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目录一XXX公司简介 2二SWOT战略分析 3(一) 优势 31品牌优势 32实力优势 3(二)劣势 31专卖店经营非XXX产品 32加盟门栏设置过低,服务质量存在差别 4(三)机会 4市场扩大,品牌再造 4(四)威胁 4竞争者众多,品牌差异化较小 4三市场定位 5四市场营销组合策略 6(一) 产品策略 61农村包围城市 62将玉石时尚化,制造卖点 6(二)促销策略 71明星代言,广告宣传 72文化营销 7参考文献 8总结 9一XXX公司简介1990年初,园艺企业领衔跨海投资大陆,在广州建成一贯作业的大型工业厂房,以最先进的自动化设备大量生产,迅速迈向世界第一的生产规模,1997年本公司首度注册成立“XXX”这个服务商标,宣告了中国宝玉石界第一个商业化品牌的诞生。1997年XXX公司首度注册成立“XXX”这个服务商标,宣告了中国宝玉石界第一个商业化品牌的诞生。1998年起XXX连销专卖店风起云涌,如雨后春笋遍布全国,至2006年止,在统一的服务规章下己拥有超过1000家的专卖店,分布在全国30多个省市的重要地点,拥有高水平的专业服务人员10000多人,构成一个强大的服务网络,面向消费大众,为玉石文化的发扬兴盛,缔造一个又一个新的境界。2001年XXX公司“XXX”商标荣获中国宝协评为中国珠宝首饰业驰名品牌,2002年,2004年分别通过ISO9001,ISO14001国际管理认证,2006年获颁广州市著名商标,2007年荣获广东省著名商标以及中国驰名商标,各项指标在国内外均有出色的表现。2003年起,XXX公司有感于未来发展空间巨大,启动长程投资方案,以立足中国,宏观世界的胸怀,投入巨资创办“XXX工业园”,迈入2009年XXX公司再接再励,再创佳绩,隆重推出全球首创的石文化观光园区,“XXX宝玉园”项目占地70亩,由地下宝石世界和地上奇石公园组成,是科普教育,休闲旅游,观光购物,益智娱乐的美丽园区,已成为中国华南地区重要观光景点,带动花都珠宝产业向商贸旅游发展。XXX以人为本,重视人文思想、人性化管理,用平和的心,做辉煌的事业,快乐的员工,快乐的产品,多年努力打造了一个风靡中国,深入人心的品牌故事,企业全体上下一致、齐心协力以创建世界名牌为努力目标,并以此信念做为创业发展的座右铭。二SWOT战略分析优势1品牌优势公司历经多年耕耘营运,拥有中国珠宝玉石首饰行业协会授予的“中国珠宝首饰业驰名品牌”,荣获广州市著名商标、广东省著名商标,2007年初被认定为中国驰名商标,并通过ISO9001:2000国际标准质量管理体系认证&ISO14001:2004

国际标准环境管理体系认证。自1998年起XXX连销专卖店如雨后春笋遍布全国,至2006年止己拥有超过1000家的专卖店分布在全国30多个省市的重要地点。XXX朝着立足中国,攻掠国际的目标,已成功进入加拿大、新加坡等国际市场。产

品形象好,知名度高,通过总部及各地专卖店的辛勤努力,“XXX”已成为真石

饰品行业的主导品牌。2实力优势“XXX”在台湾创业三十年,在大陆也有十余年的生产营销经验。生产基地“石头记工业园”,位于广州花都珠宝城,占地130亩,总建筑面积60000平方米,施工完全依照ISO14001:2004——最新的国际环境管理标准,目前已投入使用。设计2005年初,“XXX”在央视黄金时段广告招标会上,一举中标,同时创造了历史上的两个新的第一:第一家珠宝企业参与央视竞标盛会;第一家台资企业亮相中国传媒制高点。着眼于更为广阔的未来,“XXX”于中国宝玉石行业首次引入ERP智能化网络管理项目,将全国终端体系纳入信息化管理与支持的轨道,大大缩短管理数据化的进程。2007年投资近亿元“XXX工业园”二期工程——“宝玉园”,占地70亩,建筑面积22000平方米,是以地上石头艺术主题公园和地下石头博物馆两部份组成,结合主题商场,庭园咖啡,艺术兰花等项目形成一个兼具科普教育、文化艺术和观光旅游的美丽园区,本项目的实现将对广州的观光事业,对广东地区的旅游经济,产生深远的影响。(二)劣势1专卖店经营非XXX产品XXX专卖店过多,一些经专卖店出于生存和逐利的考虑,违约经营非“XXX”的产品,有些店由于选址和布局不合理等因素致使经营不善,品牌效益无法体现。2加盟门栏设置过低,服务质量存在差别如果有人想开一间XXX的连锁店,需要做的就是找一个店面,按照XXX连锁店要求的基本装修标准做一下简单装修,然后就是买XXX的产品,再按照它的统一定价卖。作为XXX的加盟商不需要任何培训,事实上XXX也没有提供任何培训,这样就会造成服务质量上的差别。(三)机会市场扩大,品牌再造2010年适逢改革开放三十年,珠宝产业不断发,展中国由世界工厂转变为世界市场,东协加一,市场不断扩大。两岸ECFA扑面而来,XXX适逢历史机遇进行品牌再造,调整战略,升级转型,必将在未来有更为广阔的发展空间,以致最终达成其经营目标:成为最有中国特色的世界品牌。(四)威胁竞争者众多,品牌差异化较小目前中国的珠宝市场发展较快,珠宝品牌众多,XXX不仅要面临来自国内的竞争者,同时也有更多的国外品牌进入中国市场共同来分这一块大蛋糕,因此XXX要想在众多的品牌竞争当中生存,在保持其惯有的品牌风格以及服务之外也要注重创新,拉大与同类产品的差异化,形成自己的品牌风格,这样才能在不断变化的市场竞争中立于不败之地。三市场定位XXX的主要目标消费者为青年群体,XXX一直奉行使玉石产品大众化的宗旨。其产品定位比较低,价格相对便宜,在XXX连锁店中,很难见到超过千元的产品,XXX针对年轻人追求浪漫的心态,推出了同心圆、海洋之心、爱情密码等系列产品,尤其是XXX最引以为傲的献给爱情的礼物同心圆系列以“你中有我,我中有你”“同心互系今生缘,玉石拥抱情人梦”为主题,制造一对又一对的形状不同但同样表现情侣挚爱的情侣项链情侣戒指等,深受年轻情侣的喜爱。XXX为使自己“ONESTONE,ONESTORY”的品牌标语深入人心,特别在其官网上设置了“石头故事”这一栏,利用年轻人的好奇心理,让每个访问其网站的人都可以看到,从而加深访问者对XXX品牌的认识,产生对XXX产品的兴趣,并最终成为XXX的消费者。正因为XXX对自己产品正确的定位,着重于开发青年消费者市场,勇于创新,才使XXX在珠宝市场上,面对众多的竞争者仍然岿然不动,屹立不倒。四市场营销组合策略产品策略1农村包围城市XXX产品定位比较低,价格相对便宜,所以刚开始采取的是先走农村和二、三级城市市场,然后再进军北京、上海这样的经营路线。例如XXX在北京地区的经销商刘鹏承。刘鹏承经营XXX连锁店多年,店也从东北开到北京,可以说也是一条农村包围城市的道路。据了解,XXX在吸引经销商加盟上下了很多功夫,首先它的产品比较便宜,在收入低的地区也有不错的销路,加盟商开店成本不会太高,风险也不会太大;并且,加盟XXX连锁店的方式也比较简单,就是买XXX的产品,并且按照它的全国统一定价卖,差额就是经销商的利润,挣钱多少就靠经销商的本事了。当然,XXX对新开张的店采取了很多扶植措施,比如开业第一年可以随时到总部调换产品等。按照这种连锁方式,XXX很快占领了农村和二、三级城市市场。2将玉石时尚化,制造卖点大城市的消费者显然更有消费能力,但他们同样也是很多世界知名珠宝品牌的目标客户,而且,玉石作为几千年来中国传统的饰品,可以说是有卖点也可以说是没有卖点,已经很难创新了。在人们心目中的玉石只有两种:一是古董店中的玉石,另一个是珠宝店中珍贵玉器。对玉石的用途,传统的观念是避邪护身之物,或是把玩的玩物,而很少认为玉石可以成为流行饰品,XXX就是通过把玉石饰品赋予流行时尚的含义而让人记住的,这也就是XXX的卖点所在:XXX创新出真石饰品的卖点,为自己的经营是造出诸多的概念。这一卖点的主要消费者多是青年群体,针对年轻人追求浪漫的心态,XXX推出了同心圆、海洋之心、爱情密码等系列产品,很快占领了年轻人和学生市场。(二)促销策略1明星代言,广告宣传从2000年到2010年,十年间,XXX分别请了陈仁丰、张嘉倪、秦岚、费玉清等众多当红明星来为其代言产品,制作广告宣传片。利用明星的知名度,以及在中央台等知名电视台播广告来宣传其产品,使XXX在短短几年之间,为广大消费者所熟知,并深入千家万户。2文化营销文化营销是营销中的较高境界,在这一点上XXX始终不遗余力地在做,投巨资作形象广告、出书、办刊物等。XXX聪明地将很多《红楼梦》的浪漫思想容人了自己的商业文化,也融入饰品文化,形成了一种传统与现代交融、浪漫与朴实交错的特点。每年XXX都要出版新的产品目录,向顾客分发印刷精美的购物手册,已经成为重要的经营手段之一。另外,园艺珠宝企业下设XXX文化传播公司,出版《XXX流行情报》、《真石宝典》等杂志或宣传晶,用以阐释企业文化和产品文化,表述经营理念。XXX始终不遗余力地在各种媒体上做晶牌的形象广告,“人类从石器时代起,就和石头结下了不解之缘,为了生存,为了御敌,为了信仰,为了寄托,同时,也为了装点美……”这是2000年XXX广告宣传片的宣传词,它把“缘”当作“XXX”广告乃至“XXX”企业文化的主题与内涵,切合了人们对玉石的传统认识,也使的自己的企业文化得到了丰富。参考文献[1]《营销大战略》张良广东海天出版社[2]万后芬汤定娜杨智《市场营销教程》北京高等教育出版社2003[3]马龙龙李智《服务营销与管理》北京首都经济贸易大学出版社2002[4]邓明新《品牌营销》北京北京工业大学出版社2008总结2010年8月,我开始了我的学年论文,时至今日,论文基本完成。从最初的茫然,到慢慢的进入状态,再到对思路逐渐的清晰,整个写作过程难以用语言来表达。历经了半个月的努力,我的论文终于完成。在上学期末,我将自己的论文题目定了下来,是:浅析XXX在中国的发展。当题目定下来的时候,我当时便立刻着手资料的收集工作中,当时面对众多的资料真是有些茫然,不知如何下手。在搜集资料的过程中,我在学校图书馆搜集资料,还在网上查找各类相关资料,将这些宝贵的资料全部记在笔记本上,尽量使我的资料完整、精确、数量多,这有利于论文的撰写。然后我将收集到的资料仔细整理分类,及时与同学进行沟通。8月末,资料已经查找完毕了,我开始着手论文的写作。在写作过程中遇到了不少困难,不过还好,在大家的帮助下,困难一个一个解决掉,论文也慢慢成型。当我终于完成了所有打字、校对的任务后整个人都很累,但同时看着电脑荧屏上的论文我觉得这一切都值了。这次学年论文的写作过程是我的一次再学习,再提高的过程。在论文中我充分地运用了大学两年期间所学到的知识。我不会忘记这半个月的时间。我从资料的收集中,掌握了很多关于市场营销的知识,让我对我所学过的知识有所巩固和提高,并且让我对当今珠宝行业的最新发展有了一定的了解。在整个过程中,我学到了新知识,增长了见识。在今后的日子里,我仍然要不断地充实自己,争取在所学领域有所作为。改良Jaslow技术联合360融合治疗成人腰椎滑脱症【摘要】目的探讨成人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗方法。方法2007年3月至2010年8月,峡部裂型腰椎滑脱患者36例,实施改良Jaslow技术联合360°椎体间融合术,以日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准、ODI功能障碍指数、Lenke脊柱植骨融合评价标准,Henderson临床疗效评价标准、椎间隙高度指数、Taillard指数综合评定术后疗效。结果术后36例患者均获得不同程度复位,手术平均复位率49.30%±24.17%。椎间隙高度指数由术前18.32%±5.27%,至术后1周47.23%±4.92%,至末次随访43.45%±6.28%,Taillard指数由术前21.15%±5.33%,至术后1周11.05%±3.02%,至末次随访11.48%±2.31%,术后1周和末次随访椎间隙高度指数、Taillard指数与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),植骨融合结果:LenkeA级及30节段,B级6节段;临床JOA评分术前10.15±2.07,至术后6月21.20±1.58,至末次随访22.03±2.28,ODI功能障碍指数由术前33.28±4.65,至术后6月12.74±2.13,至末次随访11.62±2.46,术后6月和末次随访JOA评分、ODI功能障碍指数与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),临床疗效Henderson评价结果优26例,良7例,可3例。结论腰后路彻底减压、改良Jaslow技术复位、椎弓根内固定及椎体间融合术治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症临床疗效满意。【关键词】峡部;脊柱迁移;外科手;脊柱融合术

ModifiedJaslowtechniquewith360degreefusioninthetreatmentofadultisthmicspondylolisthesis【Abstract】ObjectiveTodiscussthesurgicaltreatmentofisthmicspondylolisthesis.MethodsFromMarch2007toAugust2010,36casesoflumbaristhmicspondylolisthesisweretreatedwithmodifiedJaslowtechniquewith360degreefusion.ClinicaloutcomewerequantifiedbyJapaneseOrthopedicAssociationscore,functionaldisabilitywerequantifiedbyOswestryDisabilityIndex,theLenkegradingsystemwasusedtoassessthespinalfusion,Hendersongradingsystemwasusedtoassesstheclincaloutcome,theintervertebralheightindex,theTaillardindex,aboveallwereusedasoutcomemeasures.ResultsAllthe36casesgotsomeextentreduction,themeanreductionratewas49.30%±24.17%.Theintervertebralheightindexbeforeoperationwas18.32%±5.27%,increasedto47.23%±4.92%at1weekpostoperatively,and43.45%±6.28%atlastfollow-up.Taillardindexfrom21.15%±5.33%to11.05%±3.02%at1weekpostoperatively,and11.48%±2.31%atlastfollow-up.TherewerestatisticaldifferenceoftheintervertebralheightindexandtheTaillardindexbetween1weekpostoperatively,finalfollow-upandpreoperative(p<0.01).ThebonefusionwasgradeAin30cases,gradeB6cases.TheJOAscorefrom10.15±2.07to21.20±1.58at6monthpostoperatively,and22.03±2.28atfinalfollow-up.ODIindexbeforeoperationwas33.28±4.65,decreasedto12.74±2.13at6monthpostoperatively,and11.62±2.46atlastfollow-up.TherewerestatisticaldifferenceofJOAscoreandtheODIindexbetween6monthpostoperatively,finalfollow-upandpreoperative(p<0.01).TheHendersonclinicaloutcomewasexcellentin19cases,goodin8cases,andpoorin3cases.ConclusionCompletedecompression,reductionofisthmicspondylolisthesisbymodifiedJaslowtechnique,pediclescrewfixation,andposteriorlumbarinterbodyfusioncanprovidesatisfactoryclinicalresultsforadultisthmicspondylolisthesis.【Keywords】Isthmic;Spondylolisthesis;Surgicaltreatment;Spinalfusion

脊柱滑脱的发病率为4%-8%,其中L5峡部裂型腰椎滑脱占到90%ADDINNE.Ref.{1718CFC3-DCA4-4FE2-B0BC-9F788EC599A2}[1],峡部发生断裂后,受累脊柱运动节段的骨性阻挡机制破坏,发生腰椎不稳,给患者带来极大痛苦,一旦保守治疗无效,只能外科手术治疗行腰椎减压、复位、融合及选择性使用内固定器械ADDINNE.Ref.{B928761F-3D24-4C7F-86B3-878A52E47F19}[2,3]。自2007年3月~2010年8月共我院收治了41例峡部裂型腰椎滑脱患者,其中临床资料完整,随访大于10个月共36例,现对其进行回顾性分析,探讨成人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗。1.资料与方法1.1一般资料本组36例患者中,男性20例,女性16例,年龄39~69岁,平均53.6岁;病程个8月~10年,平均40个月。所有患者均行X线、CT、MRI检查。影像学检查显示25例为L5滑脱,11例为L4滑脱(其中4例L4术前没有发现峡部裂)。滑脱程度按Meyerding分度法分为:Ⅰ度21个节段,Ⅱ度15个节段。MRI检查显示所有患者椎间盘均发生退变,7例患者合并有单节段椎间盘突出,2例患者合并有单节段椎管狭窄。所有患者均诉有不同程度的腰腿疼痛,间歇性跛行,下肢浅感觉异常,其中叩击下腰部诱发单侧下肢放射痛4例,双侧下肢放射痛3例。所有患者严格保守治疗至少6个月,症状仍持续存在或加重。1.2方法(以L5前滑脱为例)1.2.1手术方法所有患者在全麻下行腰椎后路减压复位融合手术。后正中切口暴露患椎、相邻椎体横突、关节突以及断裂峡部,在“C”型臂监视下置入L5、S1双侧椎弓根万向螺钉,应用骨刀、咬骨钳将L5的部分棘突和全椎板切除,保留部分棘突间韧带及全部棘上韧带,切除部分或全部关节突,行双侧神经根管减压,清理L5-S1椎间盘,保留前纵韧带和纤维环前部的完整性,切除上下椎体软骨中板达软骨下骨,将钛棒预弯成生理弧度,S1螺钉锁紧,“C”型臂下监视下利用腰椎融合器试模从小到大依次旋转撑开L5-S1椎间隙,直至椎间隙达到约13mm。生理盐水冲洗,椎体前方及两侧植入米粒大小松质骨,选择合适大小的cage填实松质骨后植入L5-S1椎间隙,依次抱紧加压,锁紧螺帽。再次探查神经根活动度,有无受压,“C”型臂透视满意后,连接横连杆,生理盐水冲洗,后外侧横突间植骨。负压引流管1.2.2术后处理术后24~48h拔除引流管。应用抗生素3d,地塞米松(10mg3d)。术后第2天床旁X线摄像确认复位及椎弓根螺钉位置情况,术后第1、3、6、12月复查随访,以后每隔12月复查随访。术后2周内卧床下肢及腰背肌肉功能锻炼,2周后佩戴腰围下地行走。4个月内禁止弯腰、旋转及负重活动。1.2.3评判标准日本骨科学会(JOA)制定的腰腿疼疗效标准和改良Oswestry功能障碍评分系统ADDINNE.Ref.{DE8DA21B-FADB-443F-B5BD-01CE0A4371C0}[4](ODI)进行功能障碍评价。根据Henderson标准ADDINNE.Ref.{4A9D22E2-F4C2-4499-A78B-E88E514FFC8B}[5]评价术后1年临床疗效,分为4级:优、良、可、差。脊椎融合评价按Lenke标准,即根据X线腰椎侧位片上影像将融合分为4级:A级:完全融合,双侧坚固骨痂;B级:可能融合,单侧有坚固骨痂,对侧有小块融合骨痂;C级:融合可能不坚固,双侧有小块状融合骨痂,看不到有骨小梁的骨痂;D级:融合固定不坚固,双侧明显有假关节或植骨吸收。根据X线测量椎间隙高度指数(侧位片上计算Garland征Ullmann线到上位椎体下缘的高度/上位椎体高度,代表椎间隙的相对高度)和Taillard指数(滑脱距离/上位椎体矢状径)。手术复位率为术前与术后滑脱率的差值与术前滑脱率的比值,末次随访的滑脱率与术后滑脱率的差值即为复位丢失率。1.3统计学处理使用SPSS13.0统计软件,率的比较采用X2检验,两组均数采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2.结果所有患者随访10个月~3年,平均28.5个月,手术时间80~180min,平均100min,术中出血量300~1000ml,平均463ml,所用患者均采用自体回输血。术中并发硬脊膜损伤脑脊液漏5例,经紧密缝合椎旁肌及引流管口后痊愈,未发生神经根损伤,末次随访未见断钉断棒及融合器移位。术前、术后一周及末次随访影像学分析见表1。手术复位率为0.00%~81.21%,平均(49.30±24.17)%,复位丢失率为-4.12%~8.23%,平均(2.11±3.02)%。椎间隙高度指数、Taillard指数术前、术后1周及末次随访之间差异均有统计学意义。根据Henderson标准ADDINNE.Ref.{E6F0928E-9652-42E3-979B-98E3080D7E0D}[5]评价术后1年临床疗效:优26例,良7例,可3例。36个融合节段,按照Lenke标准:A级30个节段,B级6个节断。末次随访和术后6月JOA评分、ODI评分较术前存在显著差异(表2)。表1术前、术后1周、末次随访椎间隙高度指数和Taillard指数(%n=36)指标术前术后1周末次随访椎间隙高度指数18.32±5.2747.23±4.92**43.45±6.28**Taillard指数21.15±5.3311.05±3.02**11.48±2.31**与术前比较,**P<0.01表2术前、术后6月、末次随访JOA和ODI评分(分n=36)指标术前术后6月末次随访JOA评分10.15±2.0721.20±1.58**22.03±2.28**ODI评分33.28±4.6512.74±2.13**11.62±2.46**与术前比较,**P<0.013.讨论目前关于峡部裂型腰椎滑脱的手术指征尚无统一标准,保守治疗6个月以上无效即可考虑手术,一般认为符合以下条件者有手术指征:1、滑脱进展者;2、重度滑脱腰前凸畸形严重,影响躯干平衡者;3、有明确的神经根受压的体征;4、持续下腰痛,保守治疗无效时;5、神经根放射痛与影像学表现相一致,保守治疗欠佳ADDINNE.Ref.{AAF3112C-147E-4D27-AB0A-33A693D3992E}[6]。腰椎峡部裂容易漏诊:传统X线及CT是诊断峡部裂性腰椎滑脱的基本方法,X线侧位片能清楚显示腰椎滑脱部位及程度,45°斜位片可显示峡部裂的直接征象—“猎狗项圈征”。但是当峡部裂未合并椎体滑脱或脊柱侧弯是,病变常较难显示,且双斜位片受技师的投照技术及医师阅片水平的影响较大,容易漏诊ADDINNE.Ref.{EA283A80-036D-4C79-9E0E-C92807301873}[7],术中探查发现本组病例漏诊4例,以腰椎间盘突出症收入住院,4例均为L4双侧峡部裂,漏诊率达11.11%。CT横断面扫描对于腰椎峡部裂的诊断主要以显示间接征象为主,如双边征、双关节征、椎管前后径拉长等,因腰椎峡部裂常发生于椎弓根下方2.0~9.0mmADDINNE.Ref.{653A1D57-ADA5-4C15-9CDE-27BB70D671C7}[8],对疑有峡部裂患者应作平行于椎间盘的CT常规轴位薄层扫描包括峡部层面。李洪江等通过对55例腰椎峡部裂患者行CT常规轴位、反角度CT、多层螺旋CT后重组图像进行研究发现MSCT后重组技术是目前诊断峡部裂较为理想的成像方法。疑似峡部裂患者可以参考以上方法。腰椎滑脱手术治疗策略主要为减压、复位、融合、内固定ADDINNE.Ref.{B6CF23BD-D08B-49A4-AD88-84FEE708B636}[2,3]。腰椎滑脱椎体前后移位导致神经根牵拉,椎间盘退变椎间隙变窄致使椎间孔狭窄,腰椎不稳峡部瘢痕组织增生,都可引起神经根受压,因此全椎板减压十分必要,术中神经根出口瘢痕组织必须完全清除,彻底扩大神经根管,解除压迫,神经根活动度要大于0.5cm,防止复位时造成医源性神经根牵拉伤。腰椎滑脱复位一直存有争议,首先复位可以改善躯干平衡,腰骶部后凸会导致代偿性的胸过度后凸及腰前凸增大,严重时患者髋膝关节代偿屈曲从而导致腰肌劳损。其次复位可以增加椎体间植骨床面积,提高融合率。应在充分减压的基础上应尽最大限度复位,复位的关键不仅仅在于矫正滑脱的度数,更重要的是要纠正腰骶后凸,纠正腰骶角,因为腰椎滑脱畸形既有水平面上椎体位移,也有矢状面上的后凸畸形,严重的腰骶后凸畸形严重影响脊柱稳定性,增加椎间盘和骶髂关节的剪负荷,加重退变。改良Jaslow技术应用椎间融合器试模撑开椎间隙,利用前后纵韧带张力复位椎体,重建椎间高度,恢复腰骶角,重获腰骶部的力学平衡。本组病例末次随访椎间隙高度指数平均(43.45±6.28)%,较术前(18.32±5.27)%显著改善,椎间隙高度维持良好,末次随访Taillard指数平均为(11.48±2.31)%,与术前(21.15±5.33)%相比有统计学差异,复位效果良好。患者末次JOA评分、ODI障碍指数较术前相比差异显著,临床症状明显减轻,生活质量明显提高。袁健东对75例患者长达4年的随访研究发现Jasolw技术治疗峡部裂型腰椎滑脱,对矢状位的畸形矫正非常有效,临床疗效好,手术并发症少,应尽可能使用椎间撑开复位ADDINNE.Ref.{DFE742F7-0F8D-4F20-8B11-649A6A04D0D5}[9,10]。腰后路360°融合为后路腰椎椎体间融合术(posteriorlumbarinterbodyPLIF)联合后外侧植骨融合术(posterolateralfusionPLF),通过腰后路完成腰椎前柱和后柱融合术,张德盛ADDINNE.Ref.{36058902-7038-48E3-8D06-05F0FB260439}[11]等通过有限元模型分析认为360°融合具有良好的临床效果,其可提供良好的稳定性,减少脊柱微动,提高脊柱融合率。张海波等应用360°融合术治疗44例腰椎滑脱症患者,平均随访26个月,临床疗效优良率达93.2%,无神经根、马尾神经损伤,无内固定松动断裂,平均4.2月后植骨获骨性愈合。PeriasamyADDINNE.Ref.{3BBACC3A-E52D-42B6-9912-760787694016}[12]等应用360°脊柱融合术治疗75例下腰痛患者,平均随访29.17月,临床疗效优良率达85.3%,融合率达94.6%,效果明显。本组病例采用360°融合术,根据Henderson标准ADDINNE.Ref.{2A8599EF-6F63-4A2F-A796-5A53F2510FB6}[5]临床疗效优良率达到91.67%,脊柱融合Lenke标准,A级达83.33%,取得良好疗效,但是腰椎行360°融合术后临近节段椎间盘最大有效应力会增大,可能引起相邻节段椎间盘退变,本组病例数

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