糖皮质激素在神经外科的应用课件

糖皮质激素在神经外科的应用1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。糖皮质激素在神经外科的应用糖皮质激素在神经外科的应用1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。甲强龙°治洽疗瘤周水肿的应用地位目录瘤周水肿的定义及危害治疗瘤周水肿的临床意义瘤周水肿的药物治疗合理选择糖皮质激素在英语教学的四项基本技能培养训练中，包含了听、说、读、写，其中说是英语教学中的重要环节。注重口语教学，即注重语言运用和交际能力的培养是新课程改革的要求。强化对“说”的培养训练，有助于听、读和写技能的提高和进步。但在农村初中的英语教学，特别是英语口语的教学不够理想。本文联系农村初中英语口语教学实际，结合农村中小学现代远程教育资源的运用，探析如何更好地进行课堂口语教学，提高农村初中学生的英语口语表达能力。《英语课程标准教师读本》明确提出：“基础教育阶段英语课程的总体标准是培养学生综合语言运用能力，初中阶段学生应能就日常生活的各种话题与他人交换信息，并陈述自己的意见，表达简单的观点和意见，参与讨论，能与他人沟通信息，合作完成任务；能在口语表达中适当地自我修正；能有效地询问信息和请求帮助；能根据话题进行情景对话；能用英语表演短剧；能在以上口语活动中语音、语调自我自然，语气恰当。”由于我校大部分学生来自农村，学生的家庭经济条件落后，学习基础差，词汇贫乏，没有良好的语言环境以及家长的重视程度不够等因素造成学生口语表达能力与课标中的要求有较大差距：怕开口，少开口，甚至不开口，参与口语活动的积极性不高；部分学生虽然有参与活动的积极性，但是口语表达的意思不完整，不连贯，经常出现中文式英语的表达形式等等。鉴于上述客观原因，要提高学生的口语水平，教师必须转变教学理念，了解学生的情况，从实际出发，创造有利环境，充分利用农村远程教育资源运用到教学中来，提高学生学习英语的积极性以及口语表达能力。现联系农村初中英语口语教学实际，结合农村中小学现代远程教育资源，实施课堂英语口语教学：一、实施课堂英语口语教学的前提条件在口语教学过程中，教师是课程资源的开发者，教学过程的导演者，参与者以及评价者。为了保证英语口语有效地顺利实施，提高口语教学的效果，教师首先要提高自身的专业素质，保证自身的口语语音尽量准确。教学实践证明，教师的教学热情会深深感染着学生。在口语教学的过程中，教师应该以饱满的热情投入到教学中来，用真挚的感情热爱、帮助学生，与学生建立友好和谐的关系。二、建立灵活多样的口语教学活动形式，培养学生口语表达的兴趣只有激发学生对口语表达的浓厚兴趣，才能更好地使口语教学有声有色地开展起来。在准备口语教学活动时，教师应以学生为中心，制定符合学生年龄特点，学生感兴趣的话题，创设情景，不断地给学生表达的机会，不断提高他们的口语表达能力。在口语教学活动形式的选取中，农远资源给了我很多可供选择的案例，供我参考，结合实际，借鉴其中优秀的部分，创设出好的口语活动，学生乐于参与。现就教学实际，将其中的一节运用农远资源的课叙述如下：在新目标英语八年级下Unit3WhatwereyoudoingwhentheUFOarrived？SectionA，activity1a-1c的这节课中，结合农远资源，我是这样来完成教学的。1.课前热身很重要这里的热身不是教师独自唱独角戏，而是实实在在地带动学生。要求学生每天在课前三到五分钟进行DailyReport，先报告今天的日期，再描述天气，最后报告当天班内校内喜闻乐见的事情。开始时学生会畏惧和害羞，难以开口，这就需要教师经常采用肯定性和激励性的语言评价学生，给学生以信心，让他们逐步开口，后来是乐于开口，积极参与这一活动。2.坚持用英语授课教师尽量使用英语进行教学，营造良好的试听氛围。我是一名年轻教师，在口语方面尽量严格要求自己。课堂上教师教学语言要丰富有趣，通俗易懂，贴近学生的知识水平。由于农村初中学生知识水平的局限性，刚一开始，他们可能听不懂、不习惯，教师在教学时可放慢语速，配合动作、表情或适当地解释，如：当我表达“Shewassleeping.”时，一边说一边做出示范，让他们更好地理解这一英语句子的含义。教师坚持用英语组织教学，使学生置身于英语的语言环境之中，反复感受，丰富学生的英语思维能力。3.了解学生，因材施教农村初中学生英语学习起步晚，基础不好，英语水平参差不齐。作为英语教师，必须充分了解学生的知识水平，接受能力，以及学生的兴趣爱好，从实际出发，选择适当的口语活动，有针对性地教学，确定不同目标，做到“关照两头，注意中间”的原则。设计形式多样的教学模式，以便让每一个学生都能学有所得。比如在Pairwork这一活动的设置中，通常情况下我都会采取师与生，生与生，小组与小组，大组与大组的对话练习模式。首先是我和几个口语表达较好的学生进行对话练习，目的是做示范，让所有学生知道该怎样进行对话练习。接着就是口语表达较好的学生带动口语表达一般甚至有困难的学生进行对话练习。而且在实践中得到证明，如果把对话练习从个人扩大到组与组之间，学生的积极性会得到提升，因为我专门设置了组与组之间的竞赛，每一次活动都会有加分，到学期结束，按分数高低给予不同的奖励。4.及时评价，增强学生自信，提高课堂教学质量坚持教师评价，学生互评和学生自评相结合，鼓励学生积极参与，说错了不要紧，最重要的是你可以说，以肯定和鼓励为主，调动学生积极性，增强学生自信，逐步提高学生的口语能力。农村初中学生英语口语表达能力是需要英语教师必须正视和解决的一个现实问题，结合农远资源，以上就是我在教学过程中总结出的促进学生口语表达能力的主要方法，有不足之处，望请各位专家和老师给予指正和帮助。中等职业学校德育课分为必修课和选修课两部分。必修课包括《职业生涯规划》、《职业道德与法律》、《经济政治与社会》、《哲学与人生》四门课程。《心理健康》作为选修课纳入德育课课程体系。职业学校的德育课要为专业课程教学服务，为学生终身发展服务。但德育课教学缺乏生活性、针对性和有效性，“学生不愿学，老师不愿教”已成为当前职业中学普遍存在的问题。构建德育课堂教学生活化模式刻不容缓，要使这种模式被广泛应用，还须利用现代信息技术，开发生活化教学资源。一、开发农村职业中学德育课生活化教学资源的意义1.有利于贯彻落实教育部有关精神，改变德育教学方式落后的现状2008年12月教育部颁布的《关于中等职业学校德育课课程改革与教学安排的意见》要求德育课教学应遵循“贴近实际、贴近生活、贴近学生”的原则，要求学校开发生活化的教学资源，能够使联系生活的新理念及新模式被广泛应用，以期改变农村职业中学德育课教学方式落后的现状。2.有利于弥补教学资源缺乏的不足，增强教学的针对性和实效性开发实施生活化的教学资源，可以弥补农村职业中学教学参考资料的不足，可以使学生感受到德育课对社会、对自身发展的重要价值，增强职业中学学生的职业素质，为其成功就业和创业创造有利的条件。3.有利于构建生活化的德育课堂，激发学生学习的主动性和积极性通过有效地运用生活化的教学资源，可以构建生活化的德育课堂，让学生在体验生活的过程中掌握知识，提高认识，发展能力，能有效地改善学生的学习方式，提高学生的学习兴趣，激发学生学习的主动性和积极性。二、开发农村职业中学德育课生活化教学资源的建议1.教案的编写应注重教学方法和教学工具的选择第一，教学方法应体现以教师为主导、学生为主体，注重因材施教。根据学生的认知规律、职业教育的特点及教学内容，综合采用学生主体参与的启发式、讨论式、合作探究式、情景教学、小组合作教学、仿真教学、现场教学、角色扮演法及社会实践等多种教学方式，提高教学效果。重视实践活动和案例教学方法，强调学生在活动中的体验和调适，选取的案例最好能贴近学生生活，特别是学生关注的社会热点问题。第二，教学工具的选择上，教师应重视计算机多媒体技术、网络技术等现代信息技术在教学中的应用，优化教学过程，提高教育教学效果。第三，为了总结教学的成败得失，改进教学，教师必须注重教学后记的书写。2.课件的制作应注重针对性、易操作性和生动性多媒体课件的制作要适应课堂教学，应具有针对性、易操作性，要形象化。教师制作多媒体课件时，应根据教学大纲的要求，明确教学目的，突出教学重点、突破教学难点。例如：设计课件的目的是激发学生的学习兴趣，调动其学习积极性，还是解决某一重点、难点问题；是为了帮助学生理解、加深印象、促进记忆，还是为了使学生正确运用已学过的知识；是扩大知识面，丰富教学内容、启发想象力，还是培养学生某方面的技能技巧等。确定好教学目标后，才能有的放矢，做出符合教学需要的课件，真正起到辅助教学的作用。3.练习题应注重时代性、基础性和选择性通过练习，学生应达到知识学习、能力培养和行为养成相统一的目的。练习题在教师的教和学生的学中起到引领方向的作用，因此，它必须与新教材同步，必须着眼于学生未来的发展，体现时代性、基础性和选择性。4.教学资源的共建共享应注重准确性、及时性和开放性单一或单个学校的资源很难发挥资源本身的优势，资源共建共享是降低开发成本、实现优势互补、提高教学质量的有效途径。为了方便德育课教师根据自己的需要查寻、搜索和利用所开发的教学资源，学校应及时准确地将其在网上发布，实现资源共建共享。综上所述，农村职业中学德育课生活化教学资源的开发，是一项任重道远的工作，各地职业教育研究部门、学校、教师和出版单位，要积极开发与本课程相关、为教师的“教”和学生的“学”服务的多种教学资源。通过利用现代信息技术，开发生活化教学资源，使德育课教与学校现状发生根本变化，课堂教学生活化模式广泛应用，师生成长效果明显，学校发展再上台阶。糖皮质激素在神经外科的应用1、不要轻言放弃，否则对不起自己。1甲强龙°治洽疗瘤周水肿的应用地位甲强龙°治洽疗瘤周水肿的应用地位2目录瘤周水肿的定义及危害治疗瘤周水肿的临床意义瘤周水肿的药物治疗合理选择糖皮质激素目录3瘤周水肿的定义瘤周水肿是指中枢神经系统肿瘤所伴发的内水含量填可引起瘤周水肿的肿瘤主要包括胶质瘤脑膜瘤转移瘤瘤周水肿的定义4瘤周水肿的危害伴发瘤周水肿的脑肿瘤患者的死亡率和致残率明显增加可导致或加重瘤周水肿患者神经功能障碍,并引起或加重颅內压增高症状可影响术中肿瘤的显露,增加肿瘤切除的难度加重临床症状,诱发癫痫出现神经功能缺失瘤周水肿的危害5瘤周水肿的危害伴发瘤周水肿的颅內肿瘤患者死亡率和致残率明显增加,同时为手术根治带来一定的困难治疗瘤周水肿的临床意义瘤周水肿的药物治疗·合理选择糖皮质激素瘤周水肿的危害6瘤周水肿的发病机制总述主要发病机制血脑屏障通透性不稳定性增肿瘤机械压迫导致静脉回流不畅免疫相关因子和炎性因子的作用瘤周水肿的发病机制总述7发病机制——血管源性水肿1肿瘤细胞新生血浆渗透血管结构异常→到肿瘤细胞外间隙瘤周水肿渗漏到瘤周组织发病机制——血管源性水肿18发病机制——血管源性水肿2肿瘤因子(如VEGF和扩散因子等)瘤周组织中微血管通透性增加肿瘤细胞引起的局部炎症反应细胞外间隙液增加血脑屏障不完整瘤周水肿发病机制——血管源性水肿29治疗瘤周水肿的临床意义·瘤周水肿区域累及脑功能区者可岀现或加重相应的神经缺失症状肿瘤周围的水肿不利于书中肿瘤的暴露瘤周水肿可进一步加重肿瘤原有的占位效应形成和或加重颅内高压位于脑脊液通路周围的瘤周水肿还可以引起脑脊液循环通路的阻塞而引起梗阻性脑积水,可形成急性颅内高压,严重者可形成脑疝·应早期治疗瘤周水班以戚轻内脚瘤的占位效应为一切除手示创造余件,避免颜内压升司及面的发生治疗瘤周水肿的临床意义10降低颅内压治疗治疗瘤周水肿≠降低颅内压据反质激录是一当磨周水育并河捐阴推浮用于内压升高时,可应厅周水的物厂临床实践证明应用糖皮质激素可以在24-48小时之内对瘤周水肿产生