肩关节经筋治疗技术的临床应用课件

肩关节经筋治疗技术的临床应用刘春山幽默来自智慧，恶语来自无能肩关节经筋治疗技术的临床应用刘春山肩关节经筋治疗技术的临床应用刘春山幽默来自智慧，恶语来自无能肩关节经筋治疗刘春山山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肩周炎概述Jianzhouyan定义:指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。五十肩、“肩凝症”、“冻结肩女性稍高于男性,单侧多见。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL诸葛亮曾经诫子曰：“夫学须静也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。”学习是一种美德。当代社会，青年们求学首先在于图谋生存，在竞争激烈的当代社会找到自己的容身之所；其次在于精神情趣的丰富积淀，整体国民素质的提升。小学生的语文学习中，时常会感叹：语文的阅读面宽量大，即使努力读了收获也不见得丰硕；写作总是让人负重爬山，费心尽力却难见雨后彩虹。在语文学习中呈现的是一种欲工不能、欲罢不忍的迟疑，推托又心酸的心理。这也许是中国当代小学生的通病之一。要解除这种尴尬，我认为要正确把握课内阅读和写作的重要辅助――“课外阅读”这一重要环节的几个关键问题，并用心努力躬行。一、态度决定方向想干好任何事情，首先要解决好的是态度问题。良好的心态会生发勇气、智慧与动力；消极的态度只能造就平庸、懒惰与颓废。在当代青年中，立志读好书、读成书的人比例不是很高。对于庸碌无为、荒废青春者来讲，任何的深谋远虑、谆谆教诲都是白搭；而对于那些“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”的精学者来说，态度决定着方向。透视当代中国学生的教学现状，依然是高考定终身。一个高考几乎锁定了小学生生活的所有频道：学校、教师、家长为了孩子们明日的高考殚精竭虑，所谓的妙招迭出，为的是让他们试卷上的分数“大”起来。所以大家不得不对语文之外的英语、数学、文综（历史、地理、政治）、理综（物理、化学、生物）投入很多的时间与精力去精研，连读一遍语文课本上的课文都觉得时间紧。很多学生会抱怨：“即使想读一点课外书，哪有资料，哪有时间？”再者，2006年高考全国卷作文材料中提供的资料表明，有超过半数的中国人不读书。大的社会风气和社会氛围如此，难免会使小学生受到影响。因此，作为教师，我们要不断地、耐心地、善意地劝导学生具备一种好的读书心态，一种能读课外书的情趣，挤时间去翻翻，定然会开卷有益。二、兴趣决定成败学习是一种美德，而选择学习于己有用、实用的东西则是一种智慧。要在课业负担重、时间紧、压力大的学习阶段钟情于课外阅读，需要的是勇气，是智慧，是兴趣。兴趣是动力与生命的源泉。我们对某事某物感兴趣了，就会想尽一切办法去研究。我经常奉劝我的学生：“多读书吧！书中的琼浆玉液会润滑我们的身体，会滋润我们的灵魂。”有了兴趣而没有倾向，那也是不行的。古今中外典籍浩繁，美文佳作何止万千？学生要根据自己的性格特征和语文学习中的感悟，科学、合理地为自己确定几个兴趣点，切忌漫游式的狂吞乱嚼，什么书都读，可什么书都没读懂。选择中还要特别注重与自己的现实（如读书时的心情、语文教材、学习进度、社会热点焦点等）相结合，做到与时俱进。三、书目决定品位解决了读书的态度和兴趣问题，下一步该付诸行动了。读什么书的问题便摆在了眼前。据有关机构的调查表明：时下，社会上诗词歌赋让位于流行歌曲；京剧昆曲让位于日剧韩剧；歌德康德难见其踪，言情武侠大行其道。在这种社会氛围中，我们要坚守文明的圣坛，传播道德与良知的薪火，承载流淌文化浆液沟槽的梁架，谈何容易！但愈是有挑战，作为文化卫道士的语文教师愈要不轻言退却与放弃。在多年教学实践中，我一直真诚地告诫、劝导、引导学生坚持课外阅读，做读书笔记，写读书随笔感言。我以中国古代的各种典籍为主体，给学生大致开列了这样一个书单：中国古代的有《诗经》《唐诗三百首》《唐诗鉴赏辞典》《三字经》《幼学琼林》《古文观止》等。近现代的作家如老舍、巴金、沈从文、朱自清、冰心、余秋雨、曹文轩、余光中、张晓风等人的作品应选择读读。外国的选自己喜欢读且能读懂的去读，如安徒生童话、格林童话等。另外，《语文读本》应让学生认真读，《读者》杂志也应推荐给学生去读。四、时间决定连贯小学生课业负担重，时间紧张，要开展真正有效率的课外阅读，教师必须引导学生科学合理地安排利用时间。我认为，课外读书可采用分散读和集中读相结合的方式。所谓分散读，就是倡导学生每天读半点钟的课外书。学生可根据自己的学习和生活安排，在午休、课外活动、晚自习或睡觉前挤时间坚持天天读。这样，久之则习惯成自然，学生就会渐渐读上瘾，读上心，一日不读会有食不甘、寝不香的生理反应。到那时，学生会感受到阅读是福。所谓集中读，就是学生利用双休日、节假日、寒假暑假时间，订好计划，大量且严谨地读一些大部头作品，以充实自己的阅读体验，达到量的积累、品位的提升，涵养自我人文情怀。五、交流决定成败学习的目的是为了运用。要有效地运用所读书中知识解决实际问题，则必须“择其善者而用之，其不善者而改之”，且必须以交流为前提。《礼记》曰：“独学而无友，则孤陋而寡闻。”在读书阅报的时候，学生要善于发现书中的亮点、新东西和有疑之处，多与周围学生交流探究，或与教师交流研究，以释疑或达成共识。这样，书中的精华会如琼浆般滋润我们。阅读的同时，还要善摘善写。“善摘”即用卡片或笔记摘抄出书中新的、重要的或喜欢的内容，时间长了分门别类加以整理，成为知识的百宝库。“善写”即写写读后感或讨论释疑的成果，或仿写其诗文。在学以致用上多下工夫，学生的读写水平自会日有所进。我们很难想象：一个空无一物的头脑可以“思接千载”，一双茫然的眼睛可以“视通万里”。一个知识贫乏、孤陋寡闻的人，即使费尽九牛二虎之力引导，也终究还是“两处茫茫皆不见”。语文学习是不断积累的过程，阅读也是点滴功。有目的、有选择地广泛阅读，终会达到“腹有诗书气自华”的境界。总之，要想在求学之旅途中有所建树，就必须珍爱机会，立足勤奋，博采众长，含英咀华，做一个读书的有心人，自会天生我材必有用，读书万卷始通神。阅读的积累要达到自能阅读、自能作文的目的，必须注重历练。一是在读法上多角度、多层次的反复历练，二是写法上触类旁通的历练。读精美华章，学别样写法，做个性文章；从仿写开始，在意境、语意、句式、修辞多方面模拟训练，这样可使学生从仿写中渐悟构思立意之法，说话为文之道，不断提高个人的写作技能。只有经过这种由读到写，再由写到读的反复训练，学生才能逐渐学会自读自写，使语文教学取得实质性效果，小学生的语文学习才能结出仙葩奇果，语文教坛才会呈现一片艳阳天。（责编张翼翔）0引言当前研究生教育属于较高教育层次的人才培养途径，在社会不断发展的背景下，研究生教育也朝着多元化的发展方向，对当前的研究生管理工作带来了一系列的挑战。研究生教育管理水平影响着人才培养的质量，因此，要深刻了解高校研究生的教育管理现状，加深研究生教育管理，对当前研究生的教育管理模式进行改革和创新，保障研究生管理工作的可持续发展。1研究生教育管理现状1.1研究生结构复杂由于高校研究生的扩招，当前高校研究生的结构趋于复杂化，从研究生来源而言，以往大多数研究生为具有社会经验或工作经验的专业人员，而现在研究生大多数为应往届毕业生或者跨专业的学生；从研究生的年龄而言，呈现多样化的年龄结构，有90后、80后和70后；从入学动机而言，有些研究生是为了继续深造，有些是为了改变自身所处的环境，有些是为了找到更好的工作等。1.2研究生价值取向功利化当前社会经济的快速发展，使得日益壮大的研究生队伍在社会转型、利益调整、观念冲突等环境下，对其人生观、世界观和价值观产生了一定的冲击，使得一些研究生虽然拥有先进的思想道德理念，但是在环境改变时，其价值取向逐渐趋向功利化，其团队意识也逐渐削弱。一部分研究生的思想受到了市场经济环境的影响和冲击，不断的向功利化靠拢，过于重视自我价值的实现，将个人利益和发展做为主要导向，偏重物质条件。同时，有些研究生不愿将自己的时间花费在集体活动上，不能做到顾全大局以集体的利益为主，而总是以自我为中心，进而导致一些研究生的集体主义感较低，其团结意识较为薄弱。1.3研究生心理压力比较大由于研究生所处的地位和学位相较于本科生而言要高，因此加大了研究生的心理压力，研究生的年龄高于本科生，在思想上也较为成熟，其价值观和人生观都基本成型，对于一些社会现象和人生问题有自己独到的见解，但是由于高等学校的不断发展和改革，研究生的招生规模不断扩大，其生源有所下降。同时，研究生由于受到生活环境、家庭背景、教育背景、年龄状况、工作经历等因素的影响，导致目前我国研究生的心理相对以前的研究生比较复杂。此外，随着社会经济的发展，市场竞争的不断加深，研究生的就业等个人问题增加了他们的心理压力。2研究生教育管理改进对策2.1构筑研究生教育管理工作信息交流反馈平台随着当前信息技术的快速发展，信息技术已经成为人们日常生活、工作、学习中必不可少的一部分，对于高校教育管理而言，其不仅可以丰富教学资源，还能快速提升研究生教育管理工作的质量。因此，高校专业化研究生管理主体要充分结合网络的特性和功能，在研究生教育管理期间构筑起一类完整、科学、及时，且合理的信息交流反馈平台。导师和学生能够在完善的、信息化的教育管理信息交流平台之上，快速地将人员、成绩、课程、档案等模块信息区分出来，同时管理人员可以在不同模块之间维持相互制约和支持关系，确保在最后形成富有时效的教育管理体系。2.2完善研究生教育管理工作过程高校在完善研究生教育管理工作的过程中首先要保障研究生生源的质量，在招生过程中可以增加对考生的能力测试，这样的考核模式能够有效吸引更多有潜力及能力的人才，保障研究生的质量；其次各导师及管理人员可以根据研究生的培养目标进行实践计划，导师不仅要给学生上课传授知识，还要为学生进行专业的发展趋势分析，对学生进行学术培养，使学生能够达到必要的学术能力；最后高校不仅要重视研究生的学习，还要加强研究生心理健康教育，在创建完善的心理咨询机构的同时还要注重新生及毕业研究生的心理辅导，高校还可以定期举行专家心理健康讲座，促进学生心理健康发展。2.3完善研究生管理?\行机制研究生教育管理中出现的问题很大程度上在于缺乏良好的运行机制，其运行机制决定了内部管理的过程状态和最终结果，以便于以有效的提高研究生教育管理的效益和效果为宗旨加强研究生教育的内部管理。首先要科学设计研究生教育管理的组织结构，建立一种结构分明、管理层次职责明确的新型管理模式；其次高校在研究生教育管理过程中要不断完善其决策机制，以研究生教育培养目标为出发点和终结点，优化决策机制。2.4明确高校研究生教育管理目标由于研究生的思想已经较为成熟，对自身的安排也较为自主，所以研究生教育管理工作中的目标不应该只是由学校制定，学生来执行，而是应该与研究生一起制定，这种使研究生共同参与制定的目标更加符合实际，也能够很好的激励研究生。3总结语综上所述，研究生教育管理工作的主要目标是要达到对研究生进行教育和培养的目的，然而高校研究生扩招以及市场环境的改变使得研究生教育管理工作的难度增加。因此，高校可以通过改进研究生教育管理目标及过程等方式完善研究生的培养模式，提高研究生教育管理工作效率，保障研究生的教育质量。肩关节经筋治疗技术的临床应用刘春山幽默来自智慧，恶语来自无能1肩关节经筋治疗刘春山山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肩关节经2肩周炎概述Jianzhouyan定义:指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。五十肩、“肩凝症”、“冻结肩女性稍高于男性,单侧多见。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肩周炎3肩关节周围炎e一组表现为肩痛及运动(主动及被动)功能障碍的症候群e狭义:冻结肩(或称五十肩),是指中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症普遍具有患肩关节僵硬的特点e“肩凝症”粘连性关节囊炎”广义:发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肩关节周围炎4肩关节解剖Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肩关节解剖5肩关节骨骼肩胛骨1.锁骨3.喙突肩峰4.肱骨头5.关节盂Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肩关节骨骼6引肩峰Acromion锁骨SynovialClavicle滑膜层Sternoclavicularjoint胸锁关节humerus肱骨lla肩胛骨TENValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL引7rumioclavicularjointligamentouscapsule肩锁关节和韧带韧带喙锁韧带Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLrumioclavicularjointligamen8前方的韧带1.孟肱上韧带2.孟肱中韧带3.盂肱下韧带4.喙肩韧带侧面Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL前方的韧带9盂唇和盂肱韧带1孟唇2.盂肱上韧带6.3中韧带5.关节盂制带6腋下袋Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL盂唇和盂肱韧带10肩锁关节大结SubscapularisEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL肩锁关节11肩关节经筋治疗技术的临床应用课件12肩关节经筋治疗技术的临床应用课件13肩关节经筋治疗技术的临床应用课件14肩关节经筋治疗技术的临床应用课件15肩关节经筋治疗技术的临床应用课件16肩关节经筋治疗技术的临床应用课件17肩关节经筋治疗技术的临床应用课件18肩关节经筋治疗技术的临床应用课件19肩关节经筋治疗技术的临床应用课件20肩关节经筋治疗技术的临床应用课件21肩关节经筋治疗技术的临床应用课件22肩关节经筋治疗技术的临床应用课件23肩关节经筋治疗技术的临床应用课件24肩关节经筋治疗技术的临床应用课件25肩关节经筋治疗技术的临床应用课件26肩关节经筋治疗技术的临床应用课件27肩关节经筋治疗技术的临床应用课件28肩关节经筋治疗技术的临床应用课件29肩关节经筋治疗技术的临床应用课件30肩关节经筋治疗技术的临床应用课件31肩关节经筋治疗技术的临床应用课件32肩关节经筋治疗技术的临床应用课件33肩关节经筋治疗技术的临床应用课件34肩关节经筋治疗技术的临床应用课件35肩关节经筋治疗技术的临床应用课件36肩关节经筋治疗技术的临床应用课件37肩关节经筋治疗技术的临床应用课件38肩关节经筋治疗技术的临床应用课件39肩关节经筋治疗技术的临床应用课件40肩关节经筋治疗技术的临床应用课件41肩关节经筋治疗技术的临床应用课件42肩关节经筋治疗技术的临床应用课件43肩关节经筋治疗技术的临床应用课件44肩关节经筋治疗技术的临床应用课件45肩关节经筋治疗技术的临床应用课件46肩关节经筋治疗技术的临床应用课件47肩关节经筋治疗技术的临床应用课件48肩关节经筋治疗技术的临床应用课件49肩关节经筋治疗技术的临床应用课件50肩关节经筋治疗技术的临床应用课件51肩关节经筋治疗技术的临床应用课件52肩关节经筋治疗技术的临床应用课件53肩关节经筋治疗技术的临床应用课件54肩关节经筋治疗技术的临床应用课件55肩关节经筋治疗技术的临床应用课件56肩关节经筋治疗技术的临床应用课件57肩关节经筋治疗技术的临床应用课件58肩关节经筋治疗技术的临床应用课件59肩关节经筋治疗技术的临床应用课件60肩关节经筋治疗技术的临床应用课件61肩关节经筋治疗技术的临床应用课件62肩关节经筋治疗技术的临床应用课件63肩关节经筋治疗技术的临床应用课件64肩关节经筋治疗技术的临床应用课件65肩关节经筋治疗技术的临床应用课件66肩关节经筋治疗技术的临床应用课件67肩关节经筋治疗技术的临床应用课件68肩关节经筋治疗技术的临床应用课件69肩关节经筋治疗技术的临床应用课件70肩关节经筋治疗技术的临床应用课件71肩关节经筋治疗技术的临床应用课件72肩关节经筋治疗技术的临床应用课件73肩关节经筋治疗技术的临床应用课件74肩关节经筋治疗技术的临床应用课件75肩关节经筋治疗技术的临床应用课件76肩关节经筋治疗技术的临床应用课件77肩关节经筋治疗技术的临床应用课件78肩关节经筋治疗技术的临床应用课