非致命危害阶段，可能出现以下现象：当人体的一点（如一个手指）触及带电体时，由于肌肉强烈收缩，人体可能不由自主地被动摆脱电源，好像人体弹离电源；当手握电线触电时，由于手部肌肉的强烈收缩，可能造成人手不由自主地更加紧握带电体而加重触电危害。

4．致命危害阶段当触电电流大于50mA，同时触电持续时间超过5s时，触电者就有生命危险。死亡的直接原因一般是：呼吸窒息，心室颤动（每分钟数百次以上的振动）、心力衰竭，直到心脏停止跳动。但呼吸和心跳停止不等于死亡，只要抢救迅速、得当、耐心，仍有可能挽回生命。这个阶段的触电者很可能有并发症和后遗症。11五、触电急救方法1．紧急呼救发现有人触电首先应紧急呼救。多人在场时应有人负责请医生、叫救护车、找担架。平时应记住急救电话，熟悉医院的位置和路线。2．迅速切断电源开关紧急呼救的同时应迅速切断电源开关。平时要熟悉电源开关的位置，要学会各种电源开关操作。3．尽快使触电者脱离电源如因开关较远、配电箱（或开关箱）上锁等原因无法迅速切断电源开关，应设法尽快让触电者脱离电源。抢救者和被抢救者一定不能产生肉体接触，否则抢救者也将连带触电。可以采用以下方法使触电者脱离电源：如触电者穿着较多的干燥衣服，可以用手直接抓住衣服拉开触电者，一定注意手不能碰到触电者的肉体；如果导线是良好的绝缘线，可以直接拉开导线；戴上绝缘手套或垫上塑料布等拉开触电者或拉开电线；用木棒、塑料管等绝缘棒拨开人体，挑开或打掉导线，一定不要在慌乱中用金属棍。12

3．尽快使触电者脱离电源如因开关较远、配电箱（或开关箱）上锁等原因无法迅速切断电源开关，应设法尽快让触电者脱离电源。抢救者和被抢救者一定不能产生肉体接触，否则抢救者也将连带触电。可以采用以下方法使触电者脱离电源：如触电者穿着较多的干燥衣服，可以用手直接抓住衣服拉开触电者，一定注意手不能碰到触电者的肉体；如果导线是良好的绝缘线，可以直接拉开导线；戴上绝缘手套或垫上塑料布等拉开触电者或拉开电线；用木棒、塑料管等绝缘棒拨开人体，挑开或打掉导线，一定不要在慌乱中用金属棍。13六、心肺复苏心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停的急症危重触电者所采取抢救的关键措施，一旦心脏停止跳动，血液循环立即停止，全身各个脏器的血液循环在数十秒内完全中断，人的生命将很快终止。1、心跳、呼吸骤停的判断（10秒内完成）（1）检查心跳的方法：把耳朵贴在触电者的左胸部，听心脏跳动的声音；把食指和中指按在喉结旁（左或右）凹陷处的颈动脉上，感觉脉动；把食指和中指按在手腕处，感觉脉动。1415（2）检查呼吸的方法：用手靠近触电者的鼻孔感觉呼吸；观察触电者的胸部是否有起伏；把耳朵靠近触电者的鼻孔听呼吸声或感觉呼吸。（3）如触电者有心跳、呼吸，应让触电者静卧、休息，然后请医生或送医院诊治。如没有心跳应进行胸外心脏按压；如没有呼吸应进行人工呼吸；如心跳和呼吸都没有了，应交替进行心肺复苏。只有一人在场，不能兼顾抢救和请医生时宜首先进行自行抢救。时间就是生命，据统计，触电1分钟内开始抢救90%有良好效果，6分钟后10%有良好效果，12分钟后救活的可能性就很小了。162、心肺复苏的步骤估计现场安全；判断意识、呼吸、心跳；拨打急救电话；摆正触电者的体位（平仰卧）；进行胸外心脏按压30次；打开气道，人工呼吸2次（每次吹气时间1秒）；以30：2反复进行按压吹气，每隔两分钟检查一次呼吸、脉搏。17七、心肺复苏基本技术及注意事项（视频）1、人工呼吸方法：人工呼吸前的准备工作有：解开触电者衣领和裤带；使其仰卧