生理学-血管生理-课件

Physiology生理学

生理学考试研究小组1ppt课件Physiology生理学生理学考试研究小组1pp

第三节血管生理

Physiologyofvessel本节重点：血压的概念，动脉血压形成的原理、正常值以及影响因素。中心静脉压的概念、正常值及临床意义。影响静脉回心血量的因素2ppt课件第三节血管生理

Physiology一、各类血管的功能特点

根据生理功能分类：

1.弹性贮器血管Windkesselvessel

主、肺动脉主干及其发出的最大分支

2.分配血管Distributivevessel

弹性贮器血管以后到小动脉前的分支

第三节血管生理Physiologyofvessel3ppt课件一、各类血管的功能特点

根据生理功能分类：

3.阻力血管Resistancevessel

毛细血管前阻力血管:小动脉和微动脉Precapillaryresistancevessel

毛细血管后阻力血管:微静脉Postcapillaryresistancevessel

4.交换血管exchangevessel

指真毛细血管truecapillary

5.容量血管Capacitancevessel

即静脉血管vein

6.短路血管Shuntvessel4ppt课件3.阻力血管Resistancevessel

二、血流量、血流阻力和血压

(一)血流量和血流速度

血流量bloodflow:

单位时间内流过血管某一截面的血

量，又称容积速度。

以ml/minorL/min表示。

血流速度velocityofbloodflow:

又称线速度,血液中一个质点移

动的速度，它与血流量成正比；

与血管总截面积成反比。5ppt课件二、血流量、血流阻力和血压

(一)血流量和血流速度容积速度线速度主A中流速最快18-22cm/s;Cap总截面积最大,流速最慢0.03~0.07cm/s6ppt课件容积速度线速度主A中流速最快18-22cm/s;Cap总截1.泊肃叶定律Poiseuille’slow

单位时间内，液体流量(Q)与管道两端压力差(P1-P2)和半径(r4)成正比,与管长(L)成反比。(该定律适用于层流情况)

K为常数,与液体粘滞度有关；

η为液体粘滞度；

r4(p1-p2) πr4(p1-p2)

Q=K=

L8ηL7ppt课件1.泊肃叶定律Poiseuille’slow

单位时2.血流方式

①层流laminarflow：液体中各质点流动方向均与血管长轴平行一致。层流情况下各层血液的流速8ppt课件2.血流方式

①层流laminarflow：液体中②湍流turbulentflow血流速度加快到一定程度,液体中各质点流动方向不一致。此时,Q与血管两端压力差平方根成正比。产生涡流条件:Reynolds经验公式(V血液平均流速,cm/s)Ｒe=(D管腔直径,cm)(ρ血液密度,g/cm3)(η血液粘滞度,dyn•s/cm2,泊)Re>2000发生湍流VDρη9ppt课件②湍流turbulentflowVDρη9ppt课件(二)血流阻力bloodflowresistance

P1-P28ηL

Q＝R=

Rπr4

η为血液粘滞度bloodviscosity与血液粘滞度相关的因素：①红细胞比容②血流切率③血管口径④温度

相邻两层血液流速差与液层厚度的比值(下图抛物线斜率b/a)与ηL成正比与r4成反比10ppt课件(二)血流阻力bloodflowresistance

层流情况下各层血液的流速ab轴流Axialflow1.匀质液体粘滞度不随切率变化而改变,称牛顿液2.非匀质液体粘滞度随切率减小而增大,称非牛顿液3.

b/a高,轴流明显,粘滞度低4.b/a低,RBC向中轴集中趋势被碰撞抵消,粘滞度高RBC向中轴集中11ppt课件层流ab轴流1.匀质液体粘滞度不随切率变化而改变,称牛顿液R（三）血压

bloodpressure(BP)

1.定义：

流动的血液对单位面积血管壁的侧压

力(压强)

单位:Pa(牛顿/米2,N/m2);mmHg

1mmHg=133Pa=0.133kPa

12ppt课件（三）血压bloodpressure(BP)

2.BP的形成：

(1)前提:血管内血液充盈—循环系统

平均充盈压

meancirculatoryfillingpressure

血液停止流动时，测得的循环系统内的平均压力。高低取决于血量与循环系统容量间的相对关系。正常约为7mmHg,0.93kPa13ppt课件2.BP的形成：

(1)前提:血管内血液充盈—循环系统

(2)动力:心室射血—

射血能量

(3)外周阻力:

阻力大

动能:推动血液流动

势能:对管壁侧压力(压强能)阻力前BP↑

阻力后BP↓14ppt课件

(2)动力:心室射血—

三、动脉血压和动脉脉搏

(一)动脉血压

血液对动脉管壁的压强。15ppt课件三、动脉血压和动脉脉搏

(一)动脉血压

血液对动脉管1．动脉血压的形成

①血管内足够的血液充盈―前提

②血流的动力

③血流的阻力―阻力血管尤其小动脉

和微动脉的口径

动脉壁顺应性(compliance)C=△V/△P收缩期－心室肌的收缩力舒张期－大动脉弹性回缩力（使血流连续不断并缓冲血压）16ppt课件1．动脉血压的形成

①血管内足够的血液充盈―前提

2.

动脉血压的正常值

1)收缩压

systolicpressure

收缩期动脉血压的最高值

100~120mmHg13.3~16.0kPa

2)舒张压

diastolicpressure

舒张末期动脉血压的最低值

60~80mmHg8~10.6kPa17ppt课件2.

动脉血压的正常值

1)收缩压systolic

3)脉压=收缩压－舒张压

30~40mmHg4.0~5.3kPa

4)平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压

约100mmHg

5)表示法：110/70mmHg

6)体循环各部分血压:克服阻力,消

耗能量有落差：

如主动脉平均压100mmHg直径

3mm的动脉95mmHg微动脉

始端85mmHg毛细血管始端

30mmHg落差最大18ppt课件3)脉压=收缩压－舒张压

30~3.影响Arterialpressure的因素

①

每搏输出量strokevolume

每搏输出量↑→收缩压↑,血流速快

→舒张压升高不多→脉压↑

收缩压高低主要反映搏出量的多少。

②心率heartrate

心率快,舒张期短→流出少,心舒末期

大A内存血↑→舒张压↑(收缩压虽也

↑,但不如舒张压升高明显)→脉压↓19ppt课件3.影响Arterialpressure的因素

①

③

外周阻力peripheralresistance

外周阻力↑→向外周流速变慢→舒张末

期动脉内存血多→舒张压↑→脉压↓

舒张压高低主要反映外周阻力的大小

④

主动脉和大动脉的顺应性(弹性贮器

作用):A硬化,顺应性小→脉压↑

使收缩压不致过高,舒张压不致过低，

维持一定的脉压

⑤

循环血量和血管容量的比例

二者相适应，产生体循环平均充盈压,

维持正常血压20ppt课件③

外周阻力peripheralresistance（二）动脉脉搏Arterialpulse

每一心动周期中，动脉内压力

发生周期性变化，引起动脉管壁产

生的波动。在体表可扪及，如桡动

脉脉搏。

脉搏图波形呈现有上升支和下降支。

切迹为降中峡(dicroticnotch),发

生在主动脉瓣关闭的瞬间。21ppt课件（二）动脉脉搏Arterialpulse

动脉脉搏传播速度比血流速度快。管壁顺应性越大,脉搏传播速度越慢:主A=3~5m/s;较大A=7~10m/s;小A=15~35m/s降中峡降中波心室快速射血22ppt课件动脉脉搏传播速度比血流速度快。降中峡降中波心室快速射血22p

异常波形

23ppt课件异常波形23ppt课件四、静脉血压和静脉回流

VenouspressureandVenousreturn

(一)静脉血压

中心静脉压Centralvenouspressure

右心房或胸腔内大静脉的血压

正常值4-12cmH2O(0.4～1.2kPa)

高低取决于心脏射血能力和回心血量

之间的关系。是观察心血管功能状态,

控制输液量和速度的重要指标

外周静脉压Petripheralvenouspressure

各器官静脉的血压24ppt课件四、静脉血压和静脉回流

Venouspressure（二）重力对静脉血压的影响

1.血液受重力影响产生一定的静水压;

2.各部分血管静水压的高低,取决于血管所处的位置与右心房水平之间的垂直距离;

3.右房水平以下血管每下降1cm,静水压增0.77mmHg；以上血管则重力作用使血压相应降低25ppt课件（二）重力对静脉血压的影响

1.血液受重力影响产生一定的（三）静脉血流

1.静脉对血流的阻力：小，仅占体循

环总阻力15%，为毛细血管后阻力。

机体可通过对微静脉收缩状态的调

节来控制血液和组织液之间的液体

交换,间接影响循环血量。26ppt课件（三）静脉血流

1.静脉对血流的阻力：小，仅占体循

2.静脉回流及其影响因素

①体循环平均充盈压

②心肌收缩力

③

体位

④骨骼肌的挤压作用

⑤呼吸运动27ppt课件2.静脉回流及其影响因素

①体循环平均充盈压

②五、微循环Microcirculation

(一)微循环的组成及功能

微动脉和微静脉之间微血管中

的血液循环。28ppt课件五、微循环Microcirculation

(一1.微循环的组成:①微动脉arteriole②后微动脉metarteriole③毛细血管前括约肌

precapillarysphincter④真毛细血管truecapillary⑤通血毛细血管或直捷通路

thoroughfarechannel⑥动-静脉吻合支arteriovenousanastomosis⑦微静脉venule29ppt课件1.微循环的组成:29ppt课件捷通血毛细血管...30ppt课件捷通血毛细血管...30ppt课件2.血流通路及其功能：

(1)迂回通路(营养通路)

功能：物质交换

特点：轮流开放

(2)直捷通路thoroughfarechannel

功能：部分血迅速回心，维持循

环血量

特点：常开放，交换少，回流快。

31ppt课件2.血流通路及其功能：

(1)迂回通路(营养通路)

(3)动－静脉短路

功能：调节体温

特点：常关闭，不交换，血流速度快，

感染或中毒性休克(shock)时，

大量开放，可缩短循环途径，

降低外周阻力，使血液迅速回

心。但可加重组织乏氧。32ppt课件(3)动－静脉短路

功能：调节体温

特点：常关闭，不

(二)

微循环的血流动力学(微循环的调节)

Hemodynamics

真毛细血管关闭→代谢产物堆积、Po2↓→后微A、毛细血管前括约肌舒张

后微A、毛细血管前括约肌收缩←代谢产物被清除←真毛细血管开放局部代谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应。