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骨科运动系统检查法骨科运动系统检查法骨科运动系统检查法骨科运动系统理学检查法讲课内容概述第一节理学检查的原则◆第二节理学检查的基本内容◆第三节各部位检查法1确立学生主体地位,建立民主开放的课堂新课程强调学生在课堂教学中的主体地位,强调学生参与教学的过程。因此,在培养创新思维过程中,应突出学生的主体地位,尊重学生的主体地位,培养学生的兴趣,引导学生,启发学生,让学生有自己的思维,有自己的创意,允许“标新立异”,而不是一切由教师每一包办,如果教师在课堂上滔滔不绝,学生的学习空间和时间全被占去,他们学习的主动性自然受到了压抑,养成语文的惰性,对教师只能“洗耳恭听”,不敢也不愿反问质疑,不再积极思考问题。教师要鼓励学生充分尝试,在尝试操作和合作交流中自主探究问题,通过思维碰撞,听取不同意见,从而激发起学生的创新兴趣,获得一定的创新能力。在课堂上,要建立民主开放的新型师生关系,要给学生自主学习的时间和空间,让学生敢于发言和提出的不同观点,教师要尊重学生的不同意见,积极评价学生的不同意见,本着民主的原则用心去跟学生沟通。2鼓励学生质疑问题,培养创新思维能力“知识的获得是一个主动的过程,学习者不应是信息的被动接受者,而应该是知识获取的主动参与者。”引导学生质疑问题,是培养创新意识的主要途径。初中语文课堂教学中教师要善于启发学生多提问题,多角度提问题,培养他们敢于质疑和主动探究的精神。2.1鼓励质疑,培养能力质疑,可以激起智慧的火花。一个缺乏大胆质疑的人,无异于缺乏创新勇气的人,只会继承传统,僵化自己的思维。教学过程是一个见疑、质疑、释疑的过程。教学中教师应先消除学生的畏惧心理,创设轻松愉快的课堂气氛,创造良好的的机会,让学生敢问敢想,让学生自主发现问题、提出问题,敢于发表不同意见。教学中要激励学生大胆地发现问题、探讨问题,对于学生的种种提问,教师应表扬会提问题的学生,并引导学生进行解决问题。2.2创设氛围,掌握方法教师应创设轻松愉快的课堂氛围,让学生大胆质疑。有的学生不懂得怎样质疑。因此,教师要让学生养成质疑的习惯,并教给学生质疑的方法。常见的质疑方法有:一是从课题质疑,教师应抓住学生对课题的好奇心,引导学生围绕题眼质疑,然后围绕这几个疑问进行分析解疑。二是从重点词语质疑,文中的一些好词表达了作者强烈的思想感情。通过发现问题,分析问题,既能使学生体会到作者的情感又能使学生在今后的习作中准确地使用词语。三是修辞句子去质疑,课文中的比喻句、夸张等多种修辞手法生动形象地描绘了事物,要引导学生从文中修辞句子入手进行质疑解疑。四是从标点符号质疑,有些标点符合有特殊的含义,要让学生质疑并分析。五是从课文的插图质疑,插图在帮助学生理解课文内容方面能起到意想不到的效果。培养学生仔细观察插图并提出问题,也是质疑的好方法。教师要多利用好教材让学生学会质疑,才能提高质疑的效率。2.3学以致用,训练思维语文学习的目标就是要学以致用,要能运用创新思维能力来解决实际问题,而不是死记硬背。在初中语文教学中,可结合实际开展简单的语文实践活动,如开展春游写景、读书活动、观察体会、电影观后感、写信给亲人等活动,让学生学以致用,放手让学生自己去创造和想象,在实践中发挥自己的创新思维能力。2.4发散思维,培养习惯在思维过程中,有时要集中思维,有时要多角度思维,即发散思维。发散思维即求异思维,是创造性思维的主要成分,发散性思维的培养,主要是教会学生多角度思考问题,以求得多种设想、方案或结论。发散思维是从一个目标或思维起点出发,沿着不同方向,顺应各个角度,提出各种设想,寻找各种途径,解决具体问题的思维方法。语文课堂是开放的课堂,是充满想象的课堂,如作文,每个人的作文肯定是不一样的,又如对文章的理解,每一个人对文章有不同的理解。为了语文创新,必须强调发散思维,没有发散思维就不会有任何创造性的萌芽和创造性的成果。农村学生的生活体验也是丰富多彩的,教材上有涉及农村题材的文章,我们要善于抓住这部分内容,让学生进行大胆的发散思维与想象思维。教师也可以在教学中可设计一些灵活开放的问题,启发学生展开想象,通过一系列的问题,启发学生的求异思维,开阔思路,训练学生的思维,通过这样的思维将会取得较好效果。因此,可以说创造都起源于发散思维与想象思维。2.5积极评价,增强信心心理学实验表明:“一个人只要体验一次成功的欣慰,便会激起多次成功的欲望”,学生通过创新思维得到正确的结论,学生会有成就感。因此,教师对学生提出的问题,凡是学生自己能解决的,就让他们通过自主思维和小组讨论等来解决问题,使学生体会到解决问题后的成就感,教师对学生的成功应积极评价表扬,努力增强学生创新思维的信心。总之,培养学生的创新思维的方法很多,只要教师明确要培养学生的语文能力,根据不同的教材内容、不同的对象、不同的时机、创设不同的条件,全面灵活地培养学生创新思维方法和能力,适时对学生进行创新思维能力的培养,就能培养出一大批具有创新思维能力的学生。在课改实施过程中,要坚持以校为本,努力构建富有学校特色的教研运行新机制,创新教研模式,促进教师发展,为此我们进行了有益的思考与实践,并取得了显著的成效。一、针对教学实际问题确定研究课题,人人参与校本教研就是通过行动研究解决教师教学中的实际问题,这样的研究才有价值。因此,本着“问题即课题”的原则,我们采取自下而上的方式,聚焦课堂。首先让教师反思自己的课堂教学,在课堂教学中发现疑难问题。在此基础上,学校对教师进行全员培训,教学领导深入课堂,以参与者的角度帮助教师提出问题。教师确定自己的研究课题后上报学校。学校对教师申报的课题普遍收集,认真提炼,求大同存小异,在个人课题的基础上提炼加工形成学年组课题,然后进行筛选,确定具有普遍性的校级课题,在校本教研领导小组的组织和引领下,进行全员研究。二、完善教研制度,把教研落到实处1.完善校本研修的评价方案,确保校本教研向着制度化、常规化、科学化发展。做到有管理、有制度、有措施、有检查、有考核、有评价。并将其结果作为教师综合考核的重要指标之一。2.开展相应的教学研讨活动。通过理论学习、集体备课、说课观摩、同课异构等研讨活动,从中发现问题,解决问题,增强教学研究的实效性。同时建立激励制度,鼓励教师积极参与教研活动,开展先进学年组评选活动,进行表彰奖励,组织优秀校本教研教学开放日活动,并收到了良好的效果。三、创新教研模式,发挥主体作用校本教研不仅是推进新课程改革的有效路径,也是促进教师专业化发展的有效手段,因此我们创造性地开展了一系列教研活动。1.确立主题研修。学期初每个教研组根据学科特点组织学科研讨,确立研修主题。如“学生探究性自主阅读策略的探讨”、“小组合作学习实效性的探讨”、“学生分层教学的研究”等,既有理论学习,又有思考研讨;既有课例设计,又有总结反思。2.课例研修。针对一个具体问题,以课例的形式,采用同课异构的方式,组织教研组的全体教师进行对比研讨,从中找到解决问题的办法,并形成经典课例,以起到示范和引领的作用。3.反思交流。在校本研修过程中,组织教师及时反思教学中有价值的事例,进行交流,重组备课过程,形成二次导学案。4.网络研修。根据教学实际需要,组织教师进行网络研修,并将研修结果进行交流,实现资源共享。四、加强教研管理,开展有效教研我们本着“以新课程理念为指导,以教育科研为先导,以教学研究为核心,以教学指导为重点,以教学服务为宗旨”的原则,紧紧围绕新课程实施中急需解决的问题,以独立研究与团结合作、交流分享并进的方式,把研究的重点延伸到课堂和教师之间,充分体现教师参与研修的主体性,切实解决教学中存在的问题,凸显校本教研的价值和作用。同时我们还经常邀请教研员一起参加校本研修,与他们一起备课并深入课堂。通过备课、听课、评课等活动,及时了解和掌握教学动态,针对教学中发现的问题,及时作出判断,并提出相应的建议,以帮助教师解决教学中的困惑,不断改进教学方式,从而提高教学质量。通过校本研修的实践使我们深切的感受到:校本教研的开展,一是促进了学校的可持续发展,使学校成为了学习、实践、研究的学习共同体;二是促进了学生全面发展,使校本教研的落脚点定位于发挥学生学习主体作用上;三是促进了教师的专业发展,使教师的教学智慧得以激发,教学才能得以显现,教学水平得以提升,一批中青年骨干教师脱颖而出,有效推进了新课改的深入,因此,我们要以教师和学生的发展为根本,进一步完善校本教研的文化建设,校本教研的科学化、制度化和规范化建设,不断探索提高校本教研的有效性,坚定不移、扎扎实实地搞好校本研修,进一步推进新课程改革,促进教学质量的不断提高。骨科运动系统检查法骨科运动系统检查法骨科运动系统检查法骨科运1骨科运动系统理学检查法骨科运动系统理学检查法2讲课内容概述第一节理学检查的原则◆第二节理学检查的基本内容◆第三节各部位检查法讲课内容3理学检查(hysicalexamination)+体格检查临床上最基本、最主要的检查方法临床上诊断疾病三个基本点+病史+理学检查+其它辅助检查综合分析判断理学检查(hysicalexamination)4第一节理学检查的原则◆检査顺序:视触叩动量先健侧后患侧先健处后患处先主动后被动◆充分暴露、两侧对比全面了解病变比较性检查全面、反复、轻柔、到位全身检查重复几次+不要增加痛苦关节活动范围最大限度;肌力检查大于5s第一节理学检查的原则5第二节理学检查的基本内容◆视诊◆触诊◆动诊◆量诊◆神经系统检查第二节理学检查的基本内容6视诊inspection步态局部皮肤创面窦道瘢痕静脉曲张色泽异常脊柱侧凸前后凸软组织肿胀肿物视诊inspection步态7◆触诊palpation病变部位、范围、肿物大小、硬度、活动度、压痛、皮肤感觉温度●动诊assessmentofmobility+关节的活动范围和肌力先主动后被动◆触诊palpation8◆量诊measurement+肢体长度、周径、关节活动范围、肌力和感觉障碍的范围◆量诊measurement9+肢体长度的测量肩峰1.上肢长度:从肩峰至桡骨茎突尖。脉骨外上髁前臂2.上臂长度:肩峰至肱骨外上髁。上肢长桡骨茎突腕3.前臂长度:肱骨外上髁至桡骨茎突下肢长度:髂前上棘至内踝下缘。内踝下缘膝上5.大腿长度:髂前上棘至膝关节内缘。脐至内踝下缘小腿腿长度:膝关节内缘至内踝图3-1肢体长度测量+肢体长度的测量10+肢体周径的测量◆上肢周径肱二头肌腹周径大腿周径髌上10cm/15cm◆小腿周径腓肠肌腹周径关节活动范围的测量先确定每一关节的中立位为0°,如肘关节完全伸直时定为0°,完全屈曲时可成140°记录方法+0°(伸)=150°(屈)+脊柱活动范围+肢体周径的测量11骨科运动系统检查法课件12骨科运动系统检查法课件13骨科运动系统检查法课件14骨科运动系统检查法课件15骨科运动系统检查法课件16骨科运动系统检查法课件17骨科运动系统检查法课件18骨科运动系统检查法课件19骨科运动系统检查法课件20骨科运动系统检查法课件21骨科运动系统检查法课件22骨科运动系统检查法课件23骨科运动系统检查法课件24骨科运动系统检查法课件25骨科运动系统检查法课件26骨科运动系统检查法课件27骨科运动系统检查法课件28骨科运动系统检查法课件29骨科运动系统检查法课件30骨科运动系统检查法课件31骨科运动系统检查法课件32骨科运动系统检查法课件33骨科运动系统检查法课件34骨科运动系统检查法课件35骨科运动系统检查法课件36骨科运动系统检查法课件37骨科运动系统检查法课件38骨科运动系统检查法课件39骨科运动系统检查法课件40骨科运动系统检查法课件41骨科运动系统检查法课件42骨科运动系统检查法课件43骨科运动系统检查法课件44骨科运动系统检查法课件45骨科运动系统检查法课件46骨科运动系统检查法课件47骨科运动系统检查法课件48骨科运动系统检查法课件49骨科运动系统检查法课件50骨科运动系统检查法课件51骨科运动系统检查法课件52骨科运动系统检查法课件53骨科运动系统检查法课件54骨科运动系统检查法课件55骨科运动系统检查法课件56骨科运动系统检查法课件57骨科运动系统检查法课件58骨科运动系统检查法课件59骨科运动系统检查法课件60骨科运动系统检查法课件61骨科运动系统检查法课件62骨科运动系统检查法课件63骨科运动系统检查法课件64骨科运动系统检查法课件65骨科运动系统检查法课件66骨科运动系统检查法课件67骨科运动系统检查法课件68骨科运动系统检查法课件69骨科运动系统检查法课件70骨科运动系统检查法课件71骨科运动系统检查法课件72骨科运动系统检查法课件73骨科运动系统检查法课件74骨科运动系统检查法课件75骨科运动系统检查法课件76骨科运动系统检查法课件77骨科运动系统检查法课件78骨科运动系统检查法课件79骨科运动系统检查法课件80骨科运动系统检查法课件81骨科运动系统检查法课件82骨科运动系统检查法课件83骨科运动系统检查法课件84骨科运动系统检查法课件85骨科运动系统检查法课件86骨科运动系统检查法课件87骨科运动系统检查法课件88骨科运动系统检查法课件89骨科运动系统检查法课件90骨科运动系统检查法课件91骨科运动系统检查法课件92骨科运动系统检查法课件93骨科运动系统检查法课件94骨科运动系统检查法课件95骨科运动系统检查法课件96骨科运动系统检查法课件97骨科运动系统检查法课件98骨科运动系统检查法课件99骨科运动系统检查法课件100骨科运动系统检查法课件101骨科运动系统检查法课件102骨科运动系统检查法课件103骨科运动系统
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