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阚是炎护理查房(acuteappendicitis)普外科护理部阚是炎护理查房1病史简介】口33床,沈鹜,男,31岁,住院号:113200。患者自诉1天前无明显诱因出现胃痛恶心、呕吐,右下腹疼痛,阵发性钝痛,程度中等,无它处放射,无腹泻、黑便,无里急后重。诊所输抗炎药物后效果不明显,疼痛逐渐加重,伴发热。患者自发病以来,饮食、睡眠差,大、小便通畅。于2017年9月15日我科以“急性阑尾炎”入院,首测T38.8,P96次/分,R21次/分,BP105/59mmHg病史简介】2査体:腹部平坦,右下腹压痛,无腹肌紧张,未触及腹部包块,肠鸣音正常,次数5次/分口9-16在连硬麻下行阑尾切除术。暂禁食水口9-17切口周围情况好,肠蠕动未恢复,继续暂禁食水。嘱患者下床活动,促进胃肠蠕动口9-18肠蠕动恢复,已排气,可进半流质食物。口9-19换药,切口无红肿渗出,嘱患者下床继续适当活动。査体:腹部平坦,右下腹压痛,无腹肌紧张,未触3口辅助检查9-15阑尾区B超右下腹回声增强(考虑:阑尾炎)口治疗9月16日10:15在连硬麻下行阑尾切除术术前给予美洛3q静点抗感染口辅助检查4术后9-16遵医嘱给予一级护理,禁食,吸氧,心电监护,并给予美洛3g每日二次静点抗炎止血敏2g止血,加维生素CAACO和脂溶性维生素支持治疗。9-18遵医嘱给二级护理半流质饮食。停止血药,减少补液量现住33床仍观察,术后7天行拆线,切口愈合好可出院术后9-16遵医嘱给予一级护理,禁食,吸氧,5概述口阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应,其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏痛。概述6急性阑尾炎口急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一可在各个年龄段发病,多发于20-30岁的青年,男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好,若延误诊治,引起坏疽穿孔,导致弥漫性腹膜炎,将危及生命。急性阑尾炎7【病因】口阑尾管腔梗阻(是阑尾炎最常见病因)口细菌感染口胃肠功能紊乱【病因】8普外科护理查房课件9【临床表现】症状口1、腹痛一为最早出现的症状①转移性右下腹痛(由脐周→右下腹全腹②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧口2、胃肠道症状一恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀,盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。【临床表现】10普外科护理查房课件11普外科护理查房课件12普外科护理查房课件13普外科护理查房课件14普外科护理查房课件15普外科护理查房课件16普外科护理查房课件17普外科护理查房课件18普外科护理查房课件19普外科护理查房课件20普外科护理查房课件21普外科护理查房课件22普外科护理查房课件23普外科护理查房课件24普外科护理查房课件25
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