危重患者的护理要点课件

危重患者的护理常规兖州中医院肿瘤科-秦菲危重患者的护理要点危重患者的护理常规兖州中医院肿瘤科-秦菲危重患者的护理概述病情观察特征护理诊断护理措施般护理措施基础护理心理护理概对于危重症患者的护理,护士不仅要注重高技术性的护理,同时也不能忽视患者的基础生理需要,它是危重病护理的重要工作内容其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求,预防压疮、坠积性肺炎、静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密地观察病情,判断疾病转归。必要时设专人护理,并于护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施,以供人员进一步诊疗、护理。危重患者的护理危重患者的护理要点危重患者的护理1危重患者的护理概述病情观察特征护理诊断护理措施般护理措施基础护理心理护理危重患者的护理2概对于危重症患者的护理,护士不仅要注重高技术性的护理,同时也不能忽视患者的基础生理需要,它是危重病护理的重要工作内容其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求,预防压疮、坠积性肺炎、静脉血栓形成等并发症的发生。护士应全面、仔细、缜密地观察病情,判断疾病转归。必要时设专人护理,并于护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施,以供人员进一步诊疗、护理。概3病情观察病情变化是动态的发展的、要求护士有勤巡视扎实的医学知识与丰勤询问富的临床经验去观察病情。提供相应的治疗与护理措施,促进五勤病人康复。直接的观察法:视诊勤观察听诊、触诊、叩诊嗅觉、询问、思考。勤思考)勤记录病情观察4般情况的观察体位姿势与步态3、睡眠般情况的观察54、皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。如贫血病人,其口唇、结麒苍白:肺心病、心力衰竭等缺氧病人,其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀:热性病皮肤发克病人皮肤湿冷;严重脱水、甲状腺功能减退者,皮肤弹性差;心性水肿,多表现为一肿;肾性水肿,多于晨起眼睑、颜面水肿4、皮肤与粘膜主要应观察其颜色、温度、65、呕吐物呕吐可将胃内有害物质吐出,因而是一种具有保护意乂的防御反射。但长期频繁呕吐,不仅会影响进食和营养物质的吸收,而且由胃液丢失,引起水、电解质及酸碱的紊乱。应注意观察呕吐的次数、发生利式及呕吐物的性状、量、色、气味及伴随症状等。呕吐物的观察6、排泄物应注意观察其性状、量、色、味、次数、呕吐物的观察。5、呕吐物呕吐可将胃内有害物质吐出,因而是77、面容与表情某些疾病发展到一定程度时,可出现特征性的面容与表情。常见的典型面容急性病容:表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,呼吸急促口唇疮疹,表情痛苦,见于急性热病,如大叶性肺炎、疟疾等病人。7、面容与表情8■慢性病容:表现为面色苍白或灰暗,面容憔悴,目光暗淡,见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。■慢性病容:表现为面色苍白或灰暗,面容憔悴,目9病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,双目无神,眼眶凹陷,鼻骨嵴耸,见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。病危面容:表现为面肌消瘦,面容枯槁,面色苍白或10危重患者的护理要点课件11危重患者的护理要点课件12危重患者的护理要点课件13危重患者的护理要点课件14危重患者的护理要点课件15危重患者的护理要点课件16危重患者的护理要点课件17危重患者的护理要点课件18危重患者的护理要点课件19危重患者的护理要点课件20危重患者的护理要点课件21危重患者的护理要点课件22危重患者的护理要点课件23危重患者的护理要点课件24危重患者的护理要点课件25危重患者的护理要点课件26危重患者的护理要点课件27危重