腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理

腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。中公倪匡景仰生命惠济百姓腹腔镜右半结肠根治术的解剖湘潭市中心医院普外一科王云腹腔镜结直肠癌手术的发展1991年Flower和Jacobs先后完成腹腔镜乙状结肠癌切除术冷1992年Kokerling首次行腹腔镜Miles手术1995年香港郭宝贤完成亚洲首例腹腔镜乙状结肠手术1997年上海瑞金医院郑民华完成内地首例腹腔镜乙状结肠手术处在当前的教学背景下，初中语文课堂教学模式的专业已经愈来愈重要。在新课程环境下，素质教育是教育的根本目标，初中的语文课堂教学就要能和这一教学目标相结合，对语文课堂教学内容加以优化，使之适应时代教育发展要求。一、新课程改革下对初中语文课堂教学的要求及教学现状（一）新课程改革下对初中语文课堂教学的要求分析在新课程改革的进一步深化发展背景下，一些全新的教学理念和方法在教学过程中得到了应用，对教学的整体效果有了优化。初中的语文课堂教学中，在新课程改革环境下也有着新的要求提出，初中语文教学的内容要能对学生的语文素养进行提高。学生学习语文的过程中，主要是表现在对口语交际的灵活运用，以及在阅读写作能力方面的提升，新课程改革对初中语文教学的要求就是从整体上将学生的语文素养进行提高[1]。新课程改革对初中语文教学的另一要求是，要对学生的语文实践能力得到进一步加强和培养。让学生在语文知识的学习过程中，树立正确的人生观以及价值观，对学生的情感层面以及文化层面都要能够得到整体的提升。初中语文教学的实践性比较强，对学生的语文知识灵活运用的能力也要能积极培养，让学生在语文的整体掌控能力上得到有效提升。另外，新课程标准要求下对初中语文课堂的开放模式构建也有着强调，要能对学生的语文知识学习的兴趣进行积极的培养。让学生能够在兴趣的基础上对语文知识进行学习，这样才能提升学生的语文综合能力。（二）新课程改革下初中语文课堂教学现状分析新课程改革的环境下，初中的语文课堂教学中还存在着一些问题有待解决。这些问题主要体现在教学手段的单一化，语文教师在内容的讲解过程中，还是以传统教学方式为主，对学生实施灌输式的教学模式[2]。学生在这一模式下的主体性地位没有得到有效体现，学生的被动学习在积极主动性和兴趣的培养方面都有着很大的限制。新课程标准下的初中语文课堂教学的内容没有结合学生加以设置。初中的语文教学的内容主要是散文、说明文、记叙文等，这些教学内容都相对来说比较乏味，对学生的学习兴趣激发的作用不能有效发挥。没有重视学生的学习情感的培养以及实际能力的培养。还有是对语文课堂的互动方面比较欠缺，老师往往是掌握课堂的主动权，和学生的互动时间比较少。二、新课程改革下初中语文课堂教学优化策略第一，优化语文教学内容。处在新课程改革背景下，要能够对初中语文课堂教学进行优化，在教学的方式手段以及内容等各方面加强改革。首先要能在对初中语文教学的内容层面进行优化，对语文的语言艺术要能充分重视。初中学校在对语文教材选择过程中，对学生的学习情况以及教学进度紧密结合，不同的阶段会有不同的要求，所以对语文教材的选择就要能以实际为主。在语文知识内容教学过程中，老师也要能够充分重视学生自身的知识水平，以及语文知识的接受能力，对教学中的难点要能逐步的突破。第二，语文教学内容的手段实施。语文教学内容的开展中，要注重教学手段的运用，在学生的学习方法指导层面要充分重视[3]。对学生的语文知识学习能力加强培养，初中语文课堂教学中，老师不仅要能够在语文基础知识方面进行传授，还要能够对学生的能力培养充分重视。从具体的教学层面来说，要能够对学生的阅读书面文字以及把握课文内容的信息等方法加以教授。只有在这些技巧性的方法上得到了熟练掌握，才有利于学生的语文知识内容的学习。第三，加强对初中语文教学的师资队伍建设。初中语文教学内容的科学设置，以及教学质量的保障，都和教师队伍有着直接的关系，所以要能充分重视初中语文教学的师资队伍建设。语文教师要在自身的专业知识方面不断的加强学习，学校也要能够在专业素质的培养方面定期举行，让语文教师不断的在专业知识和素质上得到提升，还要加强教师的现代化教学手段的学习[4]。让初中语文教师在多媒体技术以及网络技术等现代化教学技术的学习上进行加强，这样就能有效的保障初中语文教学的高效性。三、结语总而言之，初中的语文教学过程中，要能从多方面加强重视，将语文教学的内容以及内容学习的技巧等方面，都要和实际紧密结合加以落实。只有将基础性的内容得到了加强完善，才能有利于初中语文教学水平的提升，此次主要就新课程标准下初中语文教学的要求和现状进行了分析，然后就初中语文教学内容的优化教学方法进行了探究，希望有助于实际教学发展。从1997年起，笔者就在农村乡镇中学从事化学教学工作。十多年的化学教学实践，使我认识到了作为一名教师必须履行的责任和义务，同时，也积累了一定的教学经验。我认为，要教好化学，保证教学质量，找到适合农村乡镇中学的教育教学方法，必须做到“四个结合”。一、结合化学学科的实际情况，选择合适的教学方法初中义务教育的化学课程，是中学教育的基础性学科。既是基础，就必须打牢。因此，要首先培养学生学习化学的兴趣，帮助学生掌握最基础的化学知识和基本技能。作为一名中学化学教师，必须充分把握初中化学的学科特点，有针对性地选择灵活多样的教学手段。在具体的教学实践中，要注意密切联系学生已有的经验和生活实际，通过学生的直接参与，让他们多想、多动，发现问题，分析并能够解决问题，亲身体会到学习化学是十分有用的，从而主动地去学习。例如，可以从学生熟悉的水、电、糖、酒、醋及生活用具的功能和特性入手，逐步引入化学概念，使学生尽快掌握和熟悉物质的成分、性质、结构以及物质间发生变化的规律和知识。这样，通过开发与学生的日常生活相贴近的资源，就可以提高学生的认知能力，激发学生的学习兴趣。二、结合学校教学设施的实际情况，选择合适的教学方法教学设施的完备，在一定程度上反映了一个学校的优势。一般来说，教学设施完善，硬件设施投入多，就更有利于教学活动的开展。因此，在化学教学上要根据学校教学设施的实际情况，确定合适的教学方法。条件优越的学校拥有多媒体教室、化学实验室等硬件设施，一些普通的学校条件就差些。而不管怎样，在化学教学上都必须充分利用这些条件特别是化学实验室。因为化学是一门以实验为基础的科学，在化学教学中要让学生积极参与化学实验，培养学生的动手能力，让学生在实验中体验物质的变化，了解物质的特性，发现问题、分析问题并能够科学地解决问题。这样，既提高了学生的实验动手能力，又提高了学生对化学的学习兴趣。三、结合学生实际情况，选择合适的教学方法教学的主体是教师和学生，教学的过程包括教师的“教”与学生的“学”，成功的教学就是“教”与“学”的完美结合。因此，在化学教学方法的选择上，必须充分考虑学生的实际情况，对学生的基本情况必须有一个清楚的认识。一是学生的年龄特点。我们要利用学生的新鲜感，让学生对化学产生兴趣。“兴趣是最好的老师”，有了兴趣，就有了动力，也就会有学习的效果。二是学生的个体特点。同年龄的人虽然有相同的心理特征，但各人都有其不同的个体性格，而且，地域不同，环境不同，家庭的条件不同，都会让学生的综合素质有所区别。相对来说，农村中学的学生因为出生在偏僻的乡村，信息沟通欠畅通，往往出现知识面窄、语言表达能力差、自我表现能力不强等特点，给教学带来不便。针对学生的这些特点，任课教师既要注重教学方法的灵活性，更要讲究实效性。在教学过程中，强调学生的参与。一方面，在学生中展开讨论，锻炼学生的语言表达能力，交流他们各自的思想和学习体会。另一方面，让学生多动手，多发现问题，教师再做好分析、解释和引导工作，就会产生较好的效果。四、结合教师自身业务水平和教学风格的特点，选择合适的教学方法学生有个体的差异，教师也有个体的差异，有的教师业务能力强，综合素质高，有的教师在教学过程中善于与学生互动，课堂效果好。作为一名中学化学教师，要首先了解自己的优点和缺点，做到扬长避短，而且要根据自己的性格特点、知识水平来形成自己的独特的教学风格，让学生接受，让学生喜欢。不管是教师的个人魅力、学识水平，还是上课技巧、敬业精神，作为教师，都要在学生面前尽情展现，进而让学生喜欢老师，并喜欢老师任教的科目。同时，教师要善于从书本上学，从教学中学，从与学生的交流和互动中学，要善于总结，善于分析，并在分析和总结中不断提高。总之，教学是一门高深的学问，化学教学同样是一种艰辛的劳动过程，需要教师认真地对待，百倍地努力和全身心地投入，而探索和总结适合化学教学的教学方法，并在实践中灵活运用，就能够起到事半功倍的效果。腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉56、死去何所道，托体同1中公倪匡景仰生命惠济百姓腹腔镜右半结肠根治术的解剖湘潭市中心医院普外一科王云中公倪2腹腔镜结直肠癌手术的发展1991年Flower和Jacobs先后完成腹腔镜乙状结肠癌切除术冷1992年Kokerling首次行腹腔镜Miles手术1995年香港郭宝贤完成亚洲首例腹腔镜乙状结肠手术1997年上海瑞金医院郑民华完成内地首例腹腔镜乙状结肠手术腹腔镜结直肠癌手术的发展3我们的历程1993腹腔镜胆囊切除腹腔镜阑尾切除腹腔镜胆总管切开取石2003腹腔镜结直肠癌根治腹腔镜脾切除2008腹腔镜疝修补腹腔镜胃瘤根治2010经脐单孔腹腔镜手术我们的历程4腹腔镜手术的优势体壁神经和肌肉免遭切断脏器干扰小、术后恢复快穿刺口灵活机动、便于多病联治传染疾病威胁小、手术医生安全共睹同一画面,便于协作教学手术过程录制,资料保存和交流腹腔镜手术的优势5国内主要开展腹腔镜结直肠手术的地区中的行政题分布DministrativeDivisionsinChina北京上海江苏可点湖南四川广东香港省百府千米Km国内主要开展腹腔镜结直肠手术的地区6腹腔镜手术与开腹手术的区别(一)体位腹腔镜手术与开腹手术的区别(一)7腹腔镜手术与开腹手术区别(二)疤痕腹腔镜手术与开腹手术区别(二)8腹腔镜手术与开腹手术区别(三)腹壁创伤小胃肠道干扰小全身炎症反应轻局部解剖视野放大不挤捏肿瘤体液丧失小腹腔镜手术与开腹手术区别(三)9腹腔镜手术局限性视觉、图像、色彩发生变化丧失手指触觉探查的局限性令设备器械依赖性手术要求更严格、规投资更大初期患者经济负担大腹腔镜手术局限性10腹腔镜手术的共识虽然开腹手术仍是治疗结直肠癌的主要方法但腹腔镜手术的围手术期安全性已得到论证微创技术的优势正逐步体现运用腹腔镜技术治疗结直肠癮过程中,对于根治性问题、戳孔和切口种植、局部复发」吻合口漏的并发症均于开腹手术相当腹腔镜手术的共识11腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理12腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理13腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理14腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理15腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理16腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理17腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理18腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理19腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理20腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理21腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理22腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理23腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理24腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理25腹腔镜右半结肠癌根治术的解剖技巧讲诉课件整理26腹腔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