胃食管反流病课件整理-002

胃食管反流病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。胃食管反流病胃食管反流病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。胃食管反流病我们共同面临的内容·胃食管反流病是全球性的问题胃食管反流病的诊断·胃食管反流病的症状胃食管反流病的治疗在英语教学的过程中，要克服本土化的发展困境，要克服重重的障碍，无论是发音、说话惯性还是心理障碍等，口语的教学存在很大的困难，为了克服这些问题，我国要进行深入彻底的研究，结合中国语言发展，开展口语的教学，才能够促进我国学生英语口语的提高，更加熟练的运用口语进行交流。一、英语口语发展的时代意义和重要作用当前，英语口语教学如火如荼，各种英语口语辅导班铺天盖地，不仅因为社会的需要，也是教育改革必然要求，可以说是内外因共同作用的结果，所以说英语口语的学习是时代的产物，具有重要的时代意义，主要有以下两个方面：一方面，随着经济全球化的发展趋势，各个国家要进行正常的交流、贸易往来，就需要破除语言障碍，英语作为全球第一外语，在各个国家都被作为第二语言进行教学，因此，口语的教学就显得不可或缺。只有掌握了英语口语才能够在经济发展全球化的趋势中不被淘汰，可以说，英语口语成为在全球经济发展进行贸易发展、金融投资的入门级条件。另一方面，英语口语作为一门实用性教育，掌握了口语才能够自由的进行交流，也是学生英语综合素质的体现。随着教育体制的改革要求提高学生的综合素质，所以，英语教学中也必须要加强英语口语的教学，因为，只有口语好，进行良好的、顺畅的交流，才能够体现出学生英语学习的综合素质，所以，口语教学越来越重要。二、当前我国英语口语教学存在的主要问题和困难第一，传统的英语教育观念落后，“重考试轻口语”观念根深蒂固。在英语的教学过程中，大多数教师千方百计的提高学生的英语成绩，但是对口语的教学要求却是相对宽泛。只要成绩好，发音不准或者是口语错误都可以忽略不计的观念让学生自身对口语也是毫不重视，甚至出现英语口语朗诵课的鸦雀无声，集体做卷子，背语法，背单词这种教学观念下，学生们只知道提高英语成绩，对于英语口语置若罔闻，不管不顾。第二，英语作为第二外语，其发展受到本土化的束缚。在英语学习过程中，尤其是英语口语，只限于在学校课堂上进行训练或者是对话，课堂之余很少有学生与教师之间进行英语口语的对话，而英语课相对来说，时间太少，不能够锻炼学生的口语，在家庭和社会中也没有一个良好的口语交流环境，这样有一种“英语无用武之地”的感觉，长此下去，英语口语的发展就会停滞不前，进而影响学生的英语学习。第三，汉语语音语法对英语口语发展的障碍和影响。在我国，汉语的地位不可动摇，但是汉语和英语之间存在着明显的差异，无论是语音发音还是语法结构，都有明显的差异，让学生摆脱母语的影响非常的困难。第四，学生讲口语的心理障碍很难克服，存在矛盾心理。学生一方面想提高自身的口语水平，一方面又害怕自己语法出现错误，发音不准，羞于开口，这种矛盾的心理让英语口语陷入发展困境。三、加强英语口语教学的一些可行性举措和策略第一，改变传统教学观念，提高英语口语教学的重视程度。加大对英语口语的重视程度，通过加设口语训练课程，让学生有充分进行练习和锻炼的机会。老要加大对口语教学的精力投入，不断的进行指导，通过上课和课下交流，增加锻炼的机会，对学生的发音和语法及时的进行纠正。第二，创新教学方式，创造良好的口语发展环境。教师要一改传统的授课模式，通过多媒体等方式，为学生学习纯正的英语发音提供样本，或者通过观看英语电影，了解英语本土的文化背景，增加英语的语感，从而提高英语口语的学习兴趣，提高自身的英语水平。第三，将英语口语纳入教学考核体系。为了充分的发挥学生、教师的口语教学积极性，要将学生的英语口语考核建立一个完善的、合理的体系，督导教师加强口语的教学，同时，督促学生进行口语训练，提高口语成绩，进而提高英语成绩。四、总结“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，英语口语教学之路可谓是道路曲折，但是前途是非常光明的。面对当下英语口语的发展困境，必须要加大投入力度，改变传统的教学观念，为学生提供良好的口语教学氛围，多方努力，提高英语口语教学的实际效果，这样才能够提高学生的口语水平，为社会的发展提供高素质的口语人才，促进社会经济的发展。近几年来，随着“中国制造2025”战略的实施，全社会对职业教育的重视程度不断提高，技能教育的重要性得到越来越多的关注，“工匠精神”在学生和家长心中获得广泛共识。职业学校是培养技能人才的主阵地，中职学生的发展和成长也决定着国家的未来。作为中职学校教师，要更加关心和了解学生的动态，有针对性地开展教育教学活动。中职学生多数处于青春初期，这是学生身心发展最关键的时期，其思维能力发展迅速，自我评价和认知提高，但情绪经常激动，自我控制能力较差，由于初中阶段学业的长期失意，导致自卑感强，容易出现自弃和自负两种极端。教师要充分认识到学生的心理特点，合理运用心理学知识和效应，将教育教学从一份工作上升为一种艺术，抓住学生的心，引领他们的成长和发展。一、用罗森塔尔效应塑造学生自信心理学家罗森塔尔等人在“实验”中发现，随意圈定的学生，由于被贴上“高智商、很聪明、有潜力”的“标签”，在经过一段时间后，不但成绩提高很快，而且性格开朗，求知欲望强烈，与教师的感情也特别深厚。实际上，罗森塔尔效应并不是神奇的魔术，而是积极的期望发挥了正面的作用。中职学校的许多学生由于多种原因，导致初中学习成绩不理想，在片面追求升学率的应试教育压力下，被初中老师有意无意地忽视，不断地被赋予“习惯差、头脑笨、不爱学习”等负面信息，久而久之他们“自觉”把自己归入“差生”之列，自我放弃。这实际上是一种负罗森塔尔效应。作为十几岁的少年，中职学生同样具有强烈的求知欲和出色的动手操作能力，自我评价体系的发育也处于最关键的窗口期。在中职学校课堂教学中，教师要不断告诉自己面对的是一群优秀的学生，表达出对学生的高期望值并使学生感受到，用自己的言行向他们注入积极正面信息，使学生认为自己能行，不断提高自信心，提升对自己的要求标准。教师要创设条件，使具有不同才能兴趣的学生都有表现自己的平台，对学生的点滴进步和良好表现不吝表扬，不断强化他们的高期望意识。这一过程是长期的，短时间内不可能立竿见影，但付出总有回报，水滴石穿的做法可以使学生逐渐产生要求上进的信心和决心，并在不知不觉中实现家长、老师的期望。事实上，许多中职学校的学生走上工作岗位后非常优秀，成长为单位骨干行业标杆。二、用破窗效应规范学生言行根据破窗效应的观点，如果有人打坏了一个建筑物的窗户玻璃，而这扇窗户又得不到及时的维修，别人就可能受到某些暗示性的纵容去打烂更多的窗户玻璃。久而久之，这些破窗户就给人造成一种无序的感觉，在这种公众麻木不仁的氛围中，犯罪就会滋生蔓延。破窗效应可以形象地说明人与周边环境的互动关系。绿草茵茵的草坪、鸟语花香的环境几乎没有人忍心故意破坏，但在装满垃圾的垃圾桶周围，只要地面上有第一袋垃圾出现，那么很快垃圾就会堆成小山。在课堂教学中也有明?@的破窗效应，校园教室窗明几净、环境清洁，学生大声喧哗、追逐打闹等不文明之举就很收敛，就会自觉维护良好的教学秩序。在教学实践中，将教室内桌椅有序摆放，对学生良好学风的形成也起着潜移默化的作用。部分班级座位桌椅杂乱无序，学生往往就自由散慢，学风就相对涣散。相反，班级座位整齐有序，学生往往就有较强的自我约束能力，普遍坐姿端正，注意力集中，睡觉、东倒西歪或搞小动作等现象就少。教师不能把教室桌椅摆放，不交作业，上课讲话玩手机等看做小事，而要善于观察，及时发现“破窗效应”的苗头，从源头处理问题，及时有效做好个别教育和管理，努力营造积极向上的氛围，规范学生言行，快速消除课堂教学中“破窗效应”的引爆点。三、用门槛效应调动学生兴趣心理学家认为，人们对于较高较难的要求有一种发自内心的抵制，认为它费时费力又难以成功。相反，在先接受并实现了较小的、难度较低的要求后，人们才会慢慢地接受较高的要求，这就是“门槛效应”。中职学校技能教学多采用模块化课题式教学，某些课题难度较大，比如计算机网络管理员高级工技能教学，涵盖网络服务器的安装、配置、架设、管理、安全等方面，包括操作系统、虚拟化、域、用户和组、磁盘、网络资源共享、远程连接与控制、备份与恢复等十几个子课题，学生要综合运用计算机软件、硬件、操作等知识和技能，在规定时间内完成任务。初学者甫一接触，对于复杂的图表文件，一大堆数据，密密麻麻的程序，往往会手足无措，学习意志薄弱者容易产生畏难情绪进而逃避。这时，教师要巧妙运用“门槛效应”，合理有效地控制教学节奏，循序渐进开展教学活动，尽量不让一个学生掉队。具体来说，教师要分析教情和学情，将远期综合目标和近期具体目标结合起来，根据不同技能水平、不同接受程度的学生状况，将要求较高、难度较大的训练目标，分解成若干层次不同的具体小目标，将训练难度分散到各个小目标中，使学生经过努力能够达到，“跳得起够得着”从而使每个学生都能获得成功的喜悦，调动学生的学习积极性，最终实现教学目标。“水无常形，教无常法”，心理学不能给教师提供一个解决所有问题的万能模式，高明的教师不能生搬硬套，而是需要结合教学工作实际，遵循科学研究的思路，灵活运用心理学的基本效应，创造性地开展教学活动。【胃食管反流病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。胃食管反流病胃1胃食管反流病我们共同面临的胃食管反流病2内容·胃食管反流病是全球性的问题胃食管反流病的诊断·胃食管反流病的症状胃食管反流病的治疗内容3胃食管反流病是全球性的问题胃食管反流病是全球性的问题4胃食管反流病课件整理_0025GERD症状发病率研究(据烧心、反流症状诊断)GERD是一种常见病:西欧和北美发病率10%-20%南美发病率10%一亚洲新加坡发病率55%(1994)-10.45%(1999)GERD症状发病率研究6中国GERD流行病学研究(北京上海)社区人群整群、分层、随机抽样,n=4992面对面问卷调查烧心、反酸、反食为主要症状症状严重程度与频率为变量进行评分结果:GERD患病率为577%潘国宗,许国铭等。中华消化杂志1999:194):223-6中国GERD流行病学研究(北京上海)7胃食管反流病课件整理_0028广东社区人群烧心症状患病率一20■每月1次18■至少每周1次16■至少每天1次14e12醫1018.6064206.20%每月1次至少每周1次至少每天1次社区人口整群抽样调查,共33人RDQ面对面问卷,应答率95%ChenM.ScandJGastroenterol2005:40:759-67广东社区人群烧心症状患病率一9与性别年龄匹配的无症状者相比,烧心症状者生存质量下降(SF-36)100对照组80GERD400PFRPRESFMHVBPGHHT病人生存质量指标ChenM.ScandJGastroenterol2005:40:759-67与性别年龄匹配的无症状者相比,10广东省十三家医院连续内镜病例EE检出情况7%11%47%35%EE的内镜总检出率为1.99%(1263/65,439),轻度E(A级或B级)占82.2%李初俊,等。中华消化内镜杂志2005,22(5)319322广东省十三家医院连续内镜病例EE检出情况11胃食管反流病课件整理_00212胃食管反流病课件整理_00213胃食管反流病课件整理_00214胃食管反流病课件整理_00215胃食管反流病课件整理_00216胃食管反流病课件整理_00217胃食管反流病课件整理_00218胃食管反流病课件整理_00219胃食管反流病课件整理_00220胃食管反流病课件整理_00221胃食管反流病课件整理_00222胃食管反流病课件整理_00223胃食管反流病课件整理_00224胃食管反流病课件整理_00225胃食管反流病课件整理_00226胃食管反流病课件整理_00227胃食管反流病课件整理_00228胃食管反流病课件整理_00229胃食管反流病课件整理_00230胃食管反流病课件整理_00231胃食管反流病课件整理_00232胃食管反流病课件整理_00233胃食管反流病课件整理_00234胃食管反流病课件整理_00235胃食管反流病课件整理_00236胃食管反流病课件整理_00237胃食管反