肝脏炎性假瘤的影像学表现课件整理

肝脏炎性假瘤的影像学表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肝脏炎性假瘤的影像学表现肝脏炎性假瘤的影像学表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。肝炎性假瘤(IPT的影像学表现南京同仁医院徐莉莉肝炎性假瘤炎性假瘤(IPT是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变IPT是以纤维结缔组织增生伴大量慢性炎性细胞浸润形成的境界清楚的局灶性病变,因其在大体病理观察时类似肿瘤团块而得名新课改下的初中图形教学正在发生革命性的变化.过去的几何教学一直过分强调演绎推理，却忽视了“图形”特征.新课改的最大亮点，便是恢复“图形”特征，削弱证明在初中图形学习中那种“神圣不可动摇”的地位，使初中图形教学重新焕发生机.借用学生的话说，图形“活”了，图形也可以“动”了.课程的改革势必引起教学方法的改革，可不是吗？现在初中图形教学的讲台再也不是“粉笔加尺规”了，教学理念的变化加上现代教育技术的普遍应用已经给教学手段，特别是图形教学带来了新的变化和改进.“信息技术与课程的整合”是基础教育教学改革的新视点，借助多媒体的动画效果，更有利于向学生展示几何图形“动”的一面.计算机作为一种辅助教学的工具走进课堂教学，可将数学中较为抽象、难理解的概念通过形象具体的事物展现给学生，特别是计算机，可以对数学问题形成动态的演示，弥补传统教学下教师口述表达的缺乏动态和形象立体感的缺陷.通过演示处理数学问题，还能激发学生的兴趣，增强他们的直观印象，为教师化解教学难点、突破教学重点、提高课堂效率和教学效果提供一种现代化的教学手段.几何画板正是在这样的背景下被研发出来的.现在，我们很欣喜地看到这项工具正在给我们的数学教学带来更多的革命性变化.下面就通过初中数学图形教学的几个实例，谈谈几何画板对教材中某些知识点进行处理时的独到之处.案例1？摇“等腰三角形”是初中图形教学的重点内容，这部分有很多定理.教材在处理方法上引入了较多的动手操作和直观感知，通过折纸、观察、归纳等方法能够较为直观地得出等腰三角形的有关定义以及性质.但是，由于学生在动手制作等腰三角形的教学模型时，存在一定的误差，从而导致结论不是很准确的现象时常发生；而且，学生手工制作的模型带有一定的局限性，无法很好地解释等腰三角形中一些结论的一般性与普遍性.而应用几何画板就可以有效避免上述情况的产生.通过几何画板，可以制作折叠、翻转的动画效果，这样的折叠、翻转很准确，不会出现误差，得出的结论也就更具有一般性.此外，运用几何画板时，教师还可以通过拖动等腰三角形的顶点来任意改变它的形状和大小，这样，能够更加直观地给学生展示等腰三角形的变化过程，从而直观地为学生说明结论的正确性，以及论证结论的一般性.具体过程如下：（1）在等腰三角形ABC中，AB=AC（图1），将AB与AC重合在一起（折叠，图2），观察→两部分会完全重合→等腰三角形是轴对称图形，折痕AD是对称轴，点B与点C重合，BD与CD重合→∠B=∠C，即等边对等角（图3）.通过引导学生对折痕AD进行分析，也就能很容易地得出“三线合一”的性质.用这种直接的方式得出结论，为后面的推理过程奠定了基础，而且能让学生更容易记住结论.（2）再画△ABC，使∠B=∠C，D为BC的中点，连接AD（图4），沿AD对折，观察→两部分会完全重合→AB与AC会完全重合，△ABC是等腰三角形，即等角对等边（图5）.（3）拖动等腰三角形ABC的顶点A，改变三角形的形状，得到不同形状的符合条件的三角形，然后重复上述步骤（1）和步骤（2），也得到同样的结论.让学生掌握以上结论的一般性（图6和图7）.案例2？摇当我们讲解“三角形的内角和定理”时，在以往的教学中，都是教师通过对剪纸的拼接或度量等方式来让学生感受三角形的内角和等于180°，但这样的做法在操作时不但误差很严重，而且操作起来也十分麻烦，在很大程度上浪费了课堂教学的时间，所以教学效果一般，没有预期的那么好.这时，在几何画板的模式下，这个问题就迎刃而解了.首先，教师可以在几何画板中随意画出一个三角形（图8），之后通过电脑操作测量出三角形每个内角的度数，并对其求和（图9～图12），之后拖拽三个顶点让三角形任意变形（图13的钝角三角形和图14的直角三角形），这时同学们会发现，不管三角形的形状如何变化，所有三角形的三个内角度数的和一直都会是180°，不会改变.因此，我们可以直接得出三角形的内角和为180°的结论，而不会让学生怀疑这是个别情况.这样的操作，不仅直观简便，还省去了教师反复讲解演示而效果甚微的教学，也能让学生在动态模拟下对数学图形教学产生浓厚的学习兴趣，激起他们进行探究的强烈欲望.案例3？摇当教师带领学生一起学习三角形的三条角平分线交于一点、三条高或高的延长线交于一点、三条垂直平分线交于一点、三条中线交于一点时，在以往的教学中，都是教师让学生用笔自己作图观察，并让学生总结且得出结论，但学生在实际操作过程中会出现相当大的误差，致使很多同学所作的图，无法交于一点，还有的学生即使画线让其交于一点，也会在心里产生“这会不会只是偶然的个别现象”的疑惑.这就使得学生很难领会并认可数学内容的本质.但利用信息技术当中的几何画板就可以避免这种现象的发生.教师可以在几何画板中任意画一个三角形（图15），之后执行菜单命令，如画出三条角平分线（图16）.由于几何画板是计算机操作，准确性非常高，只要命令执行正确就会很容易得到三条角平分线交于一点的事实（图17），之后再经过教师对三角形的反复变换，仍然能够让学生看到这三条线相交于一点的事实并不会随着三角形的变化而改变（图18）.尤其是“高线”这样特征明显的线，在拖动过程中还会看到交点的位置变化.（图19、图20、图21）案例4几何画板对图形的操作不仅直观、准确，而且对一些相对抽象的计算推导式定理的学习也有很显著的效果.如教学“勾股定理”时，教师可利用“几何画板”制作一个不断发生动态变化的直角三角形，通过滚动的数值计算各边长度的平方值（图22让点A沿AC方向运动），由于几何画板中的计算结果是随着数值变化即时出现的，因此，在教师的引导下，学生通过观察就会发现所有直角三角形的两条直角边的平方之和都会等于斜边的平方（图23～图25），这样不但省去了让学生计算得结果的时间，提高教学效率，还加深了学生对勾股定理的印象，有助于学生理解和应用该定理.学无定法，教同样也无定法.几何画板的应用让我们的教学效率明显得到提高，但是在具体的教学实际应用中也遇到了一些问题，且并不是所有的教学内容都适合用几何画板来体现.因此，教师在教学过程中要注意对教学内容进行筛选，还要注意几何画板课件制作的熟练性与美观实用性，力求能够为学生呈现出直观、形象的教学画面，让学生产生对初中数学图形教学的浓厚兴趣.此外，教师之间还要多沟通、多交流，做到教学反思和探索，力争将几何画板的应用效果发挥到最大.作为信息的基本输入手段，阅读是语言学习的重要手段之一；而写作是学生对语言知识的综合运用，其前提必须有一定量的信息储备。传统的写作课堂枯燥乏味，将学生圈定在一个范围内，缺乏引导，影响发挥。如果我们能转换思维，将写作教学嵌入信息录入之初的阅读教学中，肯定会收到意想不到的效果。阅读是小学语文教学的重点，学生在阅读中体验情感，感悟真理，学习作者描物状景的技巧，在这个过程中激发自己的感受和联想，教师再加以适时引导，这样在潜移默化中驱使学生在阅读中汲取更多知识，并转换成自己的正能量，表现为写作技巧。通过多年教学实践，我对怎样在阅读教学中实践“写作本位”有较深的感触和体验。一、走进文本，激发情感表达源于情感，而阅读恰恰可以体味情感。情感丰富的抒情文会让学生激情澎湃，情节跌宕的记叙文会牢牢牵引学生，学会随着故事发展而情感波动而起伏，最容易产生共鸣……如果我们能切中肯綮，指点学生丰富自己的阅读内容，完善自己的阅读技巧，就可以驱动学生将自己的感想记录下来，这个记录就是写作。没有情感体验的写作是机械的，有了阅读感受的写作才是灵活的。在教学实践中，践行情感渗透，启发写作可以从以下两点来落实：1.挖掘文本情境情境是引导情感的最直观因素，我们要注意挖掘教材文本中描摹的情感背景来诱导学生切入动人的故事情节或优美的自然物态中来，然后边体验边品读，这样才能“读透纸本”，想象抽象的语言之外的形象事物，让学生体味作者思想情感在文本以外的延伸，从而激发自己的写作冲动。如，我们在学习《威尼斯的小艇》时，因为文字多是说明性描述，不能引起学生积极的情绪，这就要求我们一定要引导他们透过文本进行想象感悟，可以通过多媒体播放威尼斯水上风情经典片段，让学生先产生形象的感官刺激，然后在学生积极的探索情感中再引导阅读，启发写作，这样才能达到叶圣陶先生所说的“写作的根源是发表的欲望，正如说话一样，胸中有所积蓄，不吐不快”，其效果不言而喻。在教学实践中，我引导学生着重阅读第5～6自然段，然后结合视频观看，引导学生搜集信息素材，如以刚才的视频播放为背景，你都领略和享受到威尼斯怎样的美丽风光？结合自己的一些情感体验、揣摩，假设我们置身画中，还会有怎样的体验，放开束缚，发挥想象，表达出来。2.描摹文本情感情感是文本的灵魂，阅读是体味情感的过程，我们应该引导学生把握文章的情感基调，揣摩和学习文本的写作技巧。例如，《落花生》就是一篇描物达情的散文，在教学中，重视引导学生的阅读技巧和阅读情感，理解文本象征的手法及经典的表达技巧，学习花生不求虚名、默默奉献的优秀品格，习得“做人不要华而不实，要做实用的人”的道理。当然我们面对不同体裁的文本，要设置对应的教学方式和风格，引导学生通过阅读体验情感，学习描摹技巧，积累感性素材，进行理性筛选、表达和创作。二、潜心会文，学习技巧写作技巧不能靠抽象的解说而习得，而是在对文章的品读和情感体验中提取出来的。在读写结合的教学实践中，首先引导学生透过文本阅读学习语言表达的方式和方法，从主观意识上树立“写作本位”的观念，让大家养成边读边思考的良好的学习习惯，在阅读中统筹学习作者的布局谋篇技巧和描物达情手法，以此引导学生通过认真学习阅读材料，一气呵成学习命题、选材、立意、谋篇、组材、过渡、照应等作文的基本方法。例如，在教学《“精彩极了”和“糟糕透了”》的过程中，教师要和学生共同讨论总结出这篇课文在谋篇布局上的成功之处：（1）文章在记叙过程中，包蕴深刻含义的句子很多，特别是结尾时，作者强调了自己对生活的感受和领悟，说明作者善于思考。（2）文章有叙有议，值得学习。然后教师要适当地进行写作指导，让学生明确写作要注意有叙述也有议论，然后应该在文章中尽可能采用含义深刻、有启发性的语句。其次，阅读讲解过程中要培养学生的言语能力。具体而言，就是在感知文本“写什么”，体会文本“怎么写”，领悟作者“为什么写”的过程中获得阅读的愉悦。通过再次细读文本，让学生勾画出能具体表现作者内心情感的词句，并联系生活体验采用读议结合的方式进行“课堂小练笔”，这样学生边学边用，活学活用，最有效率。三、发散思维，延伸写作阅读文本总能留给读者很多的想象空间，教师要注重培养学生的阅读想象力，一方面想象力的形成能够反映阅读教学本质，揭示阅读教学规律，体现阅读教学的崇高、审美层次的系统。课文所展示的场景有限，但是学生由此而产生的想象则是无限的，教师要紧紧地把握这种无限的想象力，培养学生的想象力，以此来进行更为广阔的阅读教学，并借此来培养学生的写作能力。另一方面，展开阅读想象能够拓展写作题材，让学生有更多的语言训练机会。例如，教学《伯牙绝弦》之后，教师可以总结“千金易得，知音难寻。”“人生得一知己，足矣！”“春风满面皆朋友，欲觅知音难上难。”等名言，然后鼓励学生课外读一读明代小说家冯梦龙在《警世通言》一书中关于“伯牙绝弦”的故事，将课文《伯牙绝弦》改写成一个400字左右的故事。这样，阅读教学渗透想象训练，能够让学生解开绳索，挣脱茧壳，让情感的小鸟在思维的空间里无忧无虑地翱翔。总之，写作教学不是孤立独行的，它需要我们结合学生的实际认知情感和文本情境所描摹的感情来进行潜移默化的渗透和影响，只有这样才能做到以生为本，让学生通过阅读体验情感，产生写作的兴趣和冲动，从而在老师的点拨下，将在阅读中体验到的情感、激发出的联想和学习到的写作技巧糅合起来，放开束缚，通过阅读想象的空间拓展完成写作，形成能力。肝脏炎性假瘤的影像学表现26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲1肝炎性假瘤(IPT的影像学表现南京同仁医院徐莉莉肝炎性假瘤(IPT2肝脏炎性假瘤的影像学表现课件整理3肝脏炎性假瘤的影像学表现课件整理4肝脏炎性假瘤的影像学表现课件整理5肝脏炎性假瘤的影像学表现课件整理6病因病理四种组织类型以组织细胞成分为主的称黄色肉芽肿型;以浆细胞为主的称浆细胞肉芽肿型以透明硬化为显著特点的称玻璃样变硬化型其他:静脉内膜炎及坏死型。■每个病灶内并非仅有一种病理成分,同一病灶其主要成分及病理类型在不同病程中尚可变化病因病理7临床特点肝脏IPL较少见,在肝脏肿瘤中的比例<0.5%。IPL可以发生于任何年龄,以青壮年居多。病灶多位于肝脏表面。无特异性临床症状。患者可有不明原因的发热上腹部隐痛不适、乏力、纳差、体重减轻,约有44%的患者无明显的临床症状,仅在体检时偶然发现,绝大多数患者无乙肝病史。临床特点8预后IPL多预后良好。有的病灶可以自然消退。然而,由于目前与肝脏恶性肿瘤鉴别困难,手术切除应为最佳方案。预后9CT表现病灶形态各异,圆形、葫芦形或类椭圆形及不规则形,境界清楚或不清楚。■平扫:低密度或等密度。■增强:动脉期多无强化;门脉期无强化或者边缘强化;延迟期病灶为边缘增强、间隔増强及中心或壁结节増强。IPL边缘有厚薄相对一致的纤维层,增强后相对缩小,境界更加清楚。■分隔强化及増强后病灶相对缩小对炎性假瘤有重要诊断意义CT表现10肝脏炎性假瘤的影像学表现课件整理1